儿童阵发性室上性心动过速67 例临床及治疗分析

目的探讨儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点及治疗。方法回顾分析67例PSVT患儿的临床资料,比较不同治疗的疗效。结果小婴儿临床表现为面色苍白、气促、烦躁、汗多等;儿童表现为胸闷、心悸、腹部不适、乏力等。将电复律、食管调搏、物理治疗、药物治疗的疗效进行比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗阵发性室上性心动过速的转复率,以食管调博转复率最高,物理治疗转复率最低;普罗帕酮、地高辛、胺碘酮3种药物的转复率无明显差别。结论 PSVT婴幼儿临床表现不典型,易被忽略。治疗PSVT方法多样,可先试行兴奋迷走神经,无效者再采用药物治疗,也可以使用电复律和食管调搏术,其中食管调搏术复律成功率较高。治疗PSVT药物的疗效取决于多方面因素,选择药物需要因人而异。     

2004～2011年青岛市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解青岛市病毒性肝炎流行特征,为制定和调整防控策略提供科学依据。方法对2004～2011年青岛市病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果2004～2011年青岛市病毒性肝炎累计发病22177例,年均发病率为35．56／10万,各年发病率（／10万）依次为2004年23．12、2005年27．74、2006年62．44、2007年47．92、2008年40．68、2009年32．06、2010年25．11、2011年26．04。甲肝累计发病489例,年均发病率为0．78／10万;乙肝累计发病17427例,年均发病率为27．95／10万;其他型肝炎累计发病426I例,年均发病率为6．83／10万。2004～2011年病毒性肝炎年均发病率（／10万）,男性为48．20,女性为22．84（PdO．01）;0～岁为2．12,5～9岁为2．52,10～14岁为3．49,i5～19岁为19．18,20～29岁为45．42,30～39岁为41．03,40～49岁为46．85,50～59岁为50．40,≥60岁为36．43（P〈0．01）;7个区为47．98,5个县级市为27．90（P〈0．01）。结论青岛市病毒性肝炎发病呈下降趋势,乙肝是病毒性肝炎防治工作的重点。     

肺血减少先天性心脏病肺血管发育的评估

通过核磁共振成像、超声心动图、心血管造影、螺旋ＣＴ等各种方法测量肺血管大小,计算肺动脉总干／主动脉比值、ＭｃＧｏｏｎ指数——即左肺动脉（ＬＰＡ）与右肺动脉（ＲＰＡ）直径之和／降主动脉直径、Ｎａｋａｔａ指数（ＬＰＡ、ＲＰＡ近第一支分支处血管截面积相加／体表面积）、ＰＶＩ指数（所有肺静脉入心房近端处的截面积相加／体表面积）,对各类肺血减少先天性心脏病手术预后进行评估。肺血管大小与右心室／左心室峰压比、肺血管顺应性密切相关,并可影响肺血管阻力。ＭｃＧｏｏｎ指数、Ｎａｋａｔａ指数、ＰＶＩ指数与术后血液动力学、术后低心排的发生、术后生存率高度相关。     

儿童左冠状动脉异常起源于右冠窦 1 例报告

目的探讨冠状动脉异常起源主动脉的临床意义。方法回顾分析1例疾病初期误诊为暴发性心肌炎、最终诊断为冠状动脉异常起源主动脉患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,9岁,运动后出现晕厥;心肌酶谱增高,肌钙蛋白阳性;心电图提示心肌缺血改变;心脏超声提示心功能下降。经积极治疗后,冠脉CT造影提示左冠状动脉起源于右冠窦。结论冠状动脉异常起源主动脉为临床较少见的心血管畸形,部分存在潜在的猝死风险。     

白血病抑制因子受体在婴幼儿血管瘤组织中的表达及意义

目的:探讨白血病抑制因子受体(LIFR)在婴幼儿血管瘤增殖、消退中的作用。方法:应用SP免疫组织化学方法检测LIFR与CD133、Ki67在血管瘤52例(按Takahashi等的标准分类,其中增生期A组30例,消退期B组22例)、血管畸形16例、正常包皮皮肤15例中的表达水平。所有资料应用软件包进行统计分析,P<0.05具有统计学意义。结果:增殖期血管瘤组LIFR、CD133、Ki67表达水平分别高于消退期血管瘤组、血管畸形组及正常皮肤组,差异具有统计学意义(P<0.01);消退期血管瘤组LIFR、CD133、Ki67阳性细胞率与血管畸形及正常皮肤组织相比,差异无统计学意义(P>0.05)。LIFR与CD133、Ki67在血管瘤组织中表达的阳性率有统计学意义(P<0.01)。结论:①LIFR的表达与血管瘤的增殖与退化过程有着密切关系;②CD133表达阳性的细胞参与了血管瘤的发生与发展过程;③LIFR与CD133、Ki67三者在小儿血管瘤的发生、发展过程中可能具有相互调节和协同的作用。     

感染疾病科门诊护理工作中的纠纷隐患及防范对策

感染疾病门诊是感染性患者较为集中的地方.流动性大,患者一般发病比较急,不适症状明显,心里焦虑.且随着医学科学的发展,护理模式的改变,人们物质文化和生活水平的不断提高,病人维权意识的增强和医疗事故处理条例的颁布实施.护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增加.     

接种乙型肝炎疫苗偶合窒息死亡1例报告

患儿接种乙型肝炎疫苗6h后死亡,青岛市预防接种异常反应调查诊断专家组依据流行病学调查、临床诊治经过和青岛市尸体解剖检验中心出具的病理诊断报告,排除了预防接种异常反应,诊断患儿死因与乳汁吸入性窒息所致呼吸循环衰竭有关,与接种乙型肝炎疫苗无关联,属于与预防接种无关联的偶合症。提示基层预防接种工作人员在接种疫苗时应加强安全意识,对预防接种后死亡病例要进行尸检,查明死亡原因,作出明确诊断。     

电动吸引器配合芒硝外敷在ICU腹胀患者中的应用效果

目的 探讨电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀的临床效果.方法 选取2013年7月至2016年5月在合肥订第三人民医院ICU住院治疗的60例腹胀患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予电动吸引器配合芒硝外敷,观察两组疗效、治疗后腹胀持续时间、住院时间.结果 观察组总有效率为96.67％优于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组腹胀持续时间和患者住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀治疗效果显著.     

儿童 J 波综合征 1 例报告并文献复习

目的探讨J波综合征的临床特征。方法回顾分析1例因晕厥收治入院的J波综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,10岁,无明显诱因出现晕厥。心电图提示J点抬高,呈Osbron波表现;彩色超声心动图示心脏结构大致正常,左心室收缩功能正常;脑电图、头颅CT无异常。在随访过程中出现频繁晕厥,并伴有恶性心律失常表现。结论 J波综合征患者是发生恶性心律失常及心源性猝死的高危人群。