银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:系统评价银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Clinical Trails.gov、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库内公开发表的银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,两名独立研究者评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,累计1637例患者。Meta分析显示,银杏达莫注射液联合甲钴胺可显著提高总有效率[RR=1.41,95%CI(1.32,1.51),P<0.01],改善正中神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%CI(3.31,5.57),P<0.01]、正中神经感觉神经传导速度[MD=3.78,95%CI(2.78,4.78),P<0.01]和腓总神经运动神经传导速度[MD=4.27,95%CI(3.36,5.18),P<0.01]、腓总神经感觉神经传导速度[MD=4.46,95%CI(3.14,5.77),P<0.01]。结论:银杏达莫注射液联合甲钴胺能有效治疗糖尿病周围神经病变,在提高神经传导速度方面明显优于甲钴胺单药治疗,且二者联用未见严重不良反应。但由于纳入文献数量较少、质量欠佳,该结论还有待大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验验证。     

广州市黄埔区流动人口现状及社区化管理模式研究

目的 对广州市黄埔区流动人口现状开展调查,为促进形成科学的流动人口社区化管理模式提供建议。方法 2019年1—3月通过便利抽样方法对广州市黄埔区流动人口进行自填式问卷调查,采用描述性方法进行统计分析。结果 共有效调查306名流动人口,男女比例为1.05∶1,以20～40岁（68.00%）为主,学历主要是初中（30.40%）和高中（中专、中技）（28.10%）,已婚未婚比例为1.42∶1。16.99%(52/306)接受过就业服务支持,仅有6.86%(21/306)流动人口的孩子在广州上学,28.10%(86/306)在本地拥有医疗保险,22.20%(68/306)偶尔参加社区活动,76.80%(235/306)的流动人口租房生活。结论 广州市黄埔区流动人口在社区获得的就业支持较少,孩子本地受教育较少,医疗保险参保率低,社区活动参与度低、认同感差,居住地满意度一般。建议把流动人口管理落实到社区基层单元,以制度为保障、社区为平台,进一步完善流动人口在劳动就业、社会保障、子女入学、医疗卫生、社区融合等方面的服务,逐步实现基本公共服务由户籍人口向常住人口全覆盖,构建和谐社会。     

22 029例门诊妇女阴道微生态的特征分析

目的：分析门诊妇女阴道微生态特征,对临床诊疗提供指导。方法：选取2015年1月至2015年12月门诊就诊妇女22 029例,对其阴道微生态状况（阴道pH、乳杆菌、清洁度等）进行回顾性分析。结果：①22 029例就诊者中阴道微生态正常者3 219例（14.61%）,阴道微生态异常者18 810例（85.39%）。阴道微生态异常中优势菌异常9 443例（9 443/18 810,50.20%）,单纯性阴道炎6 138例（6 138/18 810,32.63%）,混合性阴道炎1241例（1 241/18 810,6.60%）。单纯性阴道炎以细菌性阴道炎（bacterial vaginosis,BV）为主（3 237/6 138,52.74%）,其次为外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）（2 455/6 138,40.00%）。混合性阴道炎以BV+VVC为主（321/1 241,25.87%）,其次为需氧菌性阴道炎（aerobic vaginitis,AV）+VVC（268/1 241,21.60%）。②不同年龄段各类阴道炎的构成比不同,其中混合性阴道炎中,AV+VVC的构成比50岁后各年龄段较21~50岁年龄段明显下降（P=0.00）。③乳杆菌数量与阴道pH密切相关（P=0.00）。结论：阴道微生态异常在妇科门诊患者发生率高,有明确病原菌诊断的部分患者存在混合感染,不同年龄段阴道微生态异常构成比不同,提示对阴道炎的治疗中应结合患者年龄及阴道微生态状态,在杀病原体的同时注意恢复阴道微生态平衡,防止阴道炎的反复发作。     

电离辐射诱导旁效应的研究现状

旁效应是一种电离辐射引起的间接效应,其危险评估受到广泛的重视.随着一些新的先进技术的出现,旁效应机制研究有了新进展,为解释旁效应的发生及调控机制提供了有力的证据.     

我国伦理委员会管理制度调研与结果分析

从各国的监管经验来看,伦理委员会在临床试验管理中发挥着重要的作用。为理清我国伦理委员会管理制度的现状及存在的问题,在前期文献研究的基础上,通过问卷调研和专家访谈,对伦理委员会的监管问题、影响伦理审查的“质量”因素、影响伦理审查的“效率”因素等关键问题进行了调研。调研结果表明,多数调研对象认为应不断完善我国的伦理委员会管理制度,进一步提高伦理审查的质量和效率。     

国家专利中药复方治疗癫痫用药规律分析

目的:基于数据挖掘技术研究国家专利文献中治疗癫痫中药复方的用药规律，为癫痫药物新药研发及临床治疗提供指导。方法:通过国家知识产权局和中国知网专利数据库收集治疗癫痫的中药复方专利，应用IBM SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0和Excel软件对其进行用药频次、性味归经、关联规则和聚类分析等数据分析，获取用药规律及核心配伍结构。结果:纳入中药复方专利401首，涉及中药840味；单味中药石菖蒲(162次，40.40%)、天麻(146次，36.41%)、全蝎(123次，30.67%)出现频率位居前3;高频药物主要归脾、心、肝经，药味以甘、辛、苦为主，药性以寒、温、平为主，其中，安神药和熄风止痉药比例最高，聚类分析分为6类。结论:临床治疗癫痫应多注重熄风止痉、安神开窍、理气化痰药物的配伍应用，辅以补虚扶正、活血化瘀、平肝潜阳等药物；选方可以二陈汤、定痫丸、钩藤饮、至宝丹、白金丸等方剂进行辨证化裁。     

信迪利单抗联合呋喹替尼治疗微卫星稳定型晚期结肠癌患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响北大核心CSCD

目的:探索信迪利单抗联合呋喹替尼治疗微卫星稳定型(MSS)晚期结肠癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取于2018年12月至2020年12月于江苏大学附属武进医院就诊的76例晚期结肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予呋喹替尼治疗,观察组给予信迪利单抗联合呋喹替尼治疗。对比两组患者治疗6个月的临床疗效,并分别于治疗前后采集外周血,采用流式细胞实验测定T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)变化,采用ELISA实验测定补体(C3、C4)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE)水平。出院后完成2~3年随访,绘制生存曲线,比较生存与无进展生存情况。结果:治疗6个月,观察组疾病控制率(86.84%)优于对照组(60.53%);客观缓解率(36.84%)优于对照组(13.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群、补体和免疫球蛋白水平差异不大;治疗后6个月,观察组CD4^(+)T/CD8^(+)T、IgA及IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年与2年的生存率优于对照组,治疗2年的无进展生存率优于对照组,截至随访结束时中位生存期和无进展生存期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗联合呋喹替尼治疗MSS晚期结肠癌的临床疗效优于呋喹替尼单药,对患者免疫功能的影响相对较小,不良反应可耐受,具有潜在应用价值。     

《黄帝内经》的养生之道(2)法于阴阳,和于术数

《内经》的养生之道,非常强调“不妄作劳”,认为违反劳逸结合的养生原则必然伤精耗气,损伤脏腑功能,埋下疾病的种子,甚至明确指出“冬不藏精,春必病瘟”。如何做到不妄作劳?《内经》从三方面给予了告诫:一是不要随心妄为,注重道德修养;二是节制“房劳”,不要妄泄肾精;三是要有劳有逸,劳逸适度。     

专一心念法中医机理探析

气功锻炼中调神是其中的重要一环，其目的主要是使练功者能将纷繁杂乱的意识归于专一，从而更好地进入气功态，这直接影响练功的体验和效果。神意的专注要求贯穿在练功的整个过程中，然少有专为习练专注之功法。专一心念法即为专门练习精神集中的方法，并运用中医学与气功学理论阐释其内在机理。     

2008~2009年江苏省3城市男男性行为人群HIV-1新发感染率调查

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率?方法:对2008~2009年南京?扬州?苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛?复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率?结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%?5.18%?3.71%,扬州市分别为6.99%?2.39%?12.27%,苏州市分别为6.73%?3.31%?9.84%?结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度?