血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性心肌梗死的应用现状

急性心肌梗死是一种常见的急症，血管紧张素转换酶抑制剂在减少死亡率方面有着与阿司匹林等一样的效果，对其抑制左室重构，抗栓及对心肌梗死诱发的基因表达的影响等的进一步了解。为寻找新的治疗方法提供了线索和目标。     

冠状动脉介入诊疗拔鞘管后迟发血管迷走神经反射临床观察

目前冠状动脉介入诊疗技术已广泛开展,成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断及治疗的重要手段。一些常见与介入相关的并发症多有报道,并发症常因小问题而导致严重事件而备受关注。冠状动脉介入术后拔鞘管时发生的血管迷走神经反射（vasovagal reflexes,VVRS）已被人们重视,但拔出鞘管后的迟发性VVRS往往被人们忽视。VVRS一旦发生,     

静脉注入胺碘酮治疗急性心肌梗死后顽固性心室颤动17例疗效观察

我们对 17例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后顽固性心室颤动 (室颤 )患者静脉应用胺碘酮治疗 ,旨在观察其做为急救用药的疗效。1.对象与方法 :17例均为ＡＭＩ后原发性室颤患者 ,男 13例 ,女 4例 ,平均年龄 5 4.1(38～ 72 )岁 ,其中前壁梗死 11例 ,下壁梗死 3例 ,前壁 下壁梗死 3例 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。应用胺碘酮前 ,所有病例平均电除颤 3.3(2～ 8)次 ,并静脉应用足量利多卡因无效。胺碘酮 (法国Ｌａｂａｚ厂生产 )首剂冲击量 15 0ｍｇ直接静脉注射 (静注 ) ,注射时间 5～ 10ｍｉｎ ,随后以 0 .6～ 1ｍｇ/ｍｉｎ持续静脉滴注 2 4～ 72ｈ ,必要…     

福辛普利对急性心肌梗死患者左心功能及重塑过程的影响

目的 评价福辛普利对急性心肌梗死（AMI）患者左心功能和左心室重塑的影响。方法 对30例初次前壁AMI患得,发病12h内开始应用福辛普利治疗,分别于AMI 性期和恢复期进行Killip心功能评价和二维超声心动图（2DE）检查。结果 不伴有明显血流动力学障碍的AMI患者,早期应用福辛普利可减轻左心室扩张,改善患者左心功能。     

先天性左冠状动脉左心室瘘1例

患者,男,66岁,主因间断胸闷、气短11年,加重50天于2008年8月20日入院。患者11年来劳累时反复出现胸闷、气短症状,无胸痛、心悸、出汗,严重时有夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿。当地医院考虑“扩张性心肌病,心力衰竭”,给予“地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪”治疗后症状可好转。近50天来胸闷、气短频繁发作,夜间不能平卧,活动耐量明显减低。应用强心利尿药物效果不佳。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好,家族中亦无相关病史。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）是高血压的独立危险因素,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, OSAHS）合并高血压者达60％～90^[1]。     

急性心肌梗死患者早期应用福辛普利对左心功能及重塑过程的影响

目的　评价血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)福辛普利 (fosinopril)对急性心肌梗死 (AMI)患者左心功能和重塑过程的影响。方法　 6 0例不伴有明显血流动力学障碍的初次前壁AMI患者 ,随机分为福辛普利组 (40例 )和常规治疗组 (2 0例 ) ,前者入院后除常规治疗外 ,早期 (发病 12h内 )开始应用福辛普利治疗。两组患者分别于AMI急性期 [(12 .5 8± 2 .13)d]和恢复期 [(78.33± 6 .0 6 )d]进行Killip心功能评价和二维超声心动图 (2DE)检查 ,测量并计算左室容积 (LVEDV和LVESV)、左室射血分数 (LVEF)和左室内膜弧长 (ASL和PSL)。结果　急性期两组心功能和 2DE指标差异无显著性 ,恢复期福辛普利组心功能及LVEF较急性期明显改善 (P <0 .0 5 ) ,LVEDV、LVESV和ASL较急性期也有相应缩小 ,与常规治疗组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　不伴有明显血流动力学障碍的AMI患者 ,早期应用福辛普利能明显减轻左室扩张 ,改善患者心功能     

褥疮治疗与预防的新进展

褥疮是临床上常见的并发症,据国外统计,在综合性的医院达3％～4.5％,脊髓损伤患者则高达25％～85％,近年来有关褥疮的治疗与预防在国内外提出一些新的看法和新的措施,认为褥疮的治疗,关键是解除局部压力,保护创面,预防感染。 1 避免受压,解除局部压力 受压是形成褥疮的主要原因,多年来,采用传统方法的翻身,骨突出部位垫气圈、海绵垫、软枕等,减压效果是很好的。王海玲提出“翻身搓皮法”和“架桥法”,收到良好的效果。张夕友等介绍应用间歇性悬吊法辅以其他治疗对4例大面积多处重度褥疮的治疗取得很好的效果。此法有效地减轻外力对创面的压迫,有利于血液循环的改善,有利于创面早期愈合。目前,交替压力床,气液床等现代化护理工具的应用,给褥疮治疗带来佳音,但因价格昂贵,患者经济上难以承受。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压病左室肥厚的临床对比研究

目的 以氨氯地平作对照,研究新型降压药物－血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效。方法 ４１例老年高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦组２１例和氨氯地平组２０例,分别给予氯沙坦和氨氯地平口服,疗程结束前后行２４ｈ动态血压监测和心脏超声检查。结果 两组２４ｈ动态血压监测指标和心脏超声检查指标用药后均较用药前有显著下降（Ｐ〈０．０１）;两组治疗后各项指标相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。