多发性骨髓瘤髓外多脏器浸润1例

多发性骨髓瘤(MM)系浆细胞系的恶性肿瘤．肿瘤细胞主要波及骨髓，并分越异常单克隆免疫球蛋白。MM以髓外脏器为首发浸润者，易造成误、漏诊。本院近期收治1例以眼球、甲状腺、腹壁等多脏器部位为首发症状的MM，现报道如下：     

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗蔡大利肖卫国张丽君翟明（第一临床学院血液科，沈阳１１０００１）关键词急性早幼粒细胞白血病；全反式维甲酸；白细胞淤滞；治疗在急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗早期外周血会出现白细胞升...     

STUDIES OF THE CHARACTERISTIC FEATURES OF KI-1 POSITIVE NON-HODGKIN'S LYMPHOMA

Ki-lantigen(CD3o)waslO5oOo/12oooOglycoproteindistinguishedbymonoclonalantibodyKi-lwhichwasmadefromHodgkin'sdisease(HD)cellsstrainL-428,'eXPressedonHDcellsandReed-Sternberg(R-S)cellsatfirstthoughtItwasfoundbySteinandothersinl985,whonamedKi-lstrongpositiveNHLasKi-llymphoma,thatKi-lantigenwasalsoexpressedonsomeNHL.2Theresearchesonthisspecialtypeoflymphomahavealreadyappearedabroad.WehavecollectedfivecasesofKi-lpositiveNHLandnowdiscusstheirclinicalhistopathologicalandimmunophenotypicfe…     

降糖方加味治疗2型糖尿病42例

笔者根据长期治疗糖尿病的临床经验，总结出治疗2型糖尿病的降糖方加味中药药方，并于1997年6月-2006年2月采用降糖方加味配合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病42例，与单用二甲双胍治疗的40例进行对比观察，结果表明，疗效很好，现报告如下。     

农村中医药市场现状及其发展建议

文章重点反映了广大农村基层目前存在中医管理机制尚不健全 ,从业中医人员逐步减少 ,后继乏人 ,从业中医人员部分西化 ,传统中医特色很少利用以及药品质量下降等问题。并且提出了要加强农村中医药领导 ,提高科技水平和加强人才培养 ,提高中医药人员待遇采取扶持有政策和增加投入发展中医事业的 4点建议。     

绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度与生化免疫指标相关性的研究

  目的 寻找血生化免疫指标中与类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）相关的参数。 方法 选择32例绝经后女性RA患者,测定其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子（RF）、纤维蛋白原(Fib)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、碱性磷酸酶（ALP）、钠（Na+）、钙（Ca2+）、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM）及补体（C3,C4）值;采用双能X射线骨密度检测仪测量患者的腰椎（L1~L4）及髋部BMD。 结果 绝经后女性RA患者腰椎和髋部BMD与年龄呈显著负相关(腰椎r=-0.505,P＜0.01;右髋部r=-0.424,P＜0.05;左髋部r=-0.487,P＜0.01);多元线性回归分析显示髋部BMD与ALP、RF及Na+关系密切,前两者与BMD呈负相关,后者与BMD呈正相关。 结论 绝经后女性RA患者的BMD随年龄增长呈下降趋势,ALP、RF及Na+与髋部BMD关系密切。     

个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响

目的 探讨个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响.方法 随机选取2011年3月一2014年10月中国医科大学附属第一医院风湿免疫科无痛病房收治的患者80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者进行常规护理,观察组患者进行个性化护理,然后对二组患者的疼痛程度和对护理工作的满意度进行统计分析.结果 组内比较,二组患者护理后的NRS评分均显著低于护理前(P＜0.05);组间比较,护理前二组患者的NRS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的NRS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者中很满意21例,满意15例,对护理工作的满意度为90.0％(36/40);对照组患者中很满意14例,满意11例,对护理工作的满意度为62.5％(25/40).观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理能够有效缓解风湿免疫科无痛病房患者疼痛,同时显著提高对护理工作满意度.     

尼达尼布治疗系统性硬化症相关间质性肺病：SENSCIS研究中国亚组分析

目的 分析尼达尼布在中国系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)患者中的有效性与安全性。方法 SENSCIS是一项多国家、多中心、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究,本研究对其中22例中国患者进行亚组分析。入选患者以1∶1的比例随机接受尼达尼布(口服150 mg,一日两次)或安慰剂治疗,治疗时长为52至100周。主要终点为52周时用力肺活量(FVC,mL)年下降率,关键次要终点为第52周时改良版Rodnan皮肤评分(mRSS)自基线的绝对值改变,及第52周时圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分自基线的绝对值改变。结果 22例中国患者(尼达尼布组9例、安慰剂组13例)中,20例为女性。尼达尼布和安慰剂组患者的平均年龄分别为(50.8±17.3)岁和(51.5±13.3)岁。尼达尼布组52周时经校正的FVC平均年下降率低于安慰剂组[分别为(70.6±79.2)mL/年和(-112.2±62.2)mL/年,校正差异(182.77±100.62)mL/年,95%置信区间(CI-14.90,380.45)]。最常见的不良反应是腹泻。结论 在SENSCIS研究中国亚组分析中,尼达尼布组患者52...     

系统性红斑狼疮趋化因子CXCL13水平升高的临床意义

目的 探讨趋化因子CXCL13在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE患者血浆中的表达及临床意义。方法 收集SLE患者60例,健康对照20例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血浆中CXCL13的表达水平,并分析与SLE患者实验室指标及疾病活动度的关系;同时比较血浆CXCL13水平在狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)和非LN患者间的表达差异;受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断血浆CXCL13对诊断LN的敏感性和特异性。采用t检验、Kruskal-Wallis H检验、Pearson相关分析进行统计学数据分析。结果 SLE患者血浆CXCL13为(272. 1±232. 7) pg/ml,明显高于健康对照组(52. 1±31. 0) pg/ml (P 0. 05)。LN患者血浆CXCL13水平为(340. 9±248. 6) pg/ml,明显高于非LN患者[(134. 5±106. 9) pg/ml; Z=3. 895,P 0. 01]。血浆CXCL13水平与SLE患者SLEDAI评分呈正相关(r=0. 267,P 0. 05),与补体C3 (r=-0. 294,P 0. 05)、外周血血红蛋白含量(r=-0. 299,P 0. 05)、血小板计数(r=-0. 300,P 0. 05)、淋巴细胞计数(r=-0. 309,P 0. 05)呈负相关。疾病活动组患者血浆CXCL13水平明显高于疾病稳定组[(335. 7±248. 2) pg/ml比(144. 9±127. 5) pg/ml,t=3. 223,P 0. 01]。抗ds DNA抗体阳性组血浆CXCL13水平明显高于抗ds DNA抗体阴性组[(367. 0±285. 4) pg/ml比(204. 3±158. 6) pg/ml,t=2. 824,P 0. 01]; AHA阳性组血浆CXCL13水平明显高于AHA阴性组[(375. 3±276. 8) pg/ml比(216. 5±186. 3) pg/ml; t=2. 645,P 0. 05]。LN患者血浆CXCL13水平与血清尿素氮呈正相关(r=0. 425,P 0. 01),与e GFR呈负相关(r=-0. 385,P 0. 05)。血浆CXCL13水平≥116. 95 pg/ml,对LN诊断的敏感性为92. 5%,特异性为60. 0%。结论 SLE患者血浆CXCL13水平明显升高,可能与自身抗体产生及血液系统和肾脏系统损害有关,CXCL13可作为判断SLE疾病活动性的指标之一。     

CD5阳性B1细胞增殖易感基因的定位

目的 :定位NZB、NZW及NZB WF1小鼠外周血B1细胞增殖的易感基因。方法 :建立 (NZB×NZW )F1×NZB回交小鼠模型 ,用覆盖小鼠全部常染色体的多态性微卫星遗传标记数量性状位点 (QTL)分析进行基因定位。结果 :B1细胞增殖的易感基因与小鼠的第 2、4、17号染色体上的微卫星遗传标记D2Mit 10 1、D4Mit 11及D17Mit 6 1肯定连锁 (Lods值 >3) ,其中D2Mit10 1、D4Mit11位点来源于NZB ,D17Mit 6 1位点来源于NZW。在D2Mit10 1位点附近存在Ltk、Rag1、2基因 ,在D4Mit 11位点附近存在Lck基因 ,在D17Mit6 1位点附近存在H 2及TNF α基因。结论 :NZB、NZW及NZB WF1小鼠外周血B1细胞增殖受多基因调控 ,易感基因分别位于NZB的Ltk、Rag1、2及Lck基因编码区和位于NZW的H 2、TNF α基因编码区 ,这些易感基因之间有相互促进的叠加效应。