串珠征在周围型小细胞肺癌中的诊断价值

目的：探讨串珠征的形成机制,评价其在周围型小细胞肺癌(SCLC)、周围型肺腺癌及周围型肺鳞癌中的鉴别诊断意义。方法收集病理证实的周围型 SCLC 78例、周围型肺腺癌69例、周围型肺鳞癌33例,分别统计串珠征的阳性率、纵隔淋巴结的转移率及纵隔淋巴结大于肺原发灶的比例,对相关数据进行统计分析。结果78例周围型 SCLC中10例串珠征阳性(12.8%),且纵隔淋巴结均大于肺原发灶;78例中63例纵隔淋巴结转移(80.8%),42例纵隔淋巴结大于肺原发灶(53.8%)。69例周围型实性肺腺癌中,无1例出现串珠征,25例纵隔淋巴结转移(36.2%),2例纵隔淋巴结大于原发灶(2.9%)。33例周围型肺鳞癌中1例串珠征阳性(2.8%),该例肺门淋巴结明显小于肺原发灶,33例中13例纵隔淋巴结转移(39.4%),6例纵隔淋巴结大于原发灶(16.7%)。经统计分析,串珠征在周围型 SCLC与周围型肺鳞癌中差异无统计学意义,周围型 SCLC与周围型肺腺癌、肺鳞癌在纵隔淋巴结转移率及纵隔淋巴结大于肺原发灶的阳性率差异均有统计学意义。结论串珠征在一定程度上反映 SCLC 的生物学特性,在周围型SCLC与周围型肺腺癌、肺鳞癌的鉴别诊断中有重要价值,应结合纵隔淋巴结大小。     

PET/CT在小细胞肺癌分期与治疗中的价值

小细胞肺癌是肺常见的神经内分泌肿瘤,其恶性程度高、生长速度快、易早期转移、预后差。对小细胞肺癌进行准确的分期,可制定个性化的治疗方案,从而改善患者的预后。PET/CT一次检查可获得全身代谢和解剖图像,提高了诊断的准确性和整体性。目前PET/CT已在临床得到广泛应用,并在小细胞肺癌的诊断、分期、指导治疗及预后评估中发挥着重要作用。本文对PET/CT在小细胞肺癌分期与治疗中的价值进行综述。     

远距离迁移人员肺部细菌感染的CT表现

目的:探讨青壮年人不典型细菌性肺炎的CT征象,以提高对远距离迁移人员肺部感染的认识。方法:回顾性分析26例经临床确诊的远距离迁移人员肺部细菌性炎症的影像表现,重点分析其CT表现,所有患者均接受抗生素治疗而痊愈。结果:26例中单肺叶或肺段病变9例,其中6例病变密度不均匀,边界模糊;多发性病变12例,均累及2个或2个以上肺叶,病灶呈大片状、结节状或片条状密度增高影,3例病变局部呈磨玻璃样改变;局灶性病变5例,4例表现为卵石样或蜂窝状局限灶浸润,另1例则呈单纯球形高密度肿块。结论:远距离迁移青壮年人群肺部细菌感染的影像表现多不典型,诊断时需密切结合病史、临床表现、实验室检查及流行病学特征进行综合分析。     

屏胶组合密着状态试验的研究

作者用增感屏－胶片接触测试板，对５ｉｎ×７ｉｎ（ｌｉｎ＝０．０２５４ｍ）、８ｉｎ×１０ｉｎ、１０ｉｎ×１２ｉｎ、１４ｉｎ×１７ｉｎ的屏胶组合密着状态进行了试验研究。通过主观评估与模糊区的密度测试，进行统计学分析，以此来综合评价屏胶组合密着状态的完整性，并阐述了影像锐利度降低的原因及改进方法，对检测规则进行了探讨，认为定期检测有利于影像质量的提高     

小肾癌的螺旋CT表现

目的 探讨小肾癌螺旋CT的诊断价值.方法 回顾分析经病理证实的18例小肾癌CT表现.结果 17例小肾癌平扫呈等密度或略低密度,1例呈高密度.16例小肾癌增强皮质期明显强化,2例呈轻中度强化,实质期及肾盂期强化程度明显减退.2例小肾癌边缘可见假包膜.结论 螺旋CT对小肾癌的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

髓质海绵肾的MRI表现

目的:探讨MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法:回顾性分析9例髓质海绵肾患者的MRI表现,全部病例均行常规T1WI、T2WI及磁共振尿路成像(MRU)扫描,分析患肾的形态、大小及髓质内集合管囊变、小结石的MRI信号特点,并与患者同期CT图像作对比分析。结果:9例髓质海绵肾中3例双肾体积增大且边缘凹凸不平,2例单侧体积增大且边缘光滑,另4例双肾大小、形态正常;肾髓质内集合管呈多发小囊状及条管状扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;5例在小结石较集中的部位T2WI序列可见呈低信号改变的小结石,对小结石稀少的部位T2WI序列显示不清,所有髓质海绵肾小结石在T1WI序列上均无法显示;1例患者同时合并先天性肝内胆管扩张及双侧肾盂结石。结论:MRI对髓质海绵肾的诊断具有重要价值,可清晰显示髓质集合管的囊变情况,但对结石显示较差。     

小细胞肺癌影像表现及治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)是最常见的肺部原发的神经内分泌肿瘤,生长速度快,易早期转移,预后差。CT作为SCLC最常用的影像检查方法,熟悉其常见CT表现非常重要;MRI可更好地显示SCLC的颅脑转移灶,MR扩散加权成像在诊断与鉴别诊断SCLC时可提供分子水平的信息;PET/CT在SCLC的临床分期上较CT更准确,可更好地评估治疗效果和预后。SCLC的治疗主要是采取放疗和化疗,对没有淋巴结转移的Ⅰ期(T_(1-2),N0)SCLC病人行手术治疗,可以提高病人生存率。就SCLC影像表现及治疗进展进行综述。     

CT影像质量管理的探讨

作者通过对ＣＴ影像质量管理的工作做了比较精细的研究后,借鉴张必涛对常规Ｘ线片的ＡＢＣＤ双反馈管理形式［１］,把它运用到ＣＴ影像质量的管理中,对ＣＴ片质量管理进行了大胆尝试。ＣＴ影像质量管理的目的在于提高甲级片率,减少废片率,并通过对ＣＴ片质量中缺陷部...     

食管多发癌及食管、贲门重复癌18例临床X线误漏诊分析

食管多发癌及食管贲门重复癌,临床并非少见,容易漏诊,本文收集我院近10 a经手术及病理证实的食管多发癌及食管贲门重复癌18例,结合手术、病理回顾性分析术前钡餐造影资料如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例,年龄36~78(平均57.6)岁。患者以吞咽受阻或/并胸骨后疼痛就诊。1.2方法本组均行食管气钡双重造影及内窥镜检查,病变处常规照正位及左、右斜位。2结果本组中10例钡餐只发现一处病灶,后经内窥镜检查或手术探查发现其他病灶,18例中有5例内窥镜只能看到食管上方病灶,由于管腔狭窄内镜不能通过观察到下方病灶,后经手术证实为多发癌,…     

脑新型隐球菌肉芽肿一例

患者男 ,48岁。头痛、低热 (体温37 5℃～ 38 5℃ ) 6个月 ,加重 1个月而行头颅影像检查。患者有乙型肝炎病史15年。体检 :神志清 ,语言流利 ,右侧上、下肢肌力Ⅳ级 ,痛觉减退 ,生理反射亢进 ,巴彬斯基征 ( )。实验室检查 :血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,血清白蛋白2 8ｇ/Ｌ ,血清白 /球蛋白比值为 0 8∶1。影像学检查 :ＣＴ扫描示左侧颞叶深部有一半环状高密度影 ,周围有大范围低密度水肿带 ,左侧脑室受压闭塞 ,中线结构轻度右移 (图 1) ;增强扫描见高密度病灶呈显著半环形均匀强化 ,边界清 ,水肿区无强化 ,脑室系统及脑膜未发现异常…