6例血栓性血小板减少性紫癜的诊疗分析

目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床表现及诊疗经验。方法 对三门峡市中心医院2015年—2021年,收治的6例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中3例女性,3例男性,年龄为12岁～73岁,其中1例伴妊娠发病,1例儿童发病,4例成年人无诱因发病。1例治愈后复发,1例死亡,其余4例治愈出院。6例血栓性血小板减少性紫癜患者的诊疗中,共进行血浆置换48次。实验室检查的血色素(Hb)、血小板计数(Plat)、乳酸脱氢酶(LDH)、破碎红细胞百分比,在疾病治疗前后变化明显,具有疗效评估价值。结论 重视血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断,及时进行血浆置换,降低输血不良反应风险,治疗效果及预后较好。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨原发性三叉神经痛显微血管减压的手术效果及其影响因素。方法：选择正规药物治疗无效的三叉神经痛患者行核磁共振检查,排除继发性病因引起三叉神经痛者,对48例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术。结果：40例患者术后疼痛立即消失,7例患者症状明显缓解或部分缓解,1例无效,无死亡病例,有效率为97．9％。随访3个月～3年,复发1例。结论：显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的比较理想的手术方式,取得良好手术效果的关键是术前MRI明确“责任血管”,术中熟练的显微操作技术和对责任血管正确判断及恰当处理对治疗效果十分关键。     

X线平片、脉搏波传导速度及踝肱指数在维持性血液透析患者血管钙化评价中的应用

目的:评价维持性血液透析(MHD)患者脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(AB1)与不同部位血管钙化的关系及其预测血管钙化的能力.方法:纳入四川省人民医院血液净化中心MHD患者131例,采用X线摄片评价血管钙化,无创性全自动动脉测量仪器测量患者的PWV及ABI.分别将不同部位血管钙化情况、血管钙化积分、PWV、ABI进行相关分析.将PWV 、ABI对诊断不同部位血管钙化进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其对诊断血管钙化的敏感性和特异性.结果:X线平片显示的外周及大动脉钙化积分之间呈正相关(P ＜0.01);ABI与整体钙化积分、大动脉钙化及外周动脉钙化积分之间均呈负相关(P ＜0.05);PWV与整体钙化积分、大动脉钙化积分之间均呈正相关(P＜0.05),而与外周动脉钙化积分之间无显著相关.ROC曲线提示,对不同部位的血管钙化,PWV(ROC曲线下面积均＞0.5)均较ABI(ROC曲线下面积均＜0.5)有较好预测能力.结论:PWV及ABI与MHD患者整体及不同部位血管钙化关系密切,与ABI相比,PWV能够较好的预测MHD患者不同部位的血管钙化,ABI诊断血管钙化的能力不足.     

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床研究

目的观察环磷酰胺（CTX）联合激素治疗IgA肾病（IgAN）的疗效和安全性。方法选择IgAN患者56例,分别采用CTx加激素治疗（CTX组）及大剂量激素治疗（激素组）各28例,观察治疗前和治疗后6、12个月时的相关指标变化,并进行疗效评价。结果CTX组入组时eGFR显著低于激素组（P〈0.05）,节段小球硬化明显高于激素组（P〈0.05）,两组治疗6、12个月时的24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前显著下降（P均〈O.05）,血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0.05）,CTX组12个月时的eGFR较治疗前显著上升（P〈0.05）。治疗12个月时CTX组的总有效率明显高于激素组（P〈0.05）,而完全缓解率和部分缓解率的差异两组无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应类似（P〉0.05）。结论环磷酰胺联合激素治疗IgA肾病安全、有效,可在临床推广应用。     

四川地区维持性血液透析患者肾性贫血达标情况调查

目的：了解四川各个地区维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白(Hb)达标情况及铁代谢指标达标情况,为提高四川地区MHD患者贫血达标率提供参考。方法：纳入四川地区41个透析中心MHD患者7 190例,搜集患者Hb、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力等指标,分析MHD患者Hb达标率及铁代谢指标的分布情况。结果：入选的7 190例患者中男性58.9%,中位年龄57(49～69)岁,Hb达标2 451例,达标率34.1%(95%CI 33.0%～35.2%),不同地区的达标率有所差异(P<0.000 1),川北地区31.8%(95%CI 29.5%～34.0%),川南地区36.8%(95%CI 34.2%～39.5%),川西地区30.1%(95%CI 27.6%～32.6%),川东地区36.1%(95%CI 33.4%～38.7%),川中地区35.9%(95%CI 33.6%～38.1%);Hb<110 g/L的患者共2 292例,其中大细胞性贫血147例(14.4%),正细胞正色素性贫血751例(73.7%),单纯小细胞性贫血23例(2.3%),小细胞低色素性贫血98例(9.6%)...     

超声刀联合切口扩张器在甲状腺手术疗效中的临床分析

目的:探讨超声刀联合切口扩张器在甲状腺手术中的应用价值.方法:回顾性分析52例良性甲状腺肿瘤患者的临床资料,根据手术方式分为超声刀联合切口扩张器组(37例)和传统开放对照组(15例),超声刀联合切口扩张器组采用超声刀进行甲状腺腺叶切除术,对照组进行传统甲状腺腺叶切除术.比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率和复发率....     

增龄人群尿液中8-氧化鸟苷与健康评估指标的相关性分析

目的:探究增龄人群尿液中8-氧化鸟苷(8-oxoGsn)与人体成分肌肉质量、肌力、晚期糖基化终末产物(AGEs)、微量元素及重金属等健康评估指标的相关性。方法:采取横断面研究方法,招募北京医院体检中心25～93岁健康体检者,以60岁为界划分为青中年组与老年组,质谱法检测尿液中8-oxoGsn含量并用尿肌酐进行校正,人体...     

基于四维超声心动图应变评估左心房功能的初步研究

目的 采用四维斑点追踪超声心动图测量健康成年人左心房应变数值,分析其与常规超声参数的关系.方法 纳入健康成年人68例,应用GE Vivid E95型超声心动图仪获得并留存二维及四维超声心动图图像,并使用EchopacV203软件进行图像处理,分析其与性别、年龄等参数及常规超声心动图左心房测量值间的关系,建立健康成年人左...     

苦味受体在呼吸道中的研究进展

苦味的识别作为一种防御机制,能帮助动物避免摄入有毒物质。苦味受体是一类7次跨膜的G蛋白偶联受体,除了在口腔味蕾中表达外,还在其他的组织器官中表达,如胃、胰腺、十二指肠、脑、网膜动脉、心脏、肾脏、睾丸、鼻腔、肺等。本文就苦味受体在呼吸系统的研究进行综述。     

护理干预对维持性血液透析患者社交回避与苦恼的影响研究

目的:探讨护理干预对维持性血液透析(MHD)患者社交回避与苦恼的影响。方法:对50例维持性血液透析患者发放社交回避与苦恼量表进行调查,根据调查结果制定并实施干预措施,2个月后再次发放此调查量表,比较干预前后其社交回避与苦恼有无统计学意义。结果:MHD患者社交回避、社交苦恼分均高于正常人群,经比较差异有统计学意义(均P0.05)。实施护理干预后,维持性血液透析患者社交回避与苦恼与实施护理干预前比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:对血液透析患者实施护理干预,能降低其社交回避与苦恼,减轻患者心理压力,延长患者生存期,提高其生活质量。