鼻腔给药的研究概况

从鼻腔的生理结构，鼻腔用药机理，药物制剂等方面介绍了现代医学对鼻腔给药的研究近况；从急症治疗角度介绍了鼻腔给药在中医临床方面的应用情况。     

小柴胡汤及其与青蒿素配伍的免疫学作用研究

以伯氏疟原虫感染小鼠为实验模型研究了小柴胡汤、小柴胡汤与青蒿素（QHS）配伍用药的免疫学作用。研究结果表明：小柴胡汤或小柴胡汤与QHS合并用药均可显著提高疟疾小鼠的体液免疫、非特异性免疫、红细胞免疫的能力。对Con A诱导的淋巴母细胞转化有显著的免疫抑制作用。     

睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续气道正压治疗前后的尿尿酸分泌变化及意义

目的 :通过对睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的尿尿酸变化与夜间呼吸紊乱的关系及经鼻持续气道正压 (nC PAP)对其影响的研究 ,寻找一种监测nCPAP长期疗效的简便有效的方法。方法 :选取经多导睡眠图 (PSG)确诊为SAS的患者 2 2例为试验组 ,11例PSG检查正常者为对照组 ,13例重度SAS患者进行nCPAP治疗 ,比较分析试验组与对照组 ,治疗前与治疗后的各项指标的差异。结果 :(1)△尿尿酸 /尿肌酐为 :试验组 0 .47± 0 .31,比对照组的0 .0 1± 0 .2 3明显增高 (P <0 .0 1) ,nCPAP治疗后 0 .0 1± 0 .19比治疗前 0 .48± 0 .2 7有明显下降 (P <0 .0 0 1) ;(2 )晨尿尿酸分泌为 :试验组 (5 .4± 2 .3)mg/L ,比对照组 (3.2± 1.4)mg/L明显增高 (P <0 .0 1) ,nCPAP治疗后 (3.3±1.2 )mg/L ,比治疗前 (5 .9± 2 .6 )mg/L明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)尿尿酸分泌及△尿尿酸 /尿肌酐是判断nC PAP治疗效果的一项较为简便、有效的指标     

腹腔镜下胆囊切除300例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)肝外胆系结构、疗效和安全性。方法选择急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉300例,进行腹腔镜胆囊切除术,观察术中、术后的并发症、适应证及疗效。结果术中胆管损伤3例,经开腹修复损伤胆管康复出院。术后迟发性假性动脉瘤破裂于术后20d大出血1例,经开腹手术治愈出院。300例行腹腔镜胆囊切除术患者均临床治愈。结论腹腔镜胆囊切除术已经是治疗胆囊良性疾病的首选方法,要保证对患者安全有效,必须充分熟悉掌握肝外胆道解剖变异情况。     

T型钢板内固定治疗Smith骨折92例

Smith骨折是指桡骨远端骨折．其远端向掌侧移位，并发下尺桡关节脱位。1988～2000年，我们采用“T”型钢板，固定治疗Smith骨折92例，取得了良好效果，总结报告如下。     

室壁瘤切除左室成形的临床经验

目的探讨室壁瘤切除并左室成形术的手术经验。方法1998年至2006年,共58例患者行室壁瘤切除并左室成形术,包括Jatene术式12例、Dor术式44例及Cooley术式2例,均同期行冠脉搭桥术。所有患者术前及术后均行超声心动图(经胸壁和/或经食道超声心动图),记录左室射血分数、左室收缩及舒张末期容积和左室收缩及舒张末期容积指数等指标。结果所有患者无死亡。超声心动图显示,与术前相比,所有患者的左室收缩及舒张末期容积均显著降低、左室射血分数则显著升高,尤其是后10例患者的射血分数增加更为明显。远期随访发现,2例患者心功能恶化,其余患者心功能状况良好,无死亡病例。结论对于心肌缺血导致的慢性心力衰竭,外科手术行左室减容和几何成形、同期行冠脉搭桥是一种积极有效的治疗措施。术后左室收缩末容积指数是判断近、远期疗效的关键指标。     

不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响

目的 研究不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响。方法 36例甲状腺腺瘤手术患者随机分为两组，分别采用不同的颈丛阻滞方法，于麻醉前、麻醉后10min、20min、30min记录心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）监测数据，并分析其变化情况。结果 观察组比对照组高血压的发生率明显降低（P〈0．01）。结论 采用颈3、4两点法颈丛阻滞可明显降低高血压的发生率。     

肥胖伴高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗的研究

目的观察肥胖高甘油三酯(TG)血症患者胰岛素抵抗的程度。方法将2004年门诊体检人群中体重指数(BM I)>25kg/m2者90例纳入本研究,测量其血压、身高、体重、腰围、臀围、体脂含量及重量,并抽血检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖(FBS,2hPBS)、胰岛素水平(FINS,2hINS),采用稳态模型评估法(HOMA)中的HOMA-IR公式评价胰岛素抵抗程度;空腹检测血脂、尿酸及糖化血红蛋白(HbA lc)水平。结果①检出的肥胖症患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇(CHO)血症及血脂水平正常者分别占36.7%,37.8%及25.6%;②高甘油三酯组腰臀比(WHR),HOMA-IR大于甘油三酯正常组P(=0.008,P=0.012);③胰岛素抵抗组尿酸、体脂重量、FBS及FIns高于非胰岛素抵抗组(P=0.043,P=0.005,P=0.01,P=0.000);④HOMA-IR与体脂重量及TG水平分别呈正相关(r=0.306,P=0.000,n=65;r=0.288,P=0.000,n=81)。结论本研究所观察到的肥胖伴高甘油三酯血症患者存在胰岛素抵抗,对于肥胖患者应尽早进行相关代谢指标的筛查。     

比较头孢唑肟与其他14种β内酰胺类抗生素对β内酰胺酶的稳定性

目的研究头孢唑肟对β内酰胺酶，特别是对CTX—M型超广谱酶的稳定性，并与临床常用β内酰胺抗生素比较。方法以超声破碎细菌得粗制β内酰胺酶，紫外分光光度法测定抗菌药物浓度，计算酶对底物水解率，并以头孢噻吩水解率为100％，计算其他被测药物的相对水解率。结果青霉素类以及第1代头孢对各型β内酰胺酶的稳定性均较差；14个酶中，11个对头孢呋辛的相对水解率在50％以下；第3代头孢菌素的酶稳定性较青霉素类及第1，2代头孢菌素增加；头孢唑肟、头孢他啶的酶稳定性最好，与氨曲南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟相当，大多数酶对其相对水解率〈10％，且对CTX—M型酶的稳定性明显优于头孢噻肟和头孢曲松；美洛培南对各型酶均呈高度稳定；MIC值与酶稳定性结果一致。结论头孢唑肟对所测β内酰胺酶稳定性强，与头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南相当，对CTX—M型酶的稳定性优于头孢噻肟、头孢曲松。     

贵州省公共场所集中空调通风系统污染调查

为了解贵州省公共场所集中空调通风系统卫生状况.笔者于2004年3月对贵阳市29家公共场所的集中空调通风系统卫生状况进行调查、采样、检测.根据<公共场所集中空调通风系统卫生规范>的要求,同时根据公共场所集中空调的使用情况,在贵阳(23户)、遵义(4户)、安顺(2户)3市共抽取29户公共场所的集中空调通风系统作为调查对象,包括14户商场超市(贵阳12户,遵义2户),15户宾馆饭店(贵阳11户,遵义2户,安顺2户).