颈胸段脊柱侧块螺钉和椎弓根螺钉的抗拔强度的研究

目的　分析颈胸段脊柱后路不同置钉方法的拔出强度。方法　 5例新鲜尸体脊柱C6～T4椎骨 ,分解为单个椎体 30个 ,共 6 0个椎弓根。对其中的颈椎分为两组 ,分别为侧块螺钉固定组 (Roy -Camille法 ,Magerl法 ,Anderson法 ,自行设计侧块螺钉植入法 )和椎弓根螺钉固定组。将 6 0个椎弓根分组进行拔出测试 (5mm/min的速度垂直方向拔出 )。胸椎全部用椎弓根螺钉固定。结果　Roy-Camille法和Magerl法最大的拔出力接近 ,自行设计侧块螺钉植入法较Magerl法明显增加 ,而椎弓根螺钉抗拔出力最大。结论　选用侧块后正中线中下 1 / 3作为进针点 ,其抗拔出强度明显增加 ,钉道增加 ,操作简便 ;而颈胸椎椎弓根螺钉的拔出强度均大于侧块螺钉     

VEGF165基因联合抗细胞间黏附分子-1单克隆抗体对内膜损伤后血管重塑的影响

目的:探讨VEGF165基因联合抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对大鼠股动脉内膜损伤后血管重塑的影响.方法:采用球囊拉伤术制备SD大鼠(40只)股动脉内膜损伤模型,将动物随机分为联合组、基因组、抗体组及手术对照组(各10只),通过尾静脉分别注射加有VEGF165cDNA 抗ICAM-1单克隆抗体、VEGF165 cDNA、抗ICAM-1单克隆抗体的生理盐水1 ml,手术对照组仅注射生理盐水1 ml.分别于注射后24 h或14 d观察各组动物注射后股动脉内膜的变化,并应用免疫组织化学染色、光镜和电镜等方法检测损伤局部血管内膜的变化情况.结果:注射后24 h,联合组损伤血管内膜处有极少量中性粒细胞浸润,抗体组次之,基因组有较多中性粒细胞浸润,而手术对照组损伤内膜有大量的中性粒细胞浸润.注射后14 d,联合组损伤血管内膜厚度明显小于其他各组(P＜0.05),且内膜有大量VEGF蛋白表达.结论:VEGF基因与抗ICAM-1单克隆抗体联合应用可减轻损伤血管内皮细胞的再损伤,抑制损伤血管内膜的增生.提示两者联合有利于防止血管病理性狭窄的发生.     

三氧化二砷白蛋白微球的理化特性及抗肿瘤活性检测

目的：制备三氧化二砷（As2O3）白蛋白微球并鉴定其理化特性及抗肿瘤活性。方法：通过乳化热固化法制备（As2O3）白蛋白微球,应用电镜、微球稳定性实验及体外动力缓释实验等测定其理化特性和释放特性,并以MTT法测定缓释液对骨肉瘤细胞株U-2OS、人肺癌细胞株（SPC-A-1）增殖的抑制能力。结果：As2O3微球粒径集中在56.4～256.7μm。平均（156±3.56）μm。微球含量为（55.22±11.19）％。As2O3微球半数释放时间为23.34h。As2O3微球缓释液表现出对U-2OS及SPC-A-1较强的抑瘤活性。结论：经检测乳化热固化法制备出的As2O3白蛋白徽球,具有较好的理化、缓释特性及抑瘤能力。     

青少年和成人脊柱嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的探讨青少年和成人脊柱嗜酸性肉芽肿(EG)在影像学表现的差异。方法分析21例手术后病理证实的脊柱EG,比较青少年和成人脊柱EG在X线平片、CT扫描和MRI影像上的差异。结果青少年脊柱EG具有典型X线片表现—扁平椎,成人不具有类似典型的表现;CT扫描青少年和成人类似,均表现为患椎椎体溶骨性破坏;MRI青少年和成人患椎T1加权像均表现为等信号,而T2加权像,青少年呈现等信号或中等信号增高,且相邻椎间盘呈现高信号改变。成人呈现高信号改变,患椎相邻椎间盘呈现高信号改变或中等信号。结论脊柱EG青少年X线平片具有典型改变,成人则无。CT、MRI可以显示病变侵犯椎体的程度和范围及脊髓损伤程度,从而决定治疗方式。     

U-74006F对猫脊髓创伤后运动诱发电位及下肢功能的影响

目的：观察７４００６Ｆ对猫脊髓损伤后运动诱发电位（Ｍｏｔｏｒ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ简称ＭＥＰ）及下肢功能的影响。方法 采用静脉内注射非甾体类２１氨基类固醇Ｕ－７４００６Ｆ（１００ｍｇ／ｋｇ）。结果 显示Ｕ－７４００６Ｆ组中ＭＥＰ及下肢功能恢复均较好,Ｕ－７４６００Ｆ可以阻止脊髓伤后ＭＥＰ波幅下降。结论：Ｕ－７４００６Ｆ通过其抗氧化作用,减轻脊髓伤后继发性损害,促进脊髓功能恢复。     

三种颈椎前路带锁钢板临床应用比较

目的：比较３种颈椎前路带销钢板螺钉固定系统的临床效果。方法：采用ＡＯ、Ｏｒｉｏｎ和ＳｐｉｎｅＴｅｃｈ颈椎箭路带销钢板治疗颈椎骨折脱位、脊髓型颈椎病和颈椎椎体肿瘤８４例,随访６～１８月,观察各固定系统的稳定性和融合率及并发症。结果：３种钢板螺钉系统固定融合率无显著差别,ＳｐｉｎｅＴｅｃｈ钢板螺钉锁定强度较弱,易出现植骨块塌陷。ＡＯ钢板与固定螺钉角度较难控制,技术要求较高。结论：ＡＯ和Ｏｒｉｏｎ颈椎前路钢板螺钉系统固定效果好,而后者更易操作。     

颈椎管内外哑铃型肿瘤手术患者的观察及护理

总结颈椎管内外哑铃型肿瘤手术患者的观察及护理.术前做好心理护理和术前准备;术后注意呼吸困难、植骨块脱落和神经损伤等并发症的观察及护理,加强创口及引流液、脊髓神经功能恢复的观察及护理;康复期做好功能训练指导和出院指导.     

急性颈髓损伤患者血液三种缩血管活性介质的动态变化及其临床意义

目的:探讨急性颈髓损伤患者全血血小板活化因子(PAF)、血浆内皮素—1(ET—l)、血栓素B_(2)(TXB_2)含量的动态变化及其临床意义。方法:分别采用定量生物分析法、放射免疫分析法检测了35例急性外伤性颈髓损伤患者全血PAF、血浆ET—1、TXB_2含量的动态变化。结果:伤情越重,预后越差的患者,血液中 PAF、ET—1、TXB_2含量在伤后早期升高越明显;其中8例颈髓损伤早期死于颈髓水肿、呼吸衰竭的患者,伤后当天全血PAF含量、ET—1、TXB_2含量分别为对照组的15.34倍、4.03倍和11.90倍。结论:伤后全血PAF、血浆ET—1、TXB_2含量的动态变化可反映脊髓损伤的严重程度及脊髓神经功能恢复状态,提示上述缩血管活性介质可能与急性颈髓水肿的病理生理过程有关。     

颈椎创伤性骨折脱位的前路手术疗效观察

本院自2000年1月至2001年10月,应用前路减压、复位、植骨加带锁钢板内固定的方法,治疗颈椎创伤性骨折脱位15例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组15例,男10例,女5例;年龄22～60岁,平均36.5岁。受伤原因:交通伤8例,高处重物砸伤5例,其它伤2例。受伤节段:C4～54例,C5～68例,C6～73例;2例为脊髓完全性损伤,10例为不完全损伤,2例为神经根损伤。1.2手术方法:全身麻醉,仰卧中立位,肩部略垫高,选择颈右侧横切口或胸锁乳突肌内缘斜切口,沿内脏鞘与血管鞘间隙之间进入达椎体前,经C臂X线机透视确定病变节段。充分暴露病椎及相邻上下…