SLE患者T淋巴细胞4—1BB的表达及其临床意义

[目的]探讨系统性红斑狼疮(SLE)T淋巴细胞上共刺激分子4-1BB的表达,及其与临床活动性指标的关系.[方法]应用流式细胞术检测40例SLE患者和20例正常对照者外周血T细胞活化前后4-1BB的表达.[结果]SLE患者CD4+T和CD8+T细胞表达的4-1BB明显高于正常对照组(P＜0.01),用抗CD3单抗体外刺激后CD4+T和CD8+T细胞表达的4-1BB均显著高于活化前(表达百分率为26.13±7.25和24.12±5.47,P＜0.01).SLE患者T淋巴细胞活化前后CD4+T细胞上4-1BB的表达均高于CD8+T细胞上4-1BB的表达(均P＜0.01).SLE患者淋巴细胞活化前后的4-IBB+CD4+T细胞百分数均与IgG和尿微量白蛋白呈正相关关系(r=0.623,P＜0.01,r=0.407,P＜0.01,r=0.605,P＜0.01,r=0.463,P＜0.01).[结论]SLE患者T淋巴细胞活化前后CD4+T和CD8+T表达的共刺激分子4-1BB均明显升高,4-1BB可能参与淋巴细胞的异常活化及肾脏损伤.     

JAK/STAT信号通路在大鼠类风湿关节炎模型发病过程中的表达

目的探讨JAK／STAT信号通路在大鼠类风湿关节炎（RA）发病过程中的表达及意义。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为6组，对照组8只，其余均建立胶原诱导的关节炎（CIA）模型，分别在致敏后2、3、4、5、6周分批处死，应用苏木素-伊红（HE）染色、免疫组织化学及免疫印迹法检测发病不同时期滑膜组织的病理变化及P—STAT1、P—STAT3的表达。结果致敏后2周大鼠出现关节炎表现，HE染色可见滑膜组织增生及炎性细胞浸润；第4周关节肿胀达到高峰，病理显示典型血管翳形成；第6周部分软骨及骨组织受到破坏。在CIA发病过程中STAT1、STAT3均处于激活状态．与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但二者表达存在时间上的差异．STAT3处于持续激活状态，而STAT1的激活只局限在疾病的中晚期。结论JAK／STAT信号通路参与了CIA的病理过程，针对性阻断JAK／STAT通路可能达到改善RA病理过程的目的。     

低压固定床反应器中丙烯直接环氧化连续反应

在固定床反应器中,以自制挤条成型的ZSM-5型含钛(TS-1)分子筛为催化剂,采用丙烯气相进料,并预先与双氧水的甲醇溶液混合,系统考察了液体空速、丙烯与过氧化氢摩尔比、反应温度、双氧水甲醇混合溶液中双氧水浓度以及水含量等工艺条件对丙烯直接环氧化连续反应的影响。结果表明:当反应压力为0.7MPa,反应温度为50℃,进料中wH2O2=0.015,进料液体的质量空速为48h-1时,双氧水的转化率和环氧丙烷的选择性分别在90%和85%以上。     

311例男性系统性红斑狼疮Meta分析

目的 探讨我国男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法 通过CNKI中国学术期刊网全文数据库检索1997-2007年公开发表的关于男性SLE临床及实验室表现的全部中文文献.利用Revman 4.2软件进行Meta分析.结果 男性SLE肾脏受累、中枢神经系统受累及血小板减少较女性多(P<0.05),面部蝶形红斑、关节炎等较女性少(P<0.05).在免疫学检查方面,男性抗dsDNA抗体和抗Sm抗体出现较女性为少.结论 男性SLE临床表现与女性有差异,预后较差.     

四例 Ki－ 1阳性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床及免疫组化特点

Ki－ 1阳性间变性大细胞淋巴瘤（ anaplastic large cell lymphoma, ALCL）是来源于活化淋巴细胞的一种大细胞淋巴瘤。 1985年由 Stein等首先提出 ,并于 1988年编入 Kiel分类。它是非 Hodgkin淋巴瘤（ NHL）的一种少见类型,约占 2％,易累及淋巴结外部位如皮肤、肺、肝、脾及软组织等。关于 Ki－ 1阳性皮肤 ALCL,国外已有报道 [1]。我们收集了 4例 Ki－ 1阳性皮肤 ALCL,现报道如下。     

四例Ki—1 阳性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床及免疫组化特点

Ki-1阳性间变性大细胞淋巴瘤（ anaplastic large cell lymphoma, ALCL）是来源于活化淋巴细胞的一种大细胞淋巴瘤。 1985年由 Stein等首先提出 ,并于 1988年编入 Kiel分类。它是非 Hodgkin淋巴瘤（ NHL）的一种少见类型,约占 2％,易累及淋巴结外部位如皮肤、肺、肝、脾及软组织等。关于 Ki-1阳性皮肤 ALCL,国外已有报道 [1]。我们收集了 4例 Ki-1阳性皮肤 ALCL,现报道如下。 一、材料与方法 所有病例均为我院住院患者。取患者的皮肤或淋巴结组织分别制成石蜡包埋标本及新鲜冰冻标本。 病理组织学检查：将石蜡包埋标本切成 …     

62例贝赫切特综合征临床分析

目的探讨贝赫切特综合征(BS,又称白塞病)的临床特点。方法回顾性分析62例贝赫切特综合征患者的临床表现及实验室资料。结果患者平均发病年龄(43±2)岁,病程2个月～30年,个别以系统受累为首发症状。各症状发生频率由高到低依次为:口腔溃疡62例(100%),生殖器溃疡51例(82.3%),皮肤病变41例(66.1%),针刺反应阳性39例(62.9%),眼病变27例(43.6%),关节炎14例(22.6%),消化道病变16例(25.8%),神经系统病变4例(12.9%),大血管病变5例(8.1%),肺间质改变3例(4.8%),肝功能异常2例(3.2%),肾脏受累2例(3.2%),血液系统中白细胞、血红蛋、血小板均减少2例(3.2%)。男性患者眼病变发生率高于女性,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝赫切特综合征的临床表现多种多样,可累及多器官、系统,部分临床表现存在性别差异。相关免疫学指标异常可能提示容易出现重要脏器受累。     

系统性红斑狼疮患者中恶性肿瘤发病风险的Meta分析

【目的】采用Meta分析评价系统性红斑狼疮（SLE）患者中肿瘤的标准化发病率（SIR）,评估SLE患者中总体肿瘤及某些实体肿瘤的风险性。【方法】检索 PubMed、中国学术期刊全文数据库（CNKI）获得已公开发表的国内外关于SLE患者与恶性肿瘤发病关系的文献,筛选出符合评价标准的文献,应用Stata11．0软件进行Meta分析,制作森林图并计算合并的标准化发病率及95％可信区间。【结果】SLE患者发生总体恶性肿瘤的风险较普通人群轻度升高（SIR＝1．28,95％ CI 1．00～1．62）,发生血液系统恶性肿瘤（SIR＝2．93,95％ CI 1．83～4．68）、肝癌（SIR＝1．83,95％ CI 1．77～1．91）、肺癌（SIR＝1．55,95％ CI 1．40～1．73）、甲状腺癌（SIR＝2．22,95％ CI 2．11～2．34）的风险与普通人群比较显著增加,而发生宫颈癌（SIR ＝1．09,95％ CI 0．70～1．70）的风险较普通人群无明显增加。【结论】SLE患者中恶性肿瘤的发生率较普通人群有所增加,尤其是血液系统肿瘤、肝癌、肺癌、甲状腺癌的发病风险明显增加,因此在狼疮患者的随访过程中需警惕恶性肿瘤的发生。     

脊柱脊髓损伤的治疗及其司法鉴定

目的 随着交通运输业的飞快发展及私家车的剧增，道路交通事故呈上升趋势，尤其是胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者居高不下，这给个人、家庭、社会都带来极大的负担。为寻求有效、安全、快捷的治疗方法，我们自1999年1月～2002年8月，共收治道路交通事故所致胸腰椎骨折脊髓神经损伤患者60例。我们采用椎板环形减压、AF椎弓根钉内固定治疗并进行司法损伤鉴定。本组男48例，女12例。T-11 7例；T-12 6例；L-1 12例；L-2 9例；L-3 16例；L-4 6例；L-5 4例。方法 60例均行X线片、CT检查，56例行MRI检查。采用脊柱后路切口，椎板环形减压，探查脊髓神经，清除碎骨块、瘀血等压迫脊髓的一切致压物。AF椎弓根钉置入椎体前4／5左右，复位致椎管内光滑平整。尽可能恢复椎体前柱的生理高度，旋紧连接棒上的两侧螺帽，置负压引流管关闭切口。结果 60例切口均一期愈合，无医源性神经损害。追访56例，时间最长3年半，最短8个月。56例不同程度截瘫追访51例，美国脊髓损伤学会(ASID)标准分级。结果21例B级恢复到E级，16例A级恢复到D级，7例B级恢复到D级，4例B级恢复到C级，3例A级恢复到C级。60例通过司法损伤治疗鉴定，满意调解解决47例，占78．33％，协调解决因经济赔偿不满意上诉法院13例。占21．67％。结论 胸腰椎骨折破坏了脊柱的三维稳定，造成脊髓神经损伤，一经确诊，应争取早期手术减压、复位、内固定，以恢复正常的椎管容积，重建脊柱的稳定性，有利于神经功能恢复，并为后期康复治疗创造先决条件。AF椎弓根钉与哈氏棒、鲁克氏棒、Dick椎弓根钉相比较有以下优点：(1)创伤小，操作较为简单、安全、有效；(2)内固定及撑开力度效果好；(3)较符合脊髓的生物应力；(4)4钉2棒1横杆呈框架式内固定更加稳定，早期下床活动，利于康复。随着人们法律意识的不断提高。在道路交通事故中，要求司法损伤鉴定赔偿者占100％。司法损伤治疗鉴定，不但有利于患者早期得到及时抢救治疗，减少并发症及后遗症。后期康复治疗及伤残评定得到保障，故道路交通事故当事人双方的权益得到充分的保护。