注射植入硫酸钙骨粉治疗桡骨远端骨缺损

目的采用回顾分析方法,对闭合复位外固定,结合硫酸钙骨粉的微创注射植骨,治疗桡骨远端骨折的临床疗效进行评价。方法对30例桡骨远端骨折(Colles骨折)并存在骨缺损腔隙者,在闭合复位结合外固定(石膏8例、外固定架22例)后,对骨折处缺损腔隙,将硫酸钙骨粉注射植入填充。结果平均随访时间8(4～18)个月,硫酸钙平均吸收时间为2.5(2～3)个月。所有使用人工骨填充的病例,骨折均如期愈合,未出现任何异常反应和并发症。结论硫酸钙骨粉注射植入,在辅助外固定下具有安全,方便,副作用小以及填充效果确实,骨折愈合良好等优点。硫酸钙骨粉固化后具有较强支撑作用,而且具有骨诱导作用。对桡骨远端骨折关节面塌陷大于0.5cm或缺损腔隙小于2.5cm者,在外固定确实的情况下,注射植骨不失为治疗骨缺损的较好方法之一。     

5步防治颈椎病

现代社会人们工作生活节奏加快,同时,汽车、电脑等逐渐家庭化,导致颈椎病的发病率逐年提高。调查表明,50岁以下的人群有25%患过或正在患颈椎病。颈椎病的防治已成为大家关注的问题。那么,哪些人群容易患颈椎病呢？     

经皮激光椎间盘减压术联合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:采用经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)联合Mckenzie力学诊断技术治疗腰椎间盘突出症,验证两种疗法联合应用对腰椎间盘突出症的早期疗效.方法:选择90例符合PLDD治疗适应症的腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,分别采用单纯PLDD,以及PLDD联合Mckenzie力学诊断治疗技术治疗,在治疗前和治疗后1个月、6个月、1年4个时段进行疗效评定.疗效评价方法:(1)改良的Macnab疗效评价;(2)Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:(1)PLDD组与PLDD联合Mckenzie治疗组,术后1个月两者的优良率分别为65%和73%(P＞0.05),两组间无差异;术后1年单纯PLDD组的优良率为60%,明显低于PLDD联合Mckenzie治疗组86%(P＜0.05).结论:PLDD围术期须重视腰椎旁软组织功能障碍的治疗.PLDD术后联合Mckenzie力学诊断治疗技术,可明显提高治疗腰椎间盘突出症的早期疗效.     

血清降钙素原、胆碱酯酶、肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值

目的探讨血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法抽取南阳市中心医院2020年1月至2022年10月收治的80例脓毒症患者作为研究对象, 根据病情程度分为脓毒症组44例和脓毒性休克组36例, 根据预后结果分为存活组60例和死亡组20例。所有患者均接受血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平检测。比较脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平。结果入院后1、3、5 d, 脓毒症组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均低于脓毒性休克组, 血清胆碱酯酶水平均高于脓毒症休克组, 差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均高于存活组, 而血清胆碱酯酶水平均低于存活组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脓毒症患者的血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平, 对其病情程度和预后的评估价值较高。     

从骨骼肌张力传递解读反阿是穴的治疗效果

针对生物力学原理无法解释反阿是穴全部疗效的问题,从骨骼肌张力的角度对反阿是穴的疗效及起效机制进行解释,认为骨骼肌的纵向张力传导通路和横向张力传导通路是反阿是穴起效的物质基础.针刺反阿是穴可以改变骨骼肌纵向或横向张力传递,从而缓解肌肉、肌腱的疼痛.     

血清MCP-1 IL-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度的关系

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6与脓毒性脑病患者脑损伤严重程度的关系。方法 将75例脓毒性脑病患者按照脑损伤程度分为轻度组、中度组、重度组,各25例,比较3组血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平,分析血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度的关系。结果 3组血清单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),中度组、轻度组血清单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平显著低于重度组(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度呈显著正相关(P<0.01);血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平单独与联合检测评估脓毒性脑病患者脑损伤程度的曲线下面积分别为0.777、0.775、0.881,均有一定评估价值,且当血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6的Cut-off值分别取53.335 pg·ml^-1、62.300 pg·ml^-1时,可获得最佳评估价值。结论 单核细胞趋化蛋白...     

乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及机制

目的 观察乌司他丁对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及具体作用机制。方法 80只大鼠随机分为假手术组、模型组、乌司他丁组、抑制剂组、乌司他丁+抑制剂组,各16只。乌司他丁+抑制剂组腹腔注射乌司他丁20 000 U/kg、solasodine 50 mg/kg;乌司他丁组腹腔注射乌司他丁20 000 U/kg、等量含5%DMSO生理盐水;抑制剂组腹腔注射solasodine 50 mg/kg、等量生理盐水;模型组与假手术组腹腔注射等量生理盐水、含5%DMSO的生理盐水。检测肺组织湿重/干重（wet weight to dry weight,W/D）比值;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、IL-10;HE染色观察肺组织病理学,评估肺损伤得分;TUNEL染色观察肺组织细胞凋亡;western blot检测磷酯酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、p-Akt、雷帕霉素靶蛋白（...     

可吸收张力带生物学固定治疗老年髌骨骨折的应用研究

目的 探讨利用可吸收张力带生物学固定治疗老年髌骨骨折的应用研究.方法 本组老年患者36例,平均71岁.采用PDSⅡ结合可吸收螺钉(他喜龙 TAKIRON,聚左旋丙交酯(FIXSORB)全螺纹钉)张力带治疗髌骨骨折.结果 本组随访6个月～24个月,按陆裕朴[3]关节功能评定法:优 28例,良6例,可2例.疗效均满意.结论 利用可吸收张力带生物学固定治疗老年髌骨骨折符合内固定BO理论,遵循了生物学固定的原则即BO,生物的合理的接骨观点.     

千金口疮加味颗粒治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床观察

目的观察千金口疮加味颗粒治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将120例中医辨证为阴虚火旺型的复发性口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组予千金口疮加味颗粒口服,对照组予口炎清颗粒治疗,用量均为每次20 g,每天2次,14天为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗后第3、7天评估两组患者症状体征积分(溃疡面积、渗出、充血、水肿、溃疡数目、烧灼感及疼痛程度),治疗后7天通过症状体征积分进行近期疗效判定,用药后12个月通过溃疡发作总间歇时间及总溃疡数进行远期疗效判定。结果与本组治疗前比较,两组治疗后3、7天各症状体征积分均明显改善(P0.05);治疗3天后,与对照组比较,观察组在水肿、渗出、疼痛程度及烧灼感4项改善更明显(P0.05,P0.01);治疗7天后,观察组水肿、疼痛程度及烧灼感较对照组明显改善(P0.05)。近期疗效:观察组总有效率为86.67%(52/60),对照组为83.33%(50/60),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。远期疗效:观察组总有效率90.00%(54/60),明显高于对照组的81.67%(49/60),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后12个月,与对照组比较,观察组总溃疡数减少,溃疡发作总间歇时间延长,差异均有统计学意义(P0.05)。结论千金口疮加味颗粒治疗复发性口腔溃疡远期疗效优于口炎清颗粒。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的临床评价

目的探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的疗效及适应证。方法采用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折36例,其中锁骨中段骨折33例,中外1/3骨折3例。结果35例获平均随访16个月(8～20个月),X线片示术后平均2.8个月(2～4个月)骨折临床愈合,根据韩平良等的疗效标准,优22例,良11例,可2例,优良率94.3%。结论形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作安全等优点,适用于锁骨中段、内侧段骨折,骨折位于锁骨外1/3弯曲处时应慎用。