2型糖尿病患者发生抑郁症的相关因素

目的调查2型糖尿病患者抑郁症的发病率及其相关因素。方法于2003-05/08选择广西医科大学第一附属医院门诊或住院的糖尿病患者136例为观察对象,所有患者均符合1997年美国糖尿病协会有关2型糖尿病的诊断标准,且无其他慢性及神经系统疾病。男71例,女65例,年龄32～71岁,病程0.5～12年。采用Zung抑郁自评量表让患者进行自我抑郁评分,包含20个项目,每项按照14级评分,评定总分换算成抑郁指数(抑郁指数=各条目累积分/80),抑郁指数≥0.5者为抑郁。同时收集患者的临床资料,包括记录糖尿病患者的年龄、性别、糖尿病病程,测量患者的身高、体质量,计算人体质量指数,检测糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白、肾功能等以了解并发症情况。主要观察2型糖尿病患者抑郁症的发病率,并对糖尿病合并抑郁症患者与未合并抑郁症患者的临床资料进行比较。两样本均数间的比较用t检验,率的比较用χ2检验。结果随机发放量表160份,回收有效问卷136份,回收率85%。①136例2型糖尿病患者中37例存在不同程度的抑郁症状,患病率为27.2%。根据2型糖尿病患者是否存在抑郁症状分为合并抑郁症组(n=37)和未合并抑郁症组(n=99),两组患者在年龄、性别及人体质量指数方面参数接近。②合并抑郁症的糖尿病患者病程长,糖化血红蛋白较高,并发症较多,与未合并抑郁症组比较差异有显著性(t=2.651～5.477,P<0.01～0.05)。结论2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高,糖尿病患者抑郁的发生与病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少有关。     

2型糖尿病患者发生抑郁症的相关因素

摘要：目的调查2侧糖尿病患者抑郁症的发病率及其相关冈素。方法于2003—05／08选择广西医科大学第一附属医院门诊或住院的糖尿病患者136例为观察对象，所有患者均符合1997年美国糖尿病协会有关2型糖尿病的诊断标准，且无其他慢性及神经系统疾病。男71例，女65例，年龄32～71岁，病程0．5～12年。采用Zung抑郁自评量表让患者进行自我抑郁评分．包含20个项目，每项按照14级评分，评定总分换算成抑郁指数（抑郁指数=各条目累积分／80），抑郁指数≥0．5者为抑郁。同时收集患者的临床资料，包括记录糖尿病患者的年龄、性别、糖尿病病程，测量患者的身高、体质量，计算人体质量指数，检测糖化血红蛋白、24h尿微越白蛋白、肾功能等以了解并发症情况。主要观察2型糖尿病患者抑郁症的发病率，并对糖尿病合并抑郁症患者与未合并抑郁症患者的临床资料进行比较。两样本均数间的比较用t检验，率的比较用x^2检验。结果随机发放量表160份，回收有效问卷136份，回收率85％。①136例2型糖尿病患者中37例存在不同程度的抑郁症状，患病率为27．2％。根据2型糖尿病患者足否存在抑郁症状分为合并抑郁症组（n=37）和术合并抑郁症组（n=99），两组患者在年龄、性别及人体质量指数方面参数接近。②合并抑郁症的糖尿病患者病程长，糖化血红蛋门较高，并发症较多，与未合并抑郁症组比较差异有显著性（t=2．651-5．477，P〈0．01～0．05）：结论2型糖尿病患者抑郁症的患病率较高，糖尿病患行抑郁的发生与病程的长短、血糖的控制情况及并发症的多少有关。     

2型糖尿病患者合并高尿酸血症与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的:通过分析2型糖尿病(T2DM)患者中正常血尿酸(Ua)人群和合并高尿酸血症(HUA)人群亚临床动脉粥样硬化发生率的差异,探讨Ua水平与亚临床动脉粥样硬化之间的关系.方法:根据血Ua水平,将107例T2DM患者分为正常Ua组(A组,65例)和HUA组(B组,42例),测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、尿素氮(Ur)、肌酐(Cr)、血Ua、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL c)、同型半胱氨酸(HCY)、24 h尿微量白蛋白(24 h-MALB)的水平,根据身高和体重计算体重指数(BMI),行颈动脉(CCA)内膜中层厚度(IMT)彩色B超检查,并对以上结果进行统计分析;以颈动脉B超结果为因变量,以年龄、SBP、DBP、HbA1c、血Ua、Cr、TG、HDL-c、LDL-c、HCY为自变量进行多因素Logistic回归分析.结果:(1)B组BMI(25.17±3.33) kg/m2高于A组(23.73±3.37) kg/m2(P=0.04);B组TG[2.30(1.55)] mmol/L高于A组[1.58(1.16)] mmol/L(P=0.01).(2)B组亚临床动脉粥样硬化发生率(54.76％)高于A组(29.23％)(P=0.008).(3)以是否存在颈动脉内膜中层增厚和(或)斑块为因变量,以年龄、SBP、DBP、HbA1c、血Ua、Cr、TG、HDL-c、LDL-c、HCY为自变量行多因素Logistic回归分析,得出血Ua差异有统计学意义[P=0.024,OR=1.324,95％ CI (1.001～1.748)].结论:合并HUA的T2DM患者发生亚临床动脉粥样硬化风险增加,HUA可能是T2DM患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素.     

糖尿病大鼠阴茎组织糖基化终产物含量的变化和糖基化终产物受体的表达情况

目的研究糖尿病阴茎组织糖基化终产物(AGEs)含量的变化和糖基化终产物受体(RAGE)的表达情况。方法用葡萄糖和血红蛋白(Hb)在体外孵育形成Hb-AGEs,免疫新西兰兔,制备AGEs抗血清,建立竞争性ELISA法,测定大鼠阴茎组织AGEs含量。应用RT-PCR研究RAGEmRNA表达。结果各组糖尿病大鼠未经治疗时阴茎组织AGEs水平均较对照(NC)组明显升高(P<0.01),8周时糖尿病用胰岛素治疗(DMI)组及糖尿病用胰岛素和二氨基酚嗪(DAP)治疗(DMID)组的AGEs水平较糖尿病未治疗(DM)组降低(P<0.05～0.01),至16周DMID组上述指标较DMI组明显降低(P<0.01)。RAGEmRNA在DM组大鼠阴茎组织的表达明显高于NC组(P<0.01)。结论糖尿病大鼠阴茎组织AGEs水平明显升高,RAGEmRNA高表达,胰岛素和DAP治疗可降低AGEs水平。     

糖尿病大鼠阴茎组织NOS各亚型表达及细胞凋亡的研究

用免疫组化及逆转录PCR研究糖尿病大鼠阴茎组织NOS各亚型的表达水平，并用TUNEL法观察细胞凋亡情况。发现糖尿病大鼠阴茎组织nNOS、eNOS表达减少而iNOS表达增加，细胞凋亡指数升高，这可能是糖尿病性勃起功能障碍的发病机制。     

二甲双胍治疗2型糖尿病人对血压影响的研究

目的观察胰岛素增敏剂二甲双胍治疗2型糖尿病,降低血浆胰岛素水平、改善胰岛素敏感性后对血压的影响.方法 71例2型糖尿病人口服二甲双胍(格华止)850 mg,qd～bid.治疗前后测定BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数.结果 (1) 二甲双胍治疗8周后,BMI治疗前后比较无显著性差异;血压治疗后明显下降,降压幅度达 13.1±4.9/4.2±9.9 mmHg, 血压治疗前后比较有显著性差异;(2)治疗后FBG、PBG、FINS均明显下降,治疗前后比较有显著性差异;(3)治疗后HOMA-IR下降,IAI升高,治疗前后比较有显著性差异,但HOMA-IS、FINS/FBG无显著性差异.结论二甲双胍治疗2型糖尿病,在降低血浆胰岛素水平、改善IR的同时,伴有血压的明显下降.     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

高血糖对血浆C肽水平的影响

为探讨葡萄糖毒性作用 ,我院对 2 3例用Ｃ肽水平测定诊断为 2型糖尿病病人降糖治疗前后的血糖及血清Ｃ肽水平进行观察 ,结果发现病人在治疗前后服用 75 ｇ葡萄糖Ｃ肽水平于6 0′、12 0′差异有显著性。从而提示 :2型糖尿病病人在高血糖时存在一种可逆性的Ｃ肽分泌受抑制现象。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例均为住院病人 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 45～ 6 0岁 ,无并发症 4例 ,有一并发症 12例 ,多种并发症7例。1.2　方法　入院患者 ,空腹血糖≤ 14.9ｍｍｏｌ/Ｌ、无酮症。作标准口服葡萄糖耐量试验 (葡萄糖氧化酶法 )并同步监测Ｃ肽…     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 :探讨胰岛素泵在 2型糖尿病患者治疗中的治疗效果。方法 :5 4例 2型糖尿病患者分为两组 ,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (CSII)组 30例 ,常规胰岛素注射 (CIT)组 2 4例。结果 :两组达到相同的血糖水平 ,CSII组所需的治疗时间、胰岛素量以及低血糖发生率明显减少 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论 :CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌 ,更快、更有效地控制高血糖 ,减少低血糖的发生率     

糖尿病的黎明现象与激素水平变化——附10例临床观察分析

本文动态观察10例糖尿病患者下半夜的血糖变化与循环中GH、Cortisol、Ins和C肽浓度的关系,发现8例患者清晨空腹血糖比午夜显著升高,呈现黎明现象;同时发现有黎明现象的患者清晨GH水平均比午夜增高,Cortisol清晨水平升高的幅度比无黎明现象者大,血清Ins水平无显著变化.据此结合文献提出预防黎明现象的初步意见.