阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应对比

目的: 探讨阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应情况.方法:本研究选择我院门诊2015年1月至2017年1月之间收治200例感染性疾病患者的临床资料进行统计分析,随机分为阿莫西林组和阿莫西林-克拉维酸钾组,比较两组患者不良反应发生情况.结果:两组感染性疾病患者不同类型不良反应症状的发生情况对比,统计学差异明显(P<0.05).结论:阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾均为有效的感染性疾病治疗药物,患者潜在的不良反应症状也存在一定的差异,需要严格谨慎用药,从而保证患者安全.     

空腹血糖对良性前列腺增生症患者排尿参数的影响研究

背景良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性下尿路症状的重要原因之一,而血糖异常也可以引起泌尿系统的功能性和器质性改变,但目前关于血糖对BPH患者排尿参数的影响效应仍缺乏相关的研究。目的 探索空腹血糖对BPH患者排尿参数的影响。方法 回顾性分析2021年于大连医科大学附属第二医院泌尿外科住院的95例老年男性BPH患者的临床资料,依据患者入院时是否存在空腹血糖升高分为高血糖组（n=11）和正常血糖组（n=84）,对比两组间临床指标。结果 两组患者年龄,体质指数（BMI）,总前列腺特异性抗原（tPSA）,前列腺体积,前列腺长、宽、高,糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。高血糖组患者糖尿病病程长于正常血糖组[2(0,10)年与0(0,0)年,u=705.500,P=0.025],高血糖组患者空腹血糖高于正常血糖组[（8.9±2.1） mmol/L与（5.4±0.7）mmol/L,t=-11.263,P<0.001]。两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、排尿期症状评分（IPSS-V）、生活质量评分（Qol）、排尿后残余尿量（PVRV）、最大尿流率、最大流率逼...     

检测HIV-1新近感染的BED捕获酶免疫实验的重复性和稳定性评价

目的对BED捕获酶免疫实验（BED capture enzyme immunoassay，BED-CEIA）的重复性和稳定性进行评价。方法对在国家艾滋病参比实验室（参比室）和A、B两个艾滋病确证中心实验室，使用BED-CEIA方法对新近感染检测的实验数据进行统计。分别对在参比室和A、B两实验室进行检测的59、35和18块酶标板的质控品（NC、CAL、LPC和HPC）OD和OD-n的Mean、SD和CV进行统计。对3个实验室初筛和确认实验结果的一致性进行比较，得出R^2值。使用同一考核血清盘，将11位不同实验人员的实验结果与参比室实验员的实验结果进行比较，得出R^2值。结果在参比室进行的实验中，对OD-n的统计显示，质控品NC的CV为14．4％，LPC和HPC的CV值约为5％；在A实验室中，LPC和HPC的CV值均控制在10％以内；在B实验室中，LPC和HPC的CV值均控制在12％以内。3个实验室初筛和确认实验结果的R。值均达到了0．90以上。其他实验人员与参比室实验人员的结果实验比较显示，R^2为0．9777，不同实验员之间可重复性强。结论BED-CEIA方法的稳定性和重复性均十分突出，可以在我国接受过专项培训的艾滋病确证中心实验室开展该项工作。     

西南医院完成高难度颅颈交界区肿瘤摘除术 手术难度犹如在瓷器店里打老鼠

本刊讯人体颅脑与颈部脊髓交界区是人体重要的生命中枢,以往一直被医学界视作"手术禁区",位于此部位的实质性血管网织细胞瘤手术治疗难度极大,死亡率和残废率高。日前,第三军医大学西南医院神经外科利用神经导航系统先进技术,将1例生长在颅脑与颈部     

基于AHP-DEMATEL和QFD的发热门诊智慧药事服务模式再造研究

目的 基于质量功能展开(quality function deployment,QFD)原理,结合层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)与决策试验和评价试验法(decision-making trial and evaluation laboratory,DEMATEL)的混合模型,指导发热门诊智慧药事服务模式再造。方法 采用问卷调查收集患者原始需求数据,运用AHP-DEMATEL方法计算,然后进行同行竞争性评估和质量规划,确定患者需求的最终权重,之后将患者需求转化为相应的服务质量特性,并构建质量屋,根据分析结果,制定再造方案并实施。结果 以全自助取药和患者分流为特点的新模式实施后,患者平均取药时间由257 s缩短至102 s,患者平均等候注射时间由945 s缩短至323 s,同时避免药师与患者的直接接触,极大程度降低了交叉感染风险,患者满意度从88.50%提升至95.73%,另一方面药师满意度达到99.26%,医护人员满意度达到98.12%。药师人力成本投入下降95.8%,管理时间成本投入下降81.8%,调剂正确率提升至100%。结论 运用AHP-DEMATEL和QFD方法能确定影响高品质智慧药事服务的关键质量特性,为新模式再造提供决策依据和改进方向,从而显著提升药学服务质量,加强感染防控工作的药学保障。     

脑钠肽与呼吸系统疾病

脑钠肽又称为B型钠尿肽（BNP）是一种主要由心脏分泌的多肽，近年来研究表明，BNP具有利钠、利尿、扩血管及抑制肾素-血管紧张素．醛固醇系统和交感神经系统的作用。当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放BNP就会增多。许多国外大规模多中心临床试验的结果早已证实，心脏疾病患者血浆BNP水平增高，且增高程度与心功能不全的程度、疾病的预后及病死率相关。近年研究发现其与呼吸系统疾病联系也很紧密。本文就BNP在呼吸系统疾病的诊断、治疗和预后中的意义作一综述。     

华法令在肺栓塞抗凝治疗中的剂量与使用方法

目的探讨华法令抗凝治疗肺血栓栓塞症（PTE）时尽快达到国际标准化比值（INR）在2—3之间时的剂量及方法。方法分析94例接受华法令口服抗凝治疗的PTE患者的临床资料；比较起始量3mg组与6mg组在华法令治疗第3、5、10天时INR达标情况；计算达标者每日人均华法令用量。结果94例患者中56例有明确达标剂量，占59．6％；所有达标者每日人均华法令用量为4．097mg；3mg组达标25例，6mg组达标22例；抗凝第3、5、10天时6mg组达标人数及百分比均明显高于3mg组（P〈0．05），两组达标时所用的华法令总量平均数皆为29mg左右；6mg组平均达标天数为第5—6天，3mg组为第8～9天（P〈0．05）；随年龄增大华法令需求量下降；94例PTE患者在华法令抗凝期间无一例发生出血，6mg组有1例出现再栓塞。结论使用6mg负荷量的给药方法可使PTE患者在第5～6天尽快达标同时又能避免早期再栓及出血；本组华法令平均个体维持量在4mg／d左右。     

糖尿病引发内皮细胞功能紊乱的研究进展

糖尿病及其并发症是严重危害人类健康的慢性疾病之一,糖尿病增加了心血管疾病(如心脏病、外周血管疾病、中风等)的发展,75%的糖尿病人死于心血管疾病[1]。近年来大量研究表明内皮功能损伤与糖尿病和心血管疾病的发病机制有关[2]。因此深入理解糖尿病损伤内皮细胞功能机     

针灸配合心理干预治疗产后抑郁症

目的 观察补血养心法针灸配合心理干预对产后抑郁症的治疗效果,旨在为临床治疗产后抑郁症提供一种高效安全、简便无不良反应的治疗方法.方法 将60例产后抑郁症患者随机分为2组,各30例.治疗组根据产后忧郁症患者血虚心失所养的特点,以“补血养心”为主要治则,采用针灸的方法并配合心理干预治疗;对照组口服西药氟西汀.结果 治疗组痊愈18例,显著9例,进步2例,无效1例,总有效率为96.7％;对照组痊愈11例,显著5例,进步5例,无效9例,总有效率为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸配合心理干预治疗产后抑郁症,具有改善产后因内分泌、神经系统失调而导致的失眠、抑郁等症状.     

单纯性单侧肺动脉缺如的临床特点及回顾性分析

目的:提高对单纯性单侧肺动脉缺如(UAPA)的认识和早期诊治水平。方法:结合我院2009年经肺血管造影检查明确诊断的1例单纯性单侧肺动脉缺如的临床资料,和国内1999年至2009年文献检索到的13例单纯性单侧肺动脉缺如病例的详细资料,对UAPA的临床特点进行回顾性总结分析。结果:我院患者以胸闷憋气症状就诊,曾于外院误诊为"肺栓塞",行多排CT肺动脉造影(CTPA)、X线肺血管造影(CPA)最终确诊单纯性UAPA。总结14例病例后发现单纯性UAPA病例以成年人多见(10/14),女性8例,男性6例,左侧缺如6例,右侧缺如8例,主要症状为:咳嗽、咳痰、反复肺部感染(9/14),活动后胸闷、气促、喘息(9/14),咯血(3/14),最终以选择性肺血管造影检查和多排螺旋CT肺血管造影确诊病例为最多,分别为6例,5例。在8例有治疗资料中,对症治疗4例(4/14),手术治疗4例(4/14)。结论:UAPA是一种罕见的先天性肺血管畸形,单纯性UAPA更为少见,症状以咳嗽、咳痰、咯血、反复肺部感染、胸闷及气促为主。目前X线肺血管造影仍然是诊断UAPA的金标准。近几年多排螺旋CT肺血管造影、核磁共振(MRI)肺血管造影正逐渐成为诊断UAPA的重要手段之一。目前单纯UAPA的治疗方法主要以对症治疗为主,外科治疗可根据病情选择患侧肺动脉重建、选择性肺侧支血管栓塞和结扎、患侧全肺或肺叶切除术。