宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌诊治中的价值

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的半数以上,严重威胁广大妇女的身心健康。近年来宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发牛率明显增加,宫颈癌发病率亦呈上升趋势,且趋于年轻化。随着宫颈细胞学检查技术的提高,阴道镜及宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)在CIN诊治中的广泛应用,有效阻断了宫颈癌前病变发展为宫颈癌,     

3 271例宫颈拭子支原体、衣原体检测及支原体耐药分析

【目的】探讨宫颈解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)和沙眼衣原体(CT)的感染情况及了解支原体耐药情况。【方法】应用金标法及支原体培养 药敏分析,对3 271例宫颈拭子进行CT、UU和MH三种病原体检测。【结果】①三种病原体总检出率为49. 28% (1 612 /3 271)。其中单种病原体检出率为40. 32%(1 319 /3 271),混合感染率为8. 96% (293 /3 271);支原体检出率为40. 51% (1 325 /3 271);衣原体检出率为8. 77% (287 /3 271)。②衣、支原体感染以21~40岁为主,占阳性患者的82. 32% (1 327 /1 612)。③对支原体耐药率最高的是壮观霉素(耐药率>90% ),其中人型支原体及解脲 人型混合感染者对壮观霉素、罗红霉素、红霉素等耐药率均>85%;对交沙霉素最敏感,其次是强力霉素。【结论】①UU、CT、MH是宫颈感染的主要病原体,其感染率UU>CT>MH。②支原体的耐药菌株常见,治疗应根据药敏结果选择敏感药物。     

以患者为中心的医学生人文素质教育探讨

医学教育的本质就是人文素质教育。本文从医学人文素质教育的特殊性、重要性入手,探讨加强医学人文素质教育的措施及意义,倡导以患者为中心的医学生人文素质教育,追求医学的人性化,更好地提升医疗水平和质量。     

子宫黏液性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,43岁,足月产1次,无早产,孕4个月引产1次,流产3次,现有子女1人.因自觉腹部包块1年,月经量增多、月经期延长半年于2010年7月5日入院.妇科检查示:子宫前位,增大如孕4+月大小,无压痛,双附件未扪及明显异常.辅助检查:血清CA125、癌胚抗原(CEA)、甲肿胎儿球蛋白(AFP)水平正常.妇科彩超示:子宫前位,11.5 cm×8.8 cm×11.3 cm,后壁探及大小为8.7 cm×8.5 cm×9.2 cm高回声结节,可见丰富血流信号,双附件未探及明显异常.CDFI示:子宫后壁高回声结节内可探及丰富血流信号.2010年7月7日行宫腔镜检术,宫深8 cm,宫腔形态正常,内膜薄,腔内见一节育环.2010年7月8日在全麻插管下行腹腔镜辅助阴式子宫全切术,术中见:子宫增大如孕4+月大小,瘤体位于后壁肌壁间,直径约10 cm,双附件未见明显异常.     

月经不规则17年,结婚10年未孕,发现子宫增大5年

1病历摘要患者31岁,孕0产0。因月经不规则17年,结婚10年未孕,发现子宫增大5年于2004年12月31日入院。月经初潮14岁,经期8天至2+月,月经周期15±天至2+月,量多少不定,量多时每日10+至20片卫生巾,量少时仅需卫生护垫即可,无痛经史。2000年外院B超检查示子宫增大,95 mm×61 mm×93 mm,之后在多家医院诊治(具体不详),均疗效不佳。既往有慢性乙肝病史,家族中无类似病史,丈夫体健,精液检查正常。入院查体:T 36.6℃,P 76/min,R 20/min,BP 110/70 mmHg,身高158 cm,体重69 kg。心肺听诊正常。妇科检查:外阴阴道无异常;宫颈轻度糜烂;宫体前位,如孕4…     

16 320 例妇科门诊患者HPV 感染情况分析

目的：研究妇科门诊患者生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与宫颈病变的关系。方法：收集2009 年1月至2013年12月就诊于湘雅三医院妇科门诊16 320例患者的临床资料。应用回顾性研究方法,分析HPV总体感染 情况,比较不同年龄组、不同亚型HPV感染率,分析HPV持续性感染情况及宫颈细胞学结果。结果：16 320例患者中 共检出4 332例HPV感染者,HPV总感染率为26.54%。HPV总感染率和高危型感染率的低峰为30~39岁(P<0.05),高峰 为≥60岁(P<0.05);高危型感染率在各年龄组差异有统计学意义(P<0.05),低危型感染率在各年龄组差异无统计学意 义(P=0.693)。HPV阳性间隔1年后的清除率为87.65%。非持续阳性组与持续阳性组高、低危型感染构成比差异无统计 学意义(P=0.545),均以高危型为主;单一、混合感染构成比差异有统计学意义(P<0.05),持续阳性组混合感染明显高 于非持续阳性组。持续阳性组中最常见的HPV亚型为16,52,58,CP8304,33。持续阳性组发生不能明确意义的非 典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、高度鳞状上皮病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)显著升高(P<0.05)。结论：HPV持续性感 染以高危型、混合感染为主,本地区应重视HPV 16,52和58型持续性感染的防治。     

高强度聚焦超声治疗外阴上皮内瘤变I级的临床分析

<正>外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是外阴鳞状上皮的非典型增生,局限于外阴表皮内,多见于45岁左右妇女。近20年VIN的发病率从1.1/10万上升至7/10万,且有年轻化的趋势[1]。传统的药物治疗、物理治疗等普遍存在疗程长,药物反应重,依从性差,复发率高等问题;而手术治疗创伤大,使外阴解剖和生理功能发生改变,导致性功能障碍,加重患     

对男生妇产科见习教学的方法探讨

妇产科是一个完全面对女性患者的学科,在妇产科见习带教中,患者往往不愿意让见习的男生了解和观看自己的隐私部位,导致男生在妇产科临床见习中较易陷入尴尬消极的局面。因此,基于妇产科专业的特殊性,如何让男生学好妇产科,在临床见习中既能最大限度地避免不利因素的发生,又能有效地获取专业知识,全面提高妇产科教学质量,是一个值得深入探讨的问题。     

子宫内膜异位症腹腔液中细胞因子变化的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis，EM)的发病机制迄今尚不完全清楚，研究表明盆腔局部免疫环境的改变在EM的发生发展中起关键作用。本文主要就近年EM腹腔液中细胞因子的研究予以综述。