国产Gd-DTPA大剂量增强MRI探查脑转移瘤的临床研究

目的探讨国产Gd-DTPA三倍量（0.3mmol/kg）增强MRI检查脑转移瘤时病灶体积与病灶检出的关系。方法用国产Gd-DTPA大剂量增强MRI检查70例脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量(0.1mmol/kg)国产Gd-DTPA。注射后即刻行T1WI扫描、20min后行延迟扫描。距第一次注射30min后,再注射0.2mmol/kg的Gd-DTPA,从而达到累积剂量0.3mmol/kg。第二次注射后即刻及20min后分别行T1WI扫描。对MR扫描所见进行定性、定量分析。结果三倍量增强比常规量增强扫描发现了更多的转移病灶（86→363,P＜0.01）。对于直径大于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间没有显著性差异。而对于直径小于10mm的转移瘤病灶,三倍量增强的检出率和其它扫描序列之间有显著性差异（P＜0.05）。尤其对于直径小于5mm的病灶,三倍量增强扫描可以检出89.8%～97.8%的病灶,而常规量增强扫描仅能检出0.4%～0.9%的病灶（P＜0.01）。结论国产Gd-DTPA三倍量(0.3mmol/kg)增强可提高脑转移瘤病灶的检出率,尤其对于直径小于5mm的病灶效果更好。     

脊柱转移瘤的MRI诊断与评价

目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断。方法回顾性分析128例临床资料完整的脊柱转移瘤的MRI表现。结果（1）信号异常87.5%表现为T1W低信号,12.5%表现为T     

儿童脑白质营养不良的磁共振 成像（MRI）表现

目的探讨儿童脑白质营养不良较特征的MRI表现,以期为临床诊断提供一定的帮助。方法对50例脑白质营养不良患儿进行MRI检查,将获得的图像按病变累及脑叶的情况和累及脑内特殊结构的情况进行分析。结果1.ALD以顶枕叶白质受累为主,MLD除累及顶枕叶外,额叶受累的机会也较多,而CD和PMD则累及全脑叶,AD以先累及额叶为主。ALD以中央白质受累为主,MLD仅累及中央白质而周边白质未受累,CD、PMD和AD中央及周边白质均受累。ALD和CD较易累及小脑白质。2.ALD主要累及胼胝体压部,MLD则常累及胼胝体全部,而CD、PMD、GLD和AD一般均不累及胼胝体;ALD以累及内囊后肢后部为主,MLD则内囊后肢后部和前部均累及,PMD较CD有更多的机会累及内囊全部;对于外囊,ALD以累及其后部为主,而CD和PMD均累及外囊全部;累及脑干皮质脊髓束是ALD的一个显著特征,除1例晚发型GLD外,其余脑白质病变均未累及脑干皮质脊髓束。另外,ALD也较易累及中脑外侧丘系,ALD、MLD和PMD累及丘脑的机会也较多。结论MRI为一种无创、安全和敏感的发现早期脑白质病变的影像学方法,不同脑白质营养不良的MRI表现有一定的特征性,对临床诊断可提供一定的帮助。     

丙酮酸脱氢酶E1ɑ亚单位缺陷导致Leigh综合征

Leigh综合征是由于线粒体呼吸链能量代谢障碍所导致的遗传性疾病,丙酮酸脱氢酶E1ɑ亚单位（pyruvate dehydrogenase complex E1 alpha subunit, PDHA1）缺陷是导致Leigh综合征的常见原因之一。该研究通过PDHA1基因分析首次确诊了1例中国患者。该患儿1岁后运动发育落后,无力,肌张力低下,肌腱反射消失,发热、感冒时间歇性加重,智力发育正常。肌电图检查、腓肠肌病理活检结果提示神经性损害。3岁时脑MRI扫描未见异常,5岁时脑MRI呈现双侧苍白球对称性损害,符合Leigh综合征表现。经基因分析证实患者及其母亲PDHA1基因外显子3存在C214T突变,导致丙酮酸脱氢酶复合物活性下降。经过维生素B1、辅酶Q10、左旋肉碱及低碳水化合物饮食治疗后,患儿运动能力显著改善,现在8岁,正常就学。PDHA1缺陷为X连锁遗传性疾病,表型复杂,临床诊断困难,该患儿以无力为主要表现,经基因诊断确诊。［中国当代儿科杂志,2007,9（3）：216-219］     

儿童和青少年可逆性后部脑病综合征的MRI特征和病因分析

目的分析儿童和青少年可逆性后部脑病综合征（PRES）的临床资料和MRI特征,探讨其病因、发病机制及MRI表现与成人的异同。方法回顾性分析8例PRES患儿的临床资料及MR扫描结果。结果 8例患儿均有基础性疾病,其中系统性红斑狼疮2例,急性淋巴细胞性白血病1例,硬皮病1例,肾病综合征3例,原发性癫痫1例;均接受糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗。MRI表现为以顶枕叶皮层下白质为主的片状对称性长T1长T2信号、T2-FLAIR序列呈高信号灶,部分病灶累及皮层;颞叶、额叶、基底节区、脑干或小脑亦可见信号相同的小片状病灶。经有效治疗后,患儿神经系统症状均消失,其中4例复查头颅MRI,可见脑内病灶均消失。结论使用糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒性药物可能是引起儿童和青少年PRES重要原因,其特征性MRI表现有助于临床诊断PRES。     

脑皮质组织异常的MRI及临床表现

目的　总结常见皮质组织异常的MRI表现与临床症状 ,并对其新的分类及发展状况做简单综述。方法　搜集 5例皮质组织异常的病例 ,分析其MRI表现与相应临床症状。结果　 (1 ) 5例皮质组织异常病变中 3例多小脑回 ,其中 1例符合先天性双侧外侧裂综合征 ,2例脑裂畸形 ;(2 )临床症状各异 ,以癫痫最常见。结论　皮质组织异常病变虽然并不常见 ,但在癫痫的病因及发育延迟等中起重要的作用     

前脑无裂畸形2例报告

例 1女 ,3岁 ,因身体发育小 ,智力运动发育落后于同龄儿就诊。神经系统查体无明显异常。实验室检查无异常。ＭＲＩ表现 :大脑镰前下部未发育 ,双侧额叶内侧融合 ,皮层厚度基本正常 ;透明隔未发育 ;胼胝体膝部和体部未发育 ;大脑前动脉为单支 ;双侧侧脑室前角未发育 ,颞角发育正     

Functool在fMRI后处理中的作用

目的 探讨Functool对于fMRI数据后处理的作用及与AFNI处理结果进行比较。方法 对6例正常志愿者进行了计算任务、视空间任务和记忆任务的fMRI实验，分别以Functool和AFNI做后处理并对结果进行比较。结果 Functool对计算任务、视空间任务的激活区显示较好，与AFNI的符合程度较高。而对于记忆任务，Functool显示的激活区较AFNI少。结论 Functool可用于组块设计的fMRI实验数据的后处理分析，所得结果比较准确可靠。     

MRI在SARS患者骨坏死随访中的应用

目的　评价MRI在严重急性呼吸综合征 (SARS)患者骨坏死随访中的作用。方法　对 2 1位SARS康复出院 3个月左右的患者行双髋MRI检查。对MRI发现异常者行CT及X线检查。结果　 2 1例受检者中 ,共 6例 (2 8.6 % )、11个股骨头发现异常 (双侧 5例、单侧 1例 )。均为女性 ,平均年龄 2 9.7岁 ,平均激素用量 382 3mg。其MRI表现均符合Ficat早期 (<Ⅱ期 )股骨头缺血坏死表现。但 5例患者的CT及 6例X线平片均未见明显异常。结论　对于应用激素治疗的SARS患者 ,其随访时用MRI探查有无股骨头缺血坏死是非常必要的。