中西医结合治疗心肌梗死合并休克临床研究

2003年4月-2008年3月,笔者应用中西医结合疗法治疗急性心肌梗死合并休克40例,取得较好疗效,现将结果报道如下.     

Brainstem auditory evoked potentials in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

Objective:To evaluate the changes of brainstem auditory evoked potential (BAEP) in patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning. Methods: BAEPs were performed in 32 controls and 40 patients. Wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ ,Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies were measured, respectively. Results: Abnormalities of BAEPs in 13 patients (13/40, 32 ％). Among the13 abnormal BAEPs, 3 displayed prolongation of latency to waves in one side, no potential in another side; 5 displayed a similar abnormality which was bilateral prolongation of latency to waves ;and another 5 displayed unilateral latency delay. Compared wave Ⅰ , Ⅱ , Ⅲ , Ⅳ, Ⅴ latencies and Ⅰ-Ⅲ , Ⅲ-Ⅴ , Ⅰ-Ⅴ interpeak latencies in the patients and the controls, there were no significant differences (P＞0.05). Conclusion: BAEPs can be used for evaluating the diagnostic and prognostic values in the cases of delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning.     

HPV18E2蛋白CTL表位多肽的构建与表达

目的分析HPV18E2蛋白的CTL表位,合成并纯化这些表位多肽,构建表达HPV18E2蛋白的靶细胞,检验特异性CTL对靶细胞的杀伤效果,为进一步研制人乳头瘤病毒18型（HPV18）基因工程疫苗打下基础。方法以重组质粒（pBR322-HPV18）为模板,利用PCR方法扩增HPV18E2 DNA片段,将HPV18E2 DNA与加强绿色荧光质粒（pIRES2-EGFP）重组构建重组质粒（pIRES2-HPV18E2-EGFP）。用酶切电泳及测序检查质粒重组后序列正确性。重组质粒转染Hela细胞。51^Cr释放实验评估CTL杀伤能力。结果克隆重组质粒pIRES2-HPV18E2-EGFP酶切后显示的酶切图谱与预期相同,而且测序验证插入片段全序列无改变。转染并用G418筛选后,在荧光显微镜下可见绿色荧光细胞的表达。三条候选多肽特异性杀伤能力分别为60.00%、71.29%和80.00%。结论三条备选肽段都具有明显的杀伤效应,均为HPV18E2蛋白的有效CTL表位。     

Sjoegren-Larsson综合征一例

患者 男，足月顺产，16岁，因皮肤鱼鳞样变16年，走路不稳7年入院。患者出生时皮肤即呈鱼鳞样，斑片状，见于四肢、躯干、颈部。发育较同龄小孩差。7岁时，下肢僵硬，走路经常摔跤，6年后不能行走。9岁时开始出现双手抖动，经常出现发作性的全身抽搐，发作时神志不清，多住睡熟后发作。说话缓慢，欠清，饮水呛咳。学习成绩越来越差，最后已不能上学。全身瘙痒，畏光，双眼视力下降，视物重影。     

发作性睡病合并马凡综合征1例报告

马凡综合征合并睡眠呼吸暂停综合征国外已有报道,但发作性睡病合并马凡综合征国内外尚少见报道。现报告1例2如下。     

腓骨肌萎缩症神经电生理及组织病理学研究

目的:研究腓骨肌萎缩症(charcot-Marie-Tooth disease,CMT)临床特征分析神经电生理检测在其诊断和分型中的价值。方法:CMT 20例其临床特征,神经电生理及腓肠神经活检结果进行分析。结果:20例中均表现为慢性进行性双下肢或四肢无力及肌萎缩。双上肢以前臂1/2远端明显。双下肢以大腿下1/3远端明显。骨骼变形,双手呈爪形,双足高弓。5例合并感觉障碍。15例运动神经传导速度减慢(15-28m/s)。10例腓肠神经活检符合慢性脱髓鞘性周围神经病。其中6例有剥洋葱样改变,4例符合慢性轴索神经病。结论:慢性进行性双下肢或四肢无力及肌萎缩为主要临床特征的腓骨肌萎缩征分为Ⅰ型(脱髓鞘型)和Ⅱ型(轴索型)两个主要亚型。周围神经电生理检查是诊断和区分不同亚型的可靠方法。而腓肠神经活检是进一步提高对CMT临床认识和优化基因突变检测程序,明确诊断和分型的客观依据。     

小热休克蛋白27基因突变所致腓骨肌萎缩症患者的临床、电生理和病理特点

目的探讨小热休克蛋白27基因(smallheat shockprotein27,Hsp27)突变所致腓骨肌萎缩症(Charcot Marie Toothdisease,CMT)患者的临床、电生理和病理特点。方法对发现Hsp27基因同一突变(C379T)的4个常染色体显性遗传CMT2家系的7例患者的临床表现、电生理和病理检查进行回顾性分析。结果患者主要临床特点为35～60岁发病,平均病程(17.6±6.6)年,发病后平均(12.6±4.9)年需要扶拐杖行走,平均(20.7±5.7)年完全丧失行走能力;患者感觉障碍轻,神经电生理示下肢神经传导速度呈中至重度减慢,但上肢正常或轻度减慢,神经活检证实为慢性轴突性神经病,肌肉活检显示神经原性肌萎缩。结论Hsp27基因C397T突变可引起CMT2表现型,突变家系的临床表现与文献报道的该基因突变CMT2F家系有所不同。     

嗅觉心理物理测试在帕金森病诊断中的价值

1引言 传统上认为帕金森病是一种运动障碍性疾病,然而近来的研究表明帕金森病患者早期可出现许多非运动症状,如嗅觉减退或是嗅觉丧失、自主神经功能障碍、疼痛、过度睡眠、快速眼动睡眠行为障碍、抑郁、焦虑、认知下降及痴呆等。     

A case of neuromyotonia after electric shock

１ClinicaldataNeuromyotoniaisanuncommonsyndromeofspontaneousandcontinuousmusclefiberactivity，ofwhich，thecauseisunknown．Thereisnoreportintheliteratureaboutneuromyotoniaafterelectricshockyet．Herewereportacase．OnFebruary７，１９９８，a４１yearsoldmanwasinjuredbyahigh－voltagelineof６４００voltswhenhewasworking．Hewasunconsciousthen．４～５hourslater，hewasconsciouswithseveralskinburnatthevertexoftheskull，neckandtherightupperlimb．４monthslater，therewerecontinu－ousfinemuscletwitchinginhis…     

肾上腺髓质左侧增生右侧嗜铬细胞瘤1例

患者女性 ,6 0岁。血压升高 2年 ,最高达 180 / 12 0ｍｍＨｇ。Ｂ超和ＣＴ检查 :双肾上腺占位性病变。遂行手术切除左侧肾上腺、右侧肾上腺肿物及部分肾上腺组织。病理检查　巨检 :左肾上腺见 2个肿块分别为 1 3ｃｍ×1 2ｃｍ× 1ｃｍ和 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ大小 ,无包膜。右肾上腺肿物 4ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3ｃｍ ,有完整包膜 ,其中央见小灶性出血 (图 1)。镜检 :左肾上腺大部分区域组织结构清晰。有两处可见髓质逐渐增宽 (厚度 >4ｍｍ) ,直至形成 2个近圆形肿块 ,其周边部皮、髓质交错分布 ,无纤维组织分隔 ,有些区域髓质呈舌状…