固定矫治器对牙龈状况与龈沟液中内毒素含量影响的研究

目的：探讨固定矫治对牙龈状况的影响和有效控制牙龈炎症的方法。方法：将临床就诊采用固定矫治器进行治疗的患者作研究对象，临床就诊的100例患者，分别于矫治前，矫治后1、3、6个月，矫治结束前，结束后3个月的牙龈炎症指数，龈沟液细菌内毒素进行测试比较，统计学处理。结果：1)牙龈炎症指数：固定矫治器戴于后1个月牙龈指数最高，3个月后趋于稳定，此时牙龈炎症指数接近正常，6个月后至矫治结束时基本无明显变化，矫治结束后3个月牙龈组织恢复完全正常；2)细菌内毒素：细菌内毒素含量与牙龈炎症指数呈正相关关系。结论：1)固定矫治器对牙龈组织的健康有一定的影响，但患者只要掌握正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，就可以是牙龈组织的炎症得到有效控制。2)固定矫治过程中的牙龈炎性反应同细菌内毒素含量有非常密切的正相关关系，而细菌内毒素是G^-菌的裂解产物，故对于固定矫治过程中出现的牙龈炎症，可以应用对G^-菌有效的抗菌素进行有效控制。     

正畸拔牙模式对矫治后Bolton指数全牙比的影响

目的：探讨Bolton指数正常的安氏三种错（牙合）畸形病例经不同的拔牙模式治疗后Bolton指数全牙比的变化.方法：选取245例Bolton指数正常的安氏错（牙合）患者的模型,计算各组拔牙前和模拟4种模式拔牙后的Bolton指数全牙比,了解其变化趋势.结果：3种错（牙合）组拔牙后的Bolton指数全牙比均有变小的趋势;在安氏Ⅰ类错（牙合）与安氏Ⅲ类错（牙合）组中,除了二组与三组及四组与五组间Bolton指数全牙比的比较无统计学差异外,其余组间的比较均有统计学差异;安氏Ⅱ类错（牙合）组,不同拔牙模式的Bolton指数全牙比之间均有统计学差异.结论：BoIton指数正常的安氏不同错（牙合）畸形病例进行拔牙矫治时,前磨牙的拔牙模式会对拔牙后的Bohon指数全牙比产生影响.     

两种机械耳点确定方法与解剖耳点位置关系的对比研究

目的探讨两种机械耳点确定方法与解剖耳点位置关系的区别.方法方法选择分别采用两种机械耳点确定方法的头颅定位侧位片各100张,以机械耳点最上缘为原点,以FH平面为x轴,建立直角坐标系,测量解剖耳点与机械耳点的相对位置关系.结果以圆形阻射光斑和环圈确定的机械耳点与解剖耳点的重叠率分别为30%和68%.结论用圆形阻射光斑确定机械耳点,表达真实、客观,但与解剖耳点的不重叠率较高,而用环圈确定机械耳点,模糊了两点间的差异,使解剖耳点与机械耳点在确定FH平面时具有相近似的代表意义.     

����PCR�������ڼ������߲���������²���rag������о�

目的探讨多重PCR技术用于检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,P.gingivalis)致病岛rag基因的可行性,并研究致病岛rag基因在毒力株和非毒力株中的分布情况。方法本研究于2011年1—6月在山东省口腔生物医学重点实验室进行,对P.gingivalis毒力株和非毒力株进行厌氧培养,采用普通PCR和多重PCR分别对他们的致病岛rag基因进行检测,对比检测结果,并对临床标本进行预实验研究。结果普通PCR和多重PCR均能对P.gingivalis致病岛rag基因进行检测,并且结果一致。多重PCR可用于临床标本的检测。致病岛rag基因不同基因型在毒力株和非毒力株中的分布不同,rag-1型存在于高毒力株P.gingivalisW83中,而rag-4型存在于低毒力株P.gingivalisATCC33277中。结论致病岛rag基因与细菌致病性密切相关;多重PCR技术省时省力、简单快速,为后续临床标本中rag基因的快速检测提供实验依据。     

铸造义齿失败原因分析

近３年，我们遇到铸造义齿失败患者８５例，其中铸件不全４１例，义齿就位困难１５例，固位失败１２例，其他原因１７例。失败原因：①铸件不全：本组占４８．２４％。其中铸道数目不足、位置不当、铸道直径、长度不当为主要原因；此外，铸造过程中离心铸造时间过短，铸金没有甩进铸腔，致铸造合金不足，铸件远端未安置合适的排气道，铸件于包埋圈中位置不当，铸金熔解不够或过度也是失败原因之一。其纠正方法为，调整合适的铸道位置和数量，适当增大铸道直径，缩短铸道长度，安置适当的贮金库，精密计算所需铸金的量，掌握适当的铸造时间，…     

EM粘结剂银汞合金粘结充填的实验及临床应用研究

目的：对EM粘结剂银汞合金粘结充填进行实验及临床应用研究。方法：①实验研究：采用新鲜离体牙常规处理后将其分为A、B两组，其中A组（实验组）在充填汞合金前洞壁周围涂以薄层EM粘结剂，随即充填汞合金。B组（对照组）常规充填汞合金。经处理后采用扫描电镜和次甲基兰浓度测定的方法评价其疗效。②临床应用研究：临床就诊患者前牙颊 侧颈部（Ⅳ）类洞患牙作为研究对象。A组：经酸蚀后在洞壁周围涂以薄层EM粘结剂，吹匀随即以银汞合金充填。B组：常规银汞合金充填。结果：①实验研究：无论是扫描电镜观察，还是次甲基兰浓度测定，都证实EM粘结剂的汞合金充填组的微漏明显减少。统计学处理具有显著统计学意义（P＜0．05）。②临床应用研究：统计学处理证实采用EM粘结充填（A组）治疗效果明显优于常规充填（B组），（P＜0．05）。结论：无论是实验研究还是临床应用研究均证实EM粘结剂可做为汞合金充填的有效粘结剂，能够有效地减轻其微漏并增加其固位力。     

正畸牙龈炎患者龈沟液中牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因的研究

目的探讨正畸过程中牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因与牙龈炎症程度的相关关系,分析其在正畸牙龈炎发生发展中的作用。方法收集102例来自济南市口腔医院正畸科和口腔内科患者组成正畸牙龈炎组（57例）、对照组（20例）、牙周炎组（25例）,并记录其各临床指标,分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本,采用16SrDNAPCR和多重PCR对牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因进行检测,分析其与临床指标的关系。结果102例患者临床标本,共扩增出牙龈卟啉单胞菌65株,其中正畸牙龈炎组35株;对照组7株;牙周炎组23株,经Spearman等级相关分析,牙龈卟啉单胞菌检出率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系（P〈0．01）。正畸牙龈炎组检出率明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异（X2=15．918,P〈0．001）,65例牙龈卟啉单胞菌阳性患者临床标本,扩增出rag基因的有52例,其中正畸牙龈炎组29例;对照组1例;牙周炎组22例,正畸牙龈炎组明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异（X2=22．593,P〈0．001）。结论牙龈卟啉单胞菌致病岛rag基因与正畸治疗中牙龈炎性反应密切相关。     

正畸治疗中牙龈蛋白K与牙龈炎性反应的关系

目的分析牙龈蛋白K（gingipain K,Kgp）在正畸治疗中对牙龈炎性反应的影响。方法选择青少年牙龈健康者45例,分别取矫治器戴入前与矫治器戴入后3个月的龈沟液,应用16S rDNA PCR技术检测各样本中的牙龈卟啉单胞菌（P.g）及Kgp,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果矫治器戴入前Kgp检出率为35.71%,矫治器戴入后Kgp检出率为67.86%,两者之间差异显著（P<0.05）。结论正畸治疗患者在矫治器戴入后Kgp检出率增加,出现牙龈炎性反应。     

原核表达的重组人骨形态发生蛋白7增高牙槽嵴的实验

背景：牙齿缺失后，牙槽骨内成骨与破骨的动态平衡被打破，牙槽嵴呈现出不可逆转的骨吸收，其后果是大量的牙槽骨丢失；骨形态发生蛋白在骨及牙齿的生长发育和创伤修复中发挥重要作用。 目的：观察原核表达的重组入骨形态发生蛋白7对增强牙槽嵴的新骨形成、预防牙槽嵴吸收的作用。 设计：对照实验。 单位：济南市口腔医院正畸科，山东省医学科学院。 材料：实验于2003—06／2004—12在山东省医学科学院完成，采用新西兰大白兔28只，雌雄不限，体质量平均2kg。 方法：采用大白兔建立动物拔牙创模型，将大白兔分别拔除左、右下门牙，将骨形态发生蛋白7复合载体2块40μg植入右下门牙（为实验组），仅含磷酸盐缓冲液的空载体2块40μg植入左下门牙（为对照组），术后2，4，8及12周处死动物，取标本进行扫描电镜分析、钙含量及碱性磷酸酶活性测定。主要观察指标：①扫描电镜分析结果。②碱性磷酸酶活性及钙含量。 结果：①电镜照片结果：实验组的骨创愈合比对照组提前4～6周。②碱性磷酸酶活性：实验组均明显高于对照组[2周：（38．191&;#177;5．384），（19．821&;#177;2．084）μkat／g；4周：（160．815&;#177;9．669），（126．709&;#177;1．634）μkat／g；8周：（378．892&;#177;13．086），（225．212&;#177;1．884）μkat／g，P〈0．011。③钙含量：实验组均明显高于对照组[2周：（5．592&;#177;0．110），（0．913&;#177;0．064）mg／g；4周：（8.654&;#177;0．177），（1．702&;#177;40.071）mg／g；8周：（25326&;#177;0.287），（5980&;#177;0．145）mg／g．P〈0．01]。 结论：原核表达重组人骨形态发生蛋白7具有良好的增高牙槽嵴、促进拔牙创愈合的作用。