输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭18例分析

2003-12-2009—09我科共收治输尿管结石梗阻引起急性肾功能衰竭忠者18例,经联合应用血液透析,体外震波碎石及输尿管镜气压弹道碎石治疗,效果显著,现报道如下。     

异丙酚对H_2O_2刺激下细胞内ASK1蛋白激活的影响

目的探讨在H2O2刺激下,异丙酚对细胞中Daxx-ASK1信号通路的影响。方法对体外培养的HEK293细胞分为对照组、H2O2刺激组以及H2O2刺激合并异丙酚处理组。采用免疫荧光、Westernblot及MTT等方法,观察异丙酚预处理对H2O2刺激下的HEK293细胞存活率以及细胞中Fas死亡结构域相关蛋白（Daxx）的亚细胞定位以及凋亡信号调节激酶1（ASK1）激活的影响。结果在200～500μmol/LH2O2刺激下,异丙酚在一定程度上能有效保护细胞,缓解抗氧化应激损伤。进一步实验发现,H2O2刺激细胞后,与H2O2刺激组相比,异丙酚处理组细胞中Daxx蛋白大部分仍然聚集在细胞核中,只有少部分移入到细胞浆中,相应ASK1的激活程度也较低。结论氧化应激刺激下,异丙酚可通过抑制细胞中Daxx蛋白的出核,进而抑制胞浆中ASK1蛋白的激活,从而起到保护细胞、抑制细胞死亡的效能。     

丙泊酚不同效应室浓度对人畸变产物耳声发射的影响

【目的 探讨丙泊酚不同效应室浓度对人畸变产物耳声发射（DPOAE）检出率、幅值及信噪比的影响。方法 选择全麻下行择期手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～49岁听力正常的患者15例,麻醉诱导期丙泊酚靶控输注的效应室浓度依次设定为1μg/ml、2μg/ml、3μg/ml、4μg/ml,不同效应室浓度代表不同麻醉深度。SmartOAE耳声发射检测仪记录诱导前及诱导过程中不同麻醉深度各频率点（0.5KHz、0.7 KHz、1 KHz、1.4 KHz、2 KHz、3 KHz、4 KHz、6 KHz、8 KHz）DPOAE的幅值及信噪比,并记录相同麻醉深度DPOAE的所有频点检出率。采用自身对照,研究不同麻醉深度下各频率点DPOAE幅值、信噪比及检出率的变化。结果 诱导前与诱导过程中不同麻醉深度各频率点DPOAE幅值反应稳定,在麻醉状态下检出率明显高于诱导前（Ｐ＜0.05）,但不同麻醉深度检出率没有显著差别（p ＞0.05）;丙泊酚不同麻醉深度对人DPOAE幅值及信噪比的改变无统计学意义（p ＞0.05）。结论 丙泊酚不同麻醉深度对人DPOAE幅值及信噪比的影响不明显,但是对患者适当镇静可明显提高DPOAE检出率。 【关键词】麻醉,丙泊酚 畸变产物耳声发射,幅值,信噪比,检出率     

超声引导下经支气管镜针吸活检术全麻后护理研究

目的 探讨精准护理在超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）全身麻醉后患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月江西省肿瘤医院收治的40例肺结节、肺部占位患者作为研究对象进行回顾性分析,患者均给予EBUS-TBNA全身麻醉术,根据不同护理方式分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者在EBUS-TBNA全身麻醉后实施常规护理,观察组患者在EBUS-TBNA全身麻醉后,基于常规护理实施精准护理。比较两组患者术后48 h的出血量、术后胸闷发生率、取材满意率、并发症总发生率。结果 观察组患者术后48 h的出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的术后胸闷、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的取材满意率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精准护理在EBUS-TBNA全身麻醉后患者中的应用效果显著,可降低并发症发生率,保障患者安全。