道路交通伤四肢骨折的救治及司法损伤鉴定

1992年 1月～ 1999年 6月 ,笔者对道路交通伤四肢骨折 112 4例进行救治 ,对 10 12例进行司法损伤鉴定 ,效果满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组112 4例 ,男 80 6例 ,女 318例 ;年龄平均2 6 .4(5～ 88)岁。闭合性四肢骨折 476例 ,开放性 6 48例。上肢骨折 419例 ,下肢 70 5例。稳定性骨折 147例 ,非稳定性骨折 977例。机动车肇事 994例 ,非机动车 130例。损伤严重度评分 (ＩＳＳ)平均为 12 .46± 0 .12 ,其中 >16者 949例 ,≤ 16者 175例。受伤至入院时间 :2 0ｍｉｎ～ 72ｈ ,平均 4.5ｈ。住院时间 15～ 15 8ｄ ,平均 34ｄ。 (2 )…     

来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗重症顽固性狼疮肾临床观察

目的观察来氟米特联合环磷酰胺治疗重症顽固性狼疮肾的疗效及不良反应。方法选择中国医科大学附属第一医院风湿免疫科1999年1月至2009年4月重症顽固性狼疮肾患者42例,比较来氟米特联合环磷酰胺冲击(总量6g)治疗前后患者血清白蛋白,血清补体C3、C4,系统性红斑狼疮活动性指数(SLEDAI)及尿蛋白(g/24h)变化;观察来氟米特及环磷酰胺相关不良反应。结果补体C3在治疗后3个月时缓慢升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后6个月,12个月明显升高(P0.01);血清白蛋白、补体C4、系统性红斑狼疮活动性指数及尿蛋白在治疗后3个月、6个月及12个月好转明显(P0.01)。不良反应有感染9例,恶心5例,转氨酶升高4例,血压升高2例,白细胞减少2例,血小板减少1例。结论来氟米特联合环磷酰胺冲击治疗重症顽固性狼疮肾疗效好、不良反应轻。     

白芍总苷治疗非系统受累干燥综合征的临床观察

目的 观察白芍总苷（TGP）治疗非系统受累干燥综合征（NSI—SS）的疗效及不良反应情况。方法 回顾性总结口服TGP治疗2年以上的患者（TGP组,27例）,选择阳性药硫酸羟基氯喹（HCQs）口服治疗2年以上的患者（对照组,20例）。观察两组患者治疗前后不同时间（1、3、6、12及24个月）唾液流量、Schirmer试验、血清γ-球蛋白及两药的不良反应情况。结果 唾液流量：两组从治疗6个月时开始明显增加（P〈0．01）,但组间比较差异无显著性。Schirmer试验：对照组从治疗6个月开始后,TGP组从治疗12个月开始后均明显改善（P〈0．01）,6个月时两组比较差异有显著性（P〈0．01）。γ-球蛋白：对照组从治疗3个月开始后,TGP组从治疗6个月开始后均明显下降（P〈0．01）,3个月时两组比较差异有显著性（P〈0．01）,其他时间点两组比较差异无显著性。TGP组有1例因严重腹泻撤出治疗。对照组1例因谷丙转氨酶升高（治疗6个月时）、1例因视力下降（9个月时）撤出治疗。结论 TGP治疗NSI—SS疗效与HCQs相当,起效时间在治疗6～12个月,且安全性好于HCQs。     

33例系统性红斑狼疮患者死亡原因分析

2008年2月至2013年2月收治1 101例系统性红斑狼疮(SLE)患者,对死亡的33例进行分析,增强对SLE死因的认识,提高生存率.采用回顾性调查分析,搜集死亡患者的临床资料,分析死亡原因.本组总死亡率为3％,死因依次为:感染,SLE疾病活动,心血管事件,脑血管事件,肝硬化.感染为SLE死亡的首因,非SLE疾病活动.     

Ki-1淋巴瘤的诊断和临床特点

Ki-1淋巴瘤是指与单克隆抗体Ki-1反应的大型细胞构成的淋巴瘤,其肿瘤细胞的性质和临床特点较特殊且有很多不明之处,近年来受到重视。这种淋巴瘤也被称为退行性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)。在Ki-1淋巴瘤的概念确立之前,首先是从何杰金病(HD)患者胸水中确立了特异的细胞株L428。用这一细胞株对小白鼠免疫制作的Ki-1抗体,对于恶性淋巴瘤,特异地检出了HD的何杰金细胞(H细胞)、Reed-Sternberg细胞(RS细胞)。以后,发现非何杰金淋巴瘤的肿瘤细胞也表达这种抗原。此种非何杰金淋巴瘤于1985年被Stein等人命名为Ki-1阳性淋巴瘤。     

急性白血病优球蛋白中PKA和PK测定及临床意义探讨

检测１８例急性白血病病人优球蛋白中ＰＫＡ和ＰＫ含量，结果表明急性白血病病人优球蛋白中ＰＫＡ含量比正常对照组明显减低，Ｐ〈０．０５，ＰＫ含量也明显低于正常对照组，Ｐ〈０．０１。说明急性白血病时激肽系统被活化使两者减低。     

弥散性血管内凝血的诊断与现代治疗

弥散性血管内凝血的诊断与现代治疗中国医科大学第一临床学院（１１０００１）肖卫国沈阳市第七人民医院陈彤弥散性血管内凝血（ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ＤＩＣ）是多种疾病发展过程中的一个中间病理过程。在某些致病...     

Ki—1阳性非Hodgkin淋巴瘤特点的研究

作者对５例Ｋｉ－１阳性非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤（ＮＨＬ）的临床、病理组织学及免疫学表现型特点进行了分析。５例患者全部为男性，初诊时４例表现为浅表淋巴结肿大，伴有皮肤病变者２例。５例中２例死亡。这２例生前还伴有发热、肝脾肿大和骨髓浸润，临床分期都是Ⅳ期。组织学所见：肿瘤细胞呈弥漫性或集簇性增生，细胞较大，有显著间变性和多形性，胞浆丰富，嗜碱或淡酸性，胞核多不规则，核仁明显，有者酷似Ｒｅｅｄ－ｓｔｅｒｎｂｅｒｇ（Ｒ－Ｓ）细胞，可见多核巨细胞。免疫学表现型除ＣＤ３０（Ｋｉ－１）阳性外，ＣＤ２５（ＩＬ－２Ｒ）也都阳性，而ＣＤ１５（ＬｅｕＭ１）均阴性。５例均为Ｔ细胞性。在与霍奇金病（ＨＤ）的鉴别方面，ＨＤ和Ｒ－Ｓ细胞同时出现ＣＤ３０、ＣＤ２５和ＣＤ１５抗原，而Ｋｉ－１阳性ＮＨＬ，ＣＤ１５多阴性，在鉴别上有重要意义。     

结核变态反应性白塞综合征一例

患者女,41岁,以"皮疹伴反复口腔溃疡半年余,加重伴双下肢水肿2个月余"于2010年6月1日人院.患者半年前无诱因出现双颈部无痛性肿胀,双手背指甲周围脓疱样皮疹及反复口腔溃疡于我院就诊,疑诊"白塞病",予雷公藤多苷口服2个月余,自觉手部皮疹加重,并出现躯干、四肢新发脓疱样皮疹,遂停用.颈部肿胀进行性加重,2个月前出现双踝关节肿胀,无疼痛,自行外敷"黄金散"后周身皮疹及双下肢肿胀加重,于当地医院行颈部肿胀处穿刺,诊断为"化脓性感染",予青霉素静脉滴注3 d无明显好转,为明确诊断收入