MRI新技术在癫痫中的应用进展

癫痫是一种脑内自发性神经元突发异常放电引起大脑功能障碍及行为异常的神经综合征.神经影像学检查对癫痫的诊断具有重要意义,MRI已成为影像学检查的首选方法.当前,扩散成像、波谱成像、功能MRI等新技术在癫痫中已广泛研究并用于临床.作者综述了近年来各项MRI新技术在癫痫中的应用进展.     

神经生长因子治疗脑外伤84例

目的观察神经生长因子（NGF）治疗脑外伤的临床疗效。方法脑外伤患者164例，分为两组，对照组80例，根据病情予以常规治疗;治疗组84例，在对照组的基础上应用NGF 4 000 U，im，qd，10 d为1个疗程。连续1～2个疗程。在治疗结束前后分别进行GCS评分、GOS评分、语言功能和运动功能分级、远期生活质量评分等，并进行统计学分析。结果治疗组在GCS评分、GOS评分、语言功能分级、远期生活质量评分等方面明显优于对照组（P＜0.05），但在运动功能分级方面差异不明显。结论NGF可以促进脑功能的恢复，提高临床疗效，改善远期生活质量。     

肝胆管结石术后胆道镜检查的临床应用价值

目的 了解肝胆管结石术后行T管胆道造影和胆道镜检查对患者残余结石发生情况,从而探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义.方法 方便选取并回顾性分析2011年7月—2014年5月湖南省郴州市第三人民医院普外科收治的126例肝胆管结石患者的临床资料.所纳入的患者行胆总管探查T管引流,在T管造影基础上再行胆道镜,了解胆管残余结石的发生情况.结果 126例患者当中,T管造影检查发现残留结石患者共37例,其中34例经胆道镜证实,3例患者胆道镜检查未见结石.在T管造影未发现结石的89例患者当中,胆道镜检查后有13例患者存在胆石残留,经统计学分析,x2=5.0625,P<0.05.其中6例患者最大结石直径≥5 mm,7例胆石直径<5 mm.4例患者仅单枚结实,9例患者结石≥2枚.结论 肝胆管结石术后胆道镜检查相对于T管造影而言,可进一步减少胆管残石的发生概率.     

苏州大学附属儿童医院发展战略SWOT分析

案例背景 苏州大学附属儿童医院（苏州市儿童医院，以下简称儿童医院）是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的三级综合性儿童医院。医院现有床位600余张，职工800多名，年门急诊量65万人次，住院病人2．5万人次。     

医院科研管理人员综合素质的培养

科研管理人员是执行科研管理的主体,科研管理人员的综合素质是影响医院科研发展的重要因素。医院科研管理人员应具备的综合素质包括：主动服务意识和奉献精神;科研管理知识和专业知识;组织协调能力和信息敏感性;熟悉科技政策方针和相关法律法规;创新意识、创新思维和创新能力等。提高医院科研管理人员综合素质的途径有：加强职业道德教育;加强学习交流;合理使用人才;完善激励制度等。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬醋预防胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果与安全性.方法 择期行胸腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为三组,分别于术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg(S组),舒芬太尼0.08 μg/kg+氟比洛芬酯50 mg(F组),2 ml生理盐水(C组).观察术后躁动程度,并记录恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 S组与F组躁动发生率明显低于C组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合氟比洛芬酯可以明显减少胸腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生,并减少舒芬太尼和曲马多用量.     

毛细管电泳法检测糖化血红蛋白的方法学性能评价

目的:评价mini CAP Flex Piercing全自动毛细管电泳分析系统检测糖化血红蛋白(HbA1c)的方法学性能。方法:精密度评价按照美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)颁布的EP15-A3文件的要求进行初步评价;分析测量范围评价按照EP6-A2文件的要求进行;准确度评价使用EP9-A2文件,与高效液相色谱法检测结果进行比对,并计算其在医学决定水平处的偏倚;生物参考区间的验证采用C28-A2文件的方案进行;收集异常高值和异常低值的新鲜标本进行携带污染率的评价;收集确诊的异常血红蛋白病患者的标本进行抗干扰能力的评价。结果:检测系统检测HbA1c浓度在4.50%和7.50%时的重复性精密度分别为1.14%、0.70%,期间精密度分别为1.80%、1.36%;当HbA1c浓度在3.6%~12.1%时检测结果呈线性;与日本arkray公司的HA-8160高效液相色谱法检测结果比较,回归方程式为y=0.995x-0.177,线性相关系数R~2=0.994,相关性较好,在医学决定的水平10%、16%处的偏倚分别为-2.77%、-1.61%均小于5.0%;携带污染率为1.18%小于3.00%可接受;选取的20份健康参考个体,其HbA1c检测结果均在3.6%~6.1%,参考区间可用;对广东地区常见的血红蛋白变异体HbE、HbS、HbC、HbD有良好的抗干扰能力。结论:毛细管电泳法检测糖化血红蛋白的精密度、准确度、分析测量范围、携带污染率、生物参考区间均符合临床检测的需要,在抗血红蛋白变异体的干扰能力上优于高效液相色谱法。     

颈椎关节突关节压力变化的生物力学实验研究

目的：研究颈椎关节突关节三维运动过程中的压力变化规律,探讨颈椎病的生物力学发病机制。方法：采用微压强传感器,测量４具新鲜成人尸体颈椎标本（Ｃ１～Ｔ２）关节突关节,在零载荷和３ｋｇ载荷下,三维运动过程的压力变化规律。结果：颈椎关节突关节在三维运动状态中,零载荷和３ｋｇ载荷下的压力变化规律相似;Ｃ４～Ｃ５、Ｃ５～Ｃ６两节段始终处于最大压力值状态。另外,由中立位至后伸、左侧屈、左旋时（传感器置于左侧）,     

360度反馈与科主任考核

绩效考核就是对照岗位的目标和要求．用科学的方法评定员工完成工作的情况并将考核结果反馈给本人的过程。绩效考核是整个医院卫生人力资源管理中的重要一环,它不仅对前期工作进行了总结．而且为后期调整用人计划、变动岗位报酬等提供重要依据。长期以来．科主任作为医院的中坚力量既是医院工作的执行者和落实者,又是科室工作的组织者和领导者．如何科学合理地考拨科主任成为医院管理者的新话题。本文借鉴国内外企业的做法,就医院如何运用360度反馈考核科主任进行了探讨。     

UniCel DXI800全自动磁性微粒子化学发光免疫分析系统性能评价

目的对UniCel DXI800全自动磁性微粒子化学发光免疫分析系统（以下简称DXI800）的分析性能进行初步评价。方法选择雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、促卵胞生成素（FSH）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）等4个项目,应用《临床实验室定量检测试验的初步评价批准指南》（EP10-A2）对其分析性能进行初步评价。结果 E2低、中、高值的总不精密度分别为7.79%、5.21%、4.48%,偏倚分别为-2.45%、-1.90%、-0.40%。FSH低、中、高值的总不精密度分别为3.58%、4.81%、4.71%,偏倚分别为6.84%、4.73%、0.93%。PRL低、中、高值的总不精密度分别为2.63%、3.10%、2.24%,偏倚分别为-0.03%、-0.65%、-0.50%。TT3低、中、高值的总不精密度分别为2.71%、1.60%、2.05%,偏倚分别为-0.01%、0.01%、-0.05%。E2、FSH、PRL、TT3 4个项目的截距、斜率、携带污染率、非线性、线性漂移等指标的t检验值均介于-4.6到4.6之间。结论 UniCel DXI800具有很好的分析性能,能满足临床标本检测的需要。