肾癌c-erbB-2免疫原性及临床应用的可行性研究

我们采用树突状细胞激活的杀伤性T淋巴细胞对过继免疫治疗肾癌进行研究。现报告如下。材料与方法　 2 0 0 1年我院行根治性肾切除术的新鲜肾细胞癌组织标本10例 ,其中透明细胞癌 6例、嗜色细胞癌 1例、混合细胞癌 3例 ,术后冻存待检。另取 77例包含有肿瘤和正常组织的肾癌石蜡标本切片行免疫组化检测。中国医学科学院肿瘤研究所免疫室建立的 7株人肾癌细胞系 (RCC MZHQ、RCC SKH、RCC LSL、RCC CCY、RCC WCS、RCC FTL、RCC SuL)。人肾癌细胞系RCC Krause及RCC Rupp Ⅱ为康奈尔大学惠赠 ;人乳腺癌细胞系SK BR 3作为阳…     

髌骨软化经皮内镜综合手术病人的护理

对40例髌骨软化(42个膝关节)病人进行综合手术治疗和护理，术后随访10～24个月，平均12．3个月。结果 42个膝关节功能恢复良好，疼痛症状消失，均无并发感染、血肿、伤口不愈及关节粘连等并发症。提出加强术前、术后护理及早期患肢功能锻炼是经皮内镜综合手术治疗髌骨软化的主要措施，对功能恢复起重要作用。     

GDF-5基因重组腺病毒修复人退变髓核细胞的实验研究

【摘要】 目的 探讨腺病毒介导的GDF 5基因对人退变髓核细胞外基质表达的影响,探求一种基因治疗新途径。方法 利用腺病毒载体将GDF 5基因导入退变髓核细胞,设置为空白对照组（Control组）、阴性对照组（GFP组）、实验组（GDF 5组）3组,并分为3、7、14、21天四个观察时间点,分别检测3组髓核细胞sGAG、Hyp的含量,免疫染色、Safranine O染色观察细胞外基质合成情况,Real time PCR检测Aggrecan、Collagen II mRNA表达水平。结果 GDF 5组髓核细胞sGAG/DNA、Hyp/DNA均在14、21天较Control组和GFP组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,而Control组与GFP组之间任意观察时间点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;免疫染色、Safranine O染色结果显示GDF 5组髓核细胞的蛋白多糖、Ⅱ型胶原、蛋白聚糖在14、21天均呈强阳性染色,Control组和GFP组呈弱阳性染色。Real time PCR结果显示GDF 5组Aggrecan、Collagen II mRNA的表达在14、21天较Control组和GFP组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腺病毒介导的GDF 5能明显促进人退变髓核细胞Aggrecan、Collagen II mRNA的表达,并增加蛋白多糖、Ⅱ型胶原的合成,对细胞外基质具有明确的修复作用,是一种有效的基因治疗新方法。     

中药鼻饲联合穴位外敷治疗机械通气患者胃肠功能障碍的疗效观察

目的 观察醒脾和胃通降方(自制)鼻饲联合吴茱萸盐炒外敷神阙穴对机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效观察。 方法 将42例机械通气胃肠功能障碍患者随机分为两组,其中治疗组25例及对照组17例,在常规治疗基础上对照组予鼻饲加斯清1片,3次/d;治疗组鼻饲醒脾和胃通降方(自制),1—2次/d,每次100ml;同时联合吴茱萸盐炒外敷神阙穴,4—6h更换1次,10d为一疗程。观察两组患者治疗前后肠鸣音和腹部症状、体征的改善情况,采取膀胱测压法测定腹内压(lAP)每天2次,每天测量腹围1次;进行胃肠功能评分及APACHEII评分;测定胃粘膜内pH(pHi)、D-乳酸、胃泌素及胰高血糖素的变化;记录不良反应发生情况。结果 治疗后治疗组总有效率92.0%、对照组总有效率70.6%;治疗组胃泌素、胰高血糖素及D-乳酸均有下降、而pHi明显增高;治疗组胃肠功能评分、APACHEII评分、腹内压及腹围均明显下降。两组比较差异明显(P<0.05),治疗组明显优于对照组。两组均未见严重不良反应。结论 醒脾和胃通降方(自制)鼻饲联合吴茱萸盐炒外敷神阙穴对机械通气患者胃肠功能障碍有明显疗效。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨中晚期宫颈癌患者应用同步放疗和化疗的临床效果。方法选取解放军第159中心医院2010年8月至2014年5月收治的80例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予根治性放疗,观察组在此基础上加用化疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为70.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.0%,对照组为37.5%,对照组不良反应发生率明显低于观察组(P<0.05)。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者可有效提高治疗效果,安全性高,值得临床推广。     

2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转情况及其影响因素。方法对住院治疗的2型糖尿病并初治涂阳的肺结核患者107例,统一予以2～3HRZE／9～10HR方案抗结核治疗,随访6个月以上,分析痰菌2个月末和6个月末的阴转情况,同时采用logistic向后逐步删除法多因素回归分析影响痰菌阴转的危险因素。结果治疗2个月末67.3％的患者痰菌阴转;6个月末89.7％的患者痰菌阴转。 logistic多因素分析显示2个月末痰菌未阴转的危险因素为糖尿病病程长（ OR＝2.524,P＝0.013）、病灶范围广（ OR＝1.136,P＝0.000）、空洞多（OR＝2.869,P＝0.010）、治疗前高水平的糖化血红蛋白（OR＝1.375,P＝0.003）、治疗2月末高水平糖化血红蛋白（OR＝2.795,P＝0.007）、治疗2个月末高水平的空腹血糖（OR＝2.493,P＝0.023）;6个月末痰菌未阴转的危险因素是病灶范围广（OR＝1.186,P＝0.034）、空洞多（OR＝2.488,P＝0.039）、2个月末痰菌阳性（ OR＝4.250,P＝0.030）。结论2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的2个月末痰菌阴转率偏低,疾病的各宿主因素及血糖控制情况对2个月及6个月痰菌阴转存在不同影响。两病合并患者在治疗中需加强监测及管理。     

精神科的护理风险评估与安全管理

目的:通过对120例患者临床资料的分析,对精神科患者的护理风险进行评估,保证患者在住院期间的人身安全,防止发生意外事件,避免医疗纠纷.方法:采用护士观察量表(精神科监护记录单)对120例患者进行分析.结果:找出患者发生意外更确切、更详细的原因,从而针对这些护理风险评估、特征或原因,总结出更好、更科学的护理对策.结论:通过精神科风险评估强化护士的风险防范意识,有效降低了精神科风险发生率,提高了护理质量,减少了医疗纠纷,并进行科学管理.     

社区残疾人药学服务需求现状及差异性研究

背景 残疾人群是多种疾病的高发人群,目前对于其医疗服务需求的研究多集中在定期体检、上门服务、康复指导等方面,而针对其药学服务需求的研究相对较少。目的 了解社区残疾人的药学服务需求,基于基本人口学特征、社会经济地位、残疾类别和残疾等级探讨其药学服务差异。方法 于2017年11—12月,采用单纯随机抽样法在上海市某街道的在册残疾人中抽取230例进行问卷调查。主要内容包括：残疾人的基本人口学特征（性别、年龄、婚姻状况）、社会经济地位（文化程度、工作状态、家庭人均月收入）、残疾类别与残疾等级、药学服务需求（需求内容、需求来源、需求程度）。结果 共回收有效问卷226份（98.3%）。残疾人的药学服务需求内容排在前2位的为“用法用量及疗程”（73.0%,165/226）、“适应证和禁忌证”（51.3%,116/226）;需求来源主要为医生（85.4%,193/226）;需求程度为非常/比较需要者占48.2%（109/226）。在需求内容上,不同工作状态者对“药品说明书解读”服务的需求率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同家庭人均月收入者对“用法用量及疗程”服务的需求率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在需求来源上,不同年龄、工作状态、残疾等级者对由医生提供药学服务的需求率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄者对通过媒体获得药学服务的需求率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。在需求程度上,不同文化程度、工作状态、残疾类别、残疾等级者对药学服务的需求程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同情况残疾人的药学服务需求内容差异性不大,但需求来源、需求程度差异性较大,尤其是需求程度。社区药师应采用多种形式对残疾人开展用药宣教和个性化药学服务。     

盐酸米诺环素联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗聚合性痤疮患者的临床护理观察

目的探讨临床护理干预对于盐酸米诺环素联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗聚合性痤疮患者的疗效影响和意义。方法选取我院2017年1月至2018年5月皮肤科收治的面部聚合性痤疮患者100例,随机划分为研究组和对照组各50例,两组患者均采用盐酸米诺环素联合粉刺挤压后药物倒膜术治疗,研究组采取治疗后护理干预。结果观察组有效率98%,对照组有效率92%。观察组较对照组治愈率更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论合理有效的临床护理干预可以显著提高聚合性痤疮患者的治疗效果。