桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折的手术疗效分析

目的比较桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底部骨折的手术疗效。方法回顾性分析51例挠骨远端骨折患者按AO分类为B型和c型，均行切开复位T型钢板内固定。分成合并尺骨茎突基底部骨折组19例，未合并尺骨茎突基底部骨折组32例。术中未对尺骨茎突基底部骨折特殊处理。术后评估骨愈合及腕关节功能。结果51例获得随访。术后随访6～24（10±3．3）个月。所有病例骨性愈合，腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估：无尺骨茎突骨折组：优20例，良8例，可4例，差0例，优良率87．5％；合并尺骨茎突骨折组：优12例，良4例，可2例，差1例，优良率84．2％。比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论桡骨远端合并或不合并尺骨茎突基底部骨折对于腕部功能无明显影响。     

牙颈部暴露致右面部电击样疼痛1例

患者男,38岁。以右上牙间歇性疼痛并向右面部放射1周来我科就诊。     

有限内固定配合跟骨牵引及石膏外固定治疗严重Pilon骨折

[目的]探讨有限内固定配合跟骨牵引及石膏外固定治疗较严重Pilon骨折的方法和疗效.[方法]经切开复位、克氏针或(和)螺钉内固定,术后配合跟骨牵引及石膏外固定治疗25例Pilon骨折.[结果]经过12～36个月随访,采用Mazur评分系统评分:优6例,良10例,可7例,差2例.[结论]对较严重Pilon骨折,且局部皮肤软组织条件不好时,采用有限内固定手术,配合石膏外固定和跟骨牵引,具有手术操作简单,创伤小,能达到早期恢复肢体长度和牢固的胫距关节面的解剖复位.     

枸杞子芦丁微波提取-高效液相含量测定法研究

目的建立一种微波提取一反相高效液相测定枸杞子芦丁含量的方法。方法色谱条件：Dikma Kromasil C18色谱柱（4．6mm×200mm,5μm）,以甲醇-0．3％磷酸（37：63）为流动相,采用等度洗脱的方式,流速为1ml·min^-1,检测波长为257mm,柱温为25℃,进样量为5脚;用回流提取、超声提取、微波提取三种方法前处理样品,考察它们对枸杞芦丁含量测定的影响：对枸杞芦丁微波提取-反相高效液相色谱含量测定方法进行了方法学考察。结果芦丁的线性范围为0．004—0．11mg／ml（相关系数为0．9998）。平均回收率（n=5）为101．48％,不同产地枸杞子样品中的芦丁含量存在着较大的差异,真伪枸杞子样品中的芦丁含量存在着极大的差异。结论该方法准确可靠,重现性好,适用于测定枸杞子中芦丁的含量,为枸杞子的质量标准研究提供了实验数据。     

围手术期严重过敏反应病因诊断结果

目的 初步探讨我国围手术期严重过敏反应的病因.方法 总结分析于2016年8月至2020年4月,因可疑发生围手术期严重过敏反应,在四川大学华西医院过敏性疾病诊治中心进行病因诊断的23例患者的临床资料.结果 18例(78.3％)患者经检测明确了致敏药物,包括神经肌肉松弛剂(neuromuscular blocking ag...     

放射性造影剂相关超敏反应的诊断

造影剂自临床广泛应用以来,不仅提高了医学影像学诊断的准确度,也为各种介入操作、术中造影精准显影、定位提供了可能。造影剂较少引发不良反应,过敏反应的发生概率极低,但仍有部分患者需早期识别及临床干预,以避免发生严重的、甚至致死性的不良反应。本文就影像学所使用造影剂引发不良反应的诊断、鉴别诊断、预防及进展进行综述。     

非甾体抗炎药超敏反应

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)在临床上应用非常广泛,亦为引发药物超敏反应第2位常见药物,且涉及不同机制、临床表现多样。本文就NSAIDs引发超敏反应的分型、机制、诊断方法及流程进行综述,以期提高广大医务工作者的认识。     

河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训难易度和操作时遗漏情况的认知现状调查

目的 调查分析急诊技能培训教师和住院医师规范化培训(住培)学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况。方法 选取2021年10月1日至2021年10月18日,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的来自河北省各地市15家急诊专业基地的全部教师和学员,共103人为调查对象,其中教师37人,学员66人。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,分难易度和操作时遗漏情况评分调查。结果 在13项急诊核心技能培训中,有10项急诊技能培训步骤间难易度认知差异有统计学意义,全部13项急诊技能培训步骤间操作时遗漏情况步骤间差异有统计学意义。结论 通过调查分析急诊技能培训教师和住培学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况,为改进临床技能培训课程设置,重新分配重难点,提高培训效率,培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础。     

河北省二三级医院急性ST段抬高型心肌梗死患者早期再灌注治疗现状及预后

目的了解河北省二、三级医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治疗现状及预后情况。方法收集河北省二、三级医院经急诊就诊的急性心肌梗死(AMI)患者资料,入选发病12 h内的2010例STEMI患者,分析基线资料、治疗现状及预后情况。结果二、三级医院接受早期再灌注治疗比例占总人数的69.1%,其中接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者占53.0%,接受溶栓治疗的患者占16.1%;未行早期再灌注治疗的患者占30.9%。二、三级医院早期再灌注治疗的比例差异无统计学意义(68.8%vs.69.1%,P> 0.05),二级医院以溶栓治疗为主(62.0%vs.9.2%,P <0.001),直接PCI比例较低(6.8%vs.60.0%,P <0.001)。与三级医院比较,二级医院未接受再灌注治疗的原因中存在溶栓禁忌、医院不具备PCI条件比例较高(56.1%vs.10.2%,31.7%vs.2.2%,P均<0.001)。二级医院与三级医院的STEMI患者住院病死率差异无统计学意义(7.6%vs.5.4%,P> 0.05)。二级医院与三级医院三年内随访生存率差异均无统计学意义(94.5%vs.93.1%,90.7%vs.90.6%,87.4%vs.88.5%,P均> 0.05)。二级医院因心源性休克所致死亡比例较三级医院高(5.3%vs.2.5%,P <0.05)。结论河北省二、三级医院急性STEMI患者的再灌注治疗方式仍存在巨大区域差异;与以直接PCI为主的再灌注方式比较,以溶栓为主的再灌注方式具有相同的预后;仍有相当比例的患者未早期接受任何再灌注治疗。     

睾丸实质剥脱术治疗老年性前列腺增生症20例诊治体会

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的一种常见病和多发病 ,目前国内主要治疗方法为开放性前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 ,患者往往由于高龄合并心血管等疾患 ,难以耐受较大的手术 ,或因经济困难难以支持摘除术 ,或因摘除术创伤大 ,患者有恐惧感而难于接受。我院自 1994～ 2 0 0 0年诊治 86例老年性前列腺增生症患者 ,其中 2 0例施行了睾丸实质剥脱术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,年龄 68～ 83岁 ,平均年龄 76岁 ,直肠指检前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生 ,质地中等 ,表面光滑 ,中央沟变浅或消失。术前Ｂ超检查示前列腺横径 4 6～6 3ｃｍ …