肿瘤坏死因子α对红系祖细胞造血影响的实验研究

我们通过对正常人纯化的CD3 4+细胞的体外培养 ,观察特殊的红细胞标记血型糖蛋白A(GlycophorinA ,GpA)和CFU E的变化 ,以及TNF受体 (TNFR)在红系祖细胞上的表达情况 ,探索TNF α在人类红系祖细胞生长发育过程中对红系造血的影响。材料和方法1　试剂　牛血清白蛋白 (BSA)购于Sigma公司 ,胎牛血清(FCS)、青霉素和链霉素购于FlowLaboratories公司。胰岛素购于Calbiochem公司。异硫氰酸荧光素 (FITC)标记的抗CD4 FITC、抗CD3 4 FITC、抗CD40 FITC、抗CD86 FITC及藻红蛋白(PE)标记的抗CD3 4 PE、抗CD80 PE抗体购…     

系统性红斑狼疮患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶水平及其临床意义的研究

 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者尿中N-乙酰-b-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平及其临床意义。方法根据尿微量蛋白结果将65例SLE患者分为单纯肾小管受累组（n=30）和肾小管与肾小球均受累组（n=35）。21例健康体检者作为对照组。散射比浊法和比色法检测尿中NAG水平。结果组间比较显示：单纯肾小管受累组和肾小管与肾小球均受累组的尿NAG水平均显著高于对照组(P<0.05),而单纯肾小管受累组和肾小管与肾小球均受累组的尿NAG水平无明显差异(P>0.05)。65例SLE患者尿NAG与尿b₂-微球蛋白呈显著的正相关性（r=0.96,P<0.05）。结论SLE患者的尿检结果提示肾小管的病变可单独存在,而肾小球病变与肾小管病变同时存在。狼疮肾炎患者尿NAG水平显著增高,且与肾小管病变密切相关。     

强直性脊柱炎合并类风湿关节炎1例

患者女,28岁,以间断腰背痛及左小指肿痛3年、周身关节疼痛1个月为主诉入院。患者3年前无明显诱因出现间断腰背痛和左侧小指肿痛。1年前,于外院诊断为左侧小指近端指间关节骨结核,未系统抗结核治疗。1个月前出现右侧食指远端指间关节、右小指近端指间关节、左食指近端指间关节及双侧膝     

类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞趋化因子受体CCR7的表达及其临床意义

目的 探讨CC族趋化因子受体CCR7在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用及其临床意义.方法 选取30例RA患者(RA组)和20例健康体检者(正常对照组).应用流式细胞检测术检测两组受检者外周血淋巴细胞表面CCR7的表达,并根据患者的触痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率计算出患者的疾病活动性积分(DAS28),分析CCR7的表达与疾病活动性的关系.结果 RA组患者外周血CD+4T细胞和CD+8T细胞上CCR7的表达率[(74.5±13.7)%与(57.9±11.8)%]均显著高于正常对照组[(16.7±2.0)%与(16.6±1.6)%],差异有统计学意义(P＜0.01);且RA组患者外周血CD+4T细胞上CCR7的表达率显著高于CD+8T细胞,差异有统计学意义(P＜0.05).RA组患者外周血CD+4T细胞CCR7的表达与DAS28呈正相关(r=0.836,P＜0.01).结论 CCR7在RA患者外周血淋巴细胞上的表达异常增加,尤其是在CD+4T细胞上;CCR7在CD+4T细胞上的异常表达可能是导致RA病情活动的重要因素之一.     

白芍总苷治疗非系统受累干燥综合征的临床观察

目的观察白芍总苷(TGP)治疗非系统受累干燥综合征(NSI-SS)的疗效及不良反应情况。方法回顾性总结口服TGP治疗2年以上的患者(TGP组,27例),选择阳性药硫酸羟基氯喹(HCQs)口服治疗2年以上的患者(对照组,20例)。观察两组患者治疗前后不同时间(1、3、6、12及24个月)唾液流量、Schirmer试验、血清γ-球蛋白及两药的不良反应情况。结果唾液流量:两组从治疗6个月时开始明显增加(P<0.01),但组间比较差异无显著性。Schirmer试验:对照组从治疗6个月开始后,TGP组从治疗12个月开始后均明显改善(P<0.01),6个月时两组比较差异有显著性(P<0.01)。γ-球蛋白:对照组从治疗3个月开始后,TGP组从治疗6个月开始后均明显下降(P<0.01),3个月时两组比较差异有显著性(P<0.01),其他时间点两组比较差异无显著性。TGP组有1例因严重腹泻撤出治疗。对照组1例因谷丙转氨酶升高(治疗6个月时)、1例因视力下降(9个月时)撤出治疗。结论TGP治疗NSI-SS疗效与HCQs相当,起效时间在治疗6～12个月,且安全性好于HCQs。     

SLE患者T淋巴细胞4—1BB的表达及其临床意义

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)T淋巴细胞上共刺激分子4-1BB的表达,及其与临床活动性指标的关系.[方法]应用流式细胞术检测40例SLE患者和20例正常对照者外周血T细胞活化前后4-1BB的表达.[结果]SLE患者CD4+T和CD8+T细胞表达的4-1BB明显高于正常对照组(P＜0.01),用抗CD3单抗体外刺激后CD4+T和CD8+T细胞表达的4-1BB均显著高于活化前(表达百分率为26.13±7.25和24.12±5.47,P＜0.01).SLE患者T淋巴细胞活化前后CD4+T细胞上4-1BB的表达均高于CD8+T细胞上4-1BB的表达(均P＜0.01).SLE患者淋巴细胞活化前后的4-IBB+CD4+T细胞百分数均与IgG和尿微量白蛋白呈正相关关系(r=0.623,P＜0.01,r=0.407,P＜0.01,r=0.605,P＜0.01,r=0.463,P＜0.01).[结论]SLE患者T淋巴细胞活化前后CD4+T和CD8+T表达的共刺激分子4-1BB均明显升高,4-1BB可能参与淋巴细胞的异常活化及肾脏损伤.     

JAK/STAT信号通路在大鼠类风湿关节炎模型发病过程中的表达

目的探讨JAK／STAT信号通路在大鼠类风湿关节炎（RA）发病过程中的表达及意义。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为6组，对照组8只，其余均建立胶原诱导的关节炎（CIA）模型，分别在致敏后2、3、4、5、6周分批处死，应用苏木素-伊红（HE）染色、免疫组织化学及免疫印迹法检测发病不同时期滑膜组织的病理变化及P—STAT1、P—STAT3的表达。结果致敏后2周大鼠出现关节炎表现，HE染色可见滑膜组织增生及炎性细胞浸润；第4周关节肿胀达到高峰，病理显示典型血管翳形成；第6周部分软骨及骨组织受到破坏。在CIA发病过程中STAT1、STAT3均处于激活状态．与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但二者表达存在时间上的差异．STAT3处于持续激活状态，而STAT1的激活只局限在疾病的中晚期。结论JAK／STAT信号通路参与了CIA的病理过程，针对性阻断JAK／STAT通路可能达到改善RA病理过程的目的。     

强直性脊柱炎患者益赛普减量经验——-为期1 年的开放式前瞻性临床研究结果

 目的探索一种经济、有效、安全的强直性脊柱炎（AS）患者应用重组人肿瘤坏死因子域型受体-抗体融合蛋白（益赛普）的减量方法。方法对入选的16 例男性活动期AS 患者进行1 年的疗效观察。益赛普最初治疗量为25 mg每周2 次皮下注射,同时开始的治疗包括沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠。当疾病得到缓解（Bath 强直性脊柱炎活动指数<2.0,血沉<15 mmH2O/1 h及C-反应蛋白<0.8 mg/dl）,即将益赛普每隔2 个月减半量。如果减量使患者症状加重或C 反应蛋白水平反弹至异常水平,则将益赛普重新调整至前一个剂量,并于下次复查时评估以确定益赛普的剂量。结果经过1 年的随访观察后,4 名患者可将益赛普减量至25 mg/3 周,9 名患者可减量至25 mg/2 周,1 名患者可减量至25 mg/周,2 名患者由于疗效不满意于4 个月时退出研究。结论沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠联合低于推荐剂量的益赛普可以使大部分AS 患者的病情维持在缓解状态。     

疾病谱变化与临床医学教学内容优化的研究

本文对辽宁省4所城市医院1956年、197年、1996年度各种疾病住院构成比进行了调查.从病种看,69种疾病呈明显上升趋势,22种疾病呈明显下降趋势.从学科看,循环、血液、内分泌、胸外、泌尿外、神经内科的住院病人呈明显上升趋势,儿科住院病人呈明显下降趋势.提出了教学内容和教学时数安排的基本原则应以1996年各疾病住院构成比为基点,再根据疾病的内容含量、疾病的急重程度和门诊量增减教学内容与教学时数.     

外周血干细胞的变化与化疗因素的影响

为探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）时采取干细胞的最适条件，以粒一巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）为指标，对１２例造血系恶性肿瘤化疗后ＰＢＳＣ的变化进行了观察。结果表明：化疗结束约２周后，白细胞数２×１０￣９／Ｌ、中性粒细胞数０．８×１０￣９／Ｌ、血小板数１１０×１０￣９／Ｌ左右时采取于细胞是最适宜的；化疗强度使外周血白细胞数抑制得越低，血象恢复期出现的ＣＦＵ－ＧＭ就越多，外周血象最低时的白细胞数与ＣＦＵ－ＧＭ数之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；随化疗次数的增多，ＣＦＵ－ＧＭ数逐渐减少；两者之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）可增加ＣＦＵ－ＧＭ数量；化疗后血象恢复期出现的ＣＤ３４阳性细胞与ＤＦＵ－ＧＭ之间呈大致相同的变化趋势。ＣＤ３４阳性细胞与ＣＦＵ－ＧＭ之间的确切关系有待于进一步探讨。