普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展

目的:综述普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的研究进展。方法:通过查阅相关文献资料,对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的药理作用、作用机制及安全用药等问题进行归纳总结、分析评述。结果与结论:普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗作用确切,但其作用机制尚未完全明确;普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤时的安全用药问题不容忽视,改变普萘洛尔的给药方式或者寻找其他种类的β受体阻滞药用于治疗婴幼儿血管瘤可能更具优势。     

浅谈给药方案

实践证明,一些给药方案具有提高疗效,减少药物不良反应等优点,本文就给药时间,给药次数,给药途径等加以介绍。给药方案应遵循个体化的原则,确保用药安全。     

注射用头孢曲松钠／舒巴坦钠（4：1）健康人体单次给药药动学研究

目的评价中国健康男性受试者单次静脉滴注头孢曲松／舒巴坦（4：1）的药动学特点。方法12名受试者按拉丁法随机分为3组，先后静脉滴注头孢曲松／舒巴坦（4：1）注射液1．25、2．50和3．75g，采用高效液相色谱法测定给药后不同时间头孢曲松和舒巴坦的血、尿浓度，求得主要药动学参数。结果受试者静脉滴注头孢曲松／舒巴坦（4：1）注射液1．25、2．50和3．75g后，所计算的药动学参数：头孢曲松的Cmax分别是（129．89±17．01）、（220．37±22．38）和（287．12±27．18）mg／L；AUC（0-∞）分别为（1204．81±296．45）、（1850．92±271．04）和（2339．23±387．59）mg·h／L；t1/2β分别是（8．01±1．40）、（8．31±0．82）和（8．28±1．16）h；CL／F分别是（O．48±0．27）、（O．53±0．32）和（0.69±0．31）L／h；V／F分别是（2．82±1．36）、（3．01±1．55）和（3．61±1．21）；舒巴坦的Cmax分别是（9．59±3．12）、（18．79±2．88）和（28．14±6．92）mg／L；AUC（0-∞）分别（17．53±7．09）、（33．19±359）和（51．22±7．89）mg·h／L；t1／2β分别是（1．14±0．20）、（1．18±0．13）和（1．12±0．15）h；CL／F分别是（20．67±9．95）、（17．01±5．96）和（17．42±2．96）L／h；V／F分别是（10．49±10．06）、（10．54±4，11）和（9．02±6．55）．除Cmax和AUC（0-∞）外，其他参数经统计学处理．没有显著性差异（P〉0.05）。受试者静脉滴注1．25g、2．5g、3．75g的头孢曲松／舒巴坦（4：1）后．头孢曲松的72h后尿中的原形药物累积排泄百分率分别是（40．30±10．19）%、（45．92±11．12）%和（45．60±13．06）％，舒巴坦12h后尿中的原形药物累积排泄百分率分别是（72．29±3．46）%、（70．76±10．00）%和（71．06±5．58）%。结论根据药动学计算参数．我们认为将头孢曲松钠和舒巴钠按比例（4：1）组成注射用复方制剂，两种药物的药动学特征均未发生改变．两组分间无药物动力学的相互作用。     

E试验检测重症监护病房中革兰阴性杆菌的耐药性变迁

目的：调查重庆医科大学附属第一医院重症监护病房革兰阴性杆菌耐药状况及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率，了解1998～2001年细菌对抗菌药物的耐药性变迁。方法：用E试验法测定400株革兰阴性杆菌对11种抗生素的MIC，并用头孢他定／头孢他定 克拉维酸(2001年新增：头孢噻肟，头孢噻肟 克拉维酸)E试验试条检测细菌产ESBLS的情况。结果：亚胺培南对所有受试菌有最高抗菌活性，细菌耐药率仅为7．5％；所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS菌株都对之敏感。头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和头孢他定仍有较高抗菌活性，耐药率分别为16．0％，20．0％，22．3％，23％和26．8％，其他抗生素耐药率在42．8％～46．8％。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生菌29株，检出率分别为42．1％和27．3％。4年资料相比，所测细菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率由1998～2000年的ll％～14％增加至2001年的26％，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的45．2％上升至2000～2001年的79．6％，细菌对其他抗菌药物耐药率变化不大。结论：亚胺培南抑菌率最高，对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性，细菌对加酶抑制剂β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类药物的耐药率逐年升高。     

临床护理路径在慢性肾衰竭病人健康教育中的应用效果

临床护理路径(CNP)是指导护理工作、实施健康教育的有效工具,是依据标准护理计划,为某一类特殊病人设定的住院护理图,能够帮助护理人员判别病人预后[1],目前已用于各临床专科护理领域的健康教育[2].我科50例住院慢性肾衰竭病人采用CNP进行健康教育,并与传统的方法为对照,取得了良好效果,现介绍如下.     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔26例体会

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)的手术方法 及疗效.方法 分析PPH手术治疗26例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的临床资料.结果 手术平均时间25 min,术后平均住院时间4d,术后当日需用止痛剂10例,轻微疼痛6例,无疼痛10例,无出血、无直肠阴道瘘及感染病例.随访6～15个月,24例痔团完全回缩,2例有残留皮赘,无复发病例.结论 PPH手术治疗重度痔安全有效,具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、病人术后痛苦小、无肛门狭窄和大便失禁等优点,术后恢复快,复发率低,精细控便功能不受影响.     

基础胰岛素的临床应用及研究进展

胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一,外周胰岛素尽可能模拟内源性胰岛素作用是胰岛素治疗不断的追求.与早期基础胰岛素相比,新一代基础胰岛素的生物变异度更低,作用时间更长,能有效减少低血糖的发生,改善糖尿病患者预后.本文回顾了基础胰岛素的研究进展,比较了不同基础胰岛素的结构及药物代谢动力学差异,旨在为糖尿病患者的基础胰岛素选择...     

乳腺癌前哨淋巴结探测的临床应用研究

乳腺癌的手术治疗已有100多年的历史,起初人们认为乳腺癌是局部疾病,因而手术占据着治疗的主导地位,且手术范围越做越大.近年来,随着对乳腺癌生物学行为的深入了解,乳腺癌综合治疗水平不断提高,同时由于现代医学模式的转变,对乳腺癌本身的认识和治疗上的观念也有了很大变化.目前普遍认为清除阴性淋巴结对预后毫无益处[1].按传统观念施行根治术清扫腋窝淋巴结(axillary lymph node dissection,ALND)会带来一些严重的并发症:同侧上肢疼痛、上举困难、淋巴水肿、肢体麻木等,Aitken等[2]报告为10%～60%,徐宏等[3]报告上肢肿胀发生率为7.9%,而前哨淋巴结活检可以减少或避免这些并发症[4].因此,乳腺癌病人手术方式选择的原则是在治疗效果相同的前提下,采用最简单、损伤少、副作用小、并发症少的方式.乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinellymph node biopsy,SLNB)技术是乳腺外科领域的一个极具意义的进展,也是当前乳腺外科研究领域的一个热点[5,6].     

菟丝子提取物对失眠大鼠学习记忆能力及神经递质的影响

目的:研究菟丝子提取物对对氯苯丙氨酸(PCPA)致失眠大鼠神经递质5-羟色胺(5-HT)及多巴胺(DA)含量的影响,探讨菟丝子治疗失眠的作用及可能机制。方法:采用腹腔注射PCPA建立大鼠失眠模型,同时给予灌胃不同浓度的菟丝子提取物,给药7天后,通过Y迷宫评价法观察各组大鼠的学习记忆改变,采用高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD)测定5-HT和DA含量来研究菟丝子治疗失眠的作用。结果:菟丝子提取物能明显改善失眠模型大鼠的学习记忆能力,显著升高血清中5-HT含量,降低血清中DA的含量。结论:菟丝子提取物改善失眠大鼠的睡眠机制可能与调节单胺类神经递质有关。     

白花前胡化学成分研究 Ⅲ

目的:研究河南产白花前胡的化学成分.方法:采用色谱法分离化学成分,利用质谱、核磁共振等波谱技术鉴定结构.结果:分离鉴定了7个化合物,分别为α-D-ghcopyranose-1-hexadeeanoate(1),D-mannitol monohexadecanoate(2),腺苷(adenosine,3),丁酸(butyric acid,4),eleutheroside B_1(5),apiosylskimmin(6),甘露醇(mannitol,7).结论:化合物1～5为首次从该植物中分离得到,化合物1,2为首次从伞形科植物中分离得到.