不同剂量纳洛酮联合吗啡在老年患者术后静脉镇痛疗效观察

目的探讨不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能的影响.方法选择120例老年手术患者,随机分为4组,A、B、C、D各30例,A组仅给予吗啡镇痛,其它各组给予吗啡联合不同剂量纳洛酮,观察对术后静脉镇痛效能影响.结果0.3μg剂量纳洛酮的D组各各观察时间点视觉模拟标准评分与其它组比较明显增高,差异存在统计学意义(P<0.05);A组比其它三组不良反应发生率高,其中恶心呕吐发生率及肛门排气时间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能不同,0.1-0.2μg表现为降低不良反应作用,而0.3μg纳洛酮则表现为降低吗啡镇痛效果.     

彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。     

彩超引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下浅表肿块穿刺活检的临床应用价值。方法对186例浅表肿块病例在彩色多普勒超声引导下行穿刺活检的方法和病例结果进行分析。结果彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检成功率为99.5%,取材满意率为97.7%,未见明显并发症及不良事件发生;186例中良性病例89例,恶性病例97例。结论彩色多普勒超声引导下对浅表肿块的穿刺活检,操作简便,创伤小,成功率高,是浅表肿块明确病理诊断的有效方法。     

以数据为主线探讨区域卫生信息平台建设

结合重庆市区域卫生信息化建设实践,从数据标准、数据质量管控、数据应用支持和数据应用角度分析区域卫生信息平台建设中的影响因素,提出相应解决方案,即平台规划设计应具有前瞻性、推进精细化管理机制.     

远程医疗在重庆市某院急诊医疗中的应用

重庆市呈典型的城市与农村二元结构,医疗卫生资源分布极不平衡,医学专家、先进技术及各种大型检查设备集中于主城,偏远山区和农村地区仍极度缺乏上述医疗资源,满足不了农村地区与日剧增长的健康需求。远程医疗通过运用现代信息技术,不受地域和时间限制、低成本高效率地共享优质医疗资源,提供远距离医疗服务,旨在提高医疗服务的质量和效率、降低医疗费用、推进城乡医疗卫生服务的可及性和均等化,是一项新型的医疗服务模式［1-2］。重庆市急救医疗中心在2011年4月获批入选卫生部“2010年高端远程会诊系统建设项目”重庆项目的试点单位,该中心集聚了一批在急危重症处理、疑难患者诊治、严重创伤急救等方面的特色优势学科群和专家队伍,依托市级《远程医疗服务平台》实现了一对多,多对多地进行远程医疗活动（图1）,特别是在远程急救医疗会诊方面进行了探索性的应用。     

剖宫产手术合理应用抗生素

随着剖宫产率的不断升高,剖宫产手术中合理预防性使用抗生素愈加重要。近几年循证医学的最新证据表明,剖宫产手术时应像其他外科手术一样术前使用抗生素,以减少子宫内膜炎、切口感染的发生。有感染高危因素的情况下,可以考虑联合应用抗生素。     

爱神弓形椎的X线诊断（附38例报告）

爱神弓形椎的Ｘ线诊断（附３８例报告）肖兵，陈长青，吴建平爱神弓形椎属椎体下终板后部弓状变异。仅发生于腰椎，尤以下腰椎为多见［１，２］。本文共收集３８例，就其Ｘ线表现及有关问题报告如下。资料及结果１．资料来源：随机抽取腰椎正侧位片３００份，发现弓形椎３...     

主管护师资格计算机辅助考试试题实例与答题思路

主管护师资格计算机辅助考试系列多解选择题属于多选题的范畴，但不同于目前我国采用的A型题、B型题、C型题和K型题等多选题型。系列多解选择题是由一个病历要和若干组提示、提问、备选答案所组成。这种试题的特点是：问题系列性、病例真实性、答案多解性，提问序贯性。目前，全军将对护理人员晋升主管护师专业水平考试采用微机题库，“人机对话”的考试方式，这种考试方法将对临床能力做出科学的，客观的、     

老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭22例分析

目的：分析老年人心脏介入手术后MOFE的发病机制、危险因素，提出防治措施。方法：统计22例老年人行心脏介入术后发生MOFE的有关指标。结果：22例死亡15例，平均年龄70.1岁，平均衰竭器官3.05个，病死率68.2％，4个以上器官衰竭者100％死亡；呼吸衰竭占第一位（76.2％），心衰（66.7％），肾衰（61.9%）分别占第二、三位；病死率与受累器官的多少呈线性关系，受累器官越大，年龄越大，病死率越高；术后至首发器官衰竭的时间平均为4.7d，最快为0.5d。结论：老年人心脏介入手术后应重点预防感染、急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见MOFE的诱因。     

前方牵引矫治18例替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的体会

目的 探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的应用及远期疗效。方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患者18例，男10例，女8例，年龄范围6～10岁，平均年龄8．2岁，患者前牙反[牙合]，上颌相对于下颌后缩，近中磨牙关系，不存在明显的功能性下颌移位，应用前方牵引矫治前牙反[牙合]，进行正畸前后头影测量分析。结果 对于替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长，下颌骨轻度向下向后旋转，面形改善，SNA显著增大，平均增大2．0度，ANB角增大3．0度，治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论 初步结果表明前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错盼十分有效，有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整，长期疗效需要进一步观察。