亚临床精索静脉曲张的诊治体会

对７５例体检正常的男性不育患者行高分辨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查，发现亚临床精索静脉曲张（ＳＣＶ）４０例，其中左侧者２６例（６５％），双侧者１４例（３５％），行精索静脉高位结扎术３３例，行经皮精索胸脉栓塞术７例，术后３５例获得６个月随访，结果显示术后精子密度，精子活动率及正常形态精子率均明显改善，认为ＣＤＦＩ是诊断ＳＣＶ的一种简便，可靠的方法，其治疗应依据患者具有情况而定。     

57例上尿路上皮肿瘤的诊疗体会

目的:探讨上尿路上皮肿瘤的临床特征及诊疗经验。方法:回顾性分析我院2002年6月～2007年6月收治的57例上尿路上皮肿瘤患者的临床资料:肾盂肿瘤20例,输尿管肿瘤35例,病变累及肾盂输尿管2例。首发症状为肉眼血尿53例,体检发现4例;术前13例行尿脱落细胞学检查(13/57,22.81%)确诊,33例行B超检查(33/57,57.89%)确诊,28例行IVP检查(28/45,62.22%)确诊,41例行CT检查(41/45,91.11%)确诊,50例行MRU检查(50/52,96.15%)确诊,9例行输尿管镜检查(9/9,100%)确诊。50例行标准根治术,7例行输尿管部分切除术。结果:术后52例获得随访,随访率91.23%。1年和5年肿瘤特异性生存率分别为92.31%(48/52)和59.62%(31/52),其中肾盂肿瘤1年和5年特异性生存率为94.74%(18/19)和68.42%(13/19);输尿管肿瘤1年和5年特异性生存率为93.55%(29/31)和51.61%(16/31);2例病变累及肾盂输尿管者,1例术后4个月肿瘤转移死亡,另1例随访6年未见肿瘤复发和转移。本组死亡患者肿瘤分级/分期多为G2～G3/T2～T3者。结论:肿瘤的分级和分期是预测上尿路上皮肿瘤预后的重要因素;术前行CT、MRU及输尿管镜检查对早期明确诊断有帮助,经积极治疗可提高患者生存率。     

根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术后尿道肿瘤复发的原因及治疗

目的：探讨膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术后尿道复发的原因及治疗方法。方法：回顾403例膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术的患者资料,总结尿道肿瘤的复发率、原凼、诊断、治疗和预后。结果：6例患者出现尿道肿瘤复发,复发率为1．5％,均为男性。2例浸润性尿道肿瘤和1例尿道广泛表浅性乳头状瘤行全尿道切除术和新膀胱造瘘术,3例尿道表浅性乳头状瘤行经尿道肿瘤切除术和尿道内灌注化疗,术后2例复发,再次行全尿道切除术。2例浸润性尿道肿瘤和1例尿道广泛表浅性乳头状瘤在2年内因肿瘤复发或转移死亡。结论：膀胱多发原位癌、肿瘤侵犯前列腺尿道和基质、女性膀胱颈部是尿道复发主要原因。原位新膀胱的尿道复发率低于其他尿流改道术,全尿道切除术是尿道复发更可靠的治疗方案,尿道表浅性肿瘤的预后明显好于浸润性肿瘤。     

姜黄素诱导人前列腺癌细胞株PC-3凋亡的研究

姜黄素是中药姜黄的主要成分．其性质稳定无毒，作为食物色素而被广泛使用，其药理作用包括抗炎、抗氧化和抗动脉粥样硬化等多种功能。近年来发现姜黄素具有显著的抗肿瘤作用，本研究旨在观察姜黄素对非激素依赖性前列腺癌PC-3细胞株的作用。     

减少膀胱重建后新膀胱粘液的分泌

肠道用于泌尿系重建后，其粘膜长期保持吸收分泌功能，引起相应的并发症。膀胱扩大术患者和正位新膀胱患者均不同程度受粘液分泌影响，本文就如何减少粘液分泌问题作一综述。     

肿瘤浸润性树突状细胞与前列腺癌病理分级及临床分期的关系

目的 :探讨前列腺癌 (PCa)组织中浸润性树突状细胞 (DCs)与PCa病理分级及临床分期的关系。方法 :对 35例PCa标本分别进行病理分级及临床分期 ,并进行S 10 0蛋白的SP免疫组织化学染色和Spearman相关性分析。结果 :DCs染色位于细胞浆 ,PCa中DCs指数明显小于周围正常的前列腺组织 (P <0 .0 5 ) ;不同分级的PCa中DCs指数差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,DCs指数与PCa分级之间无明显的相关性 ;DCs与PCa临床分期之间呈明显负相关 ,Spearman相关系数为 - 0 .7975 (P <0 .0 5 )。早期PCa(A、B期 )的DCs指数明显高于晚期PCa(C、D期 )。结论 :DCs指数能判断PCa的细胞分化程度、肿瘤预后 ,可为免疫治疗提供依据。     

肾穿刺造瘘和尿激酶注射联合治疗体外冲击波碎石后肾包膜下血肿

目的：探讨肾穿刺造瘘和尿激酶局部注射治疗体外冲击波碎石(ESWL)后肾包膜下血肿的价值。方法：对ESWL后肾包膜下巨大血肿患者2例，在B超定位下行肾包膜下血肿穿刺造瘘术．引流出陈旧性出血后，每隔3～4d间断向血肿内注入尿激酶20～50万IU并保留24h．然后充分引流。结果：穿刺造瘘后的第1～4天内引流出陈旧性积血51～98m1，注入尿激酶溶解血凝块。1个月后血肿体积约为治疗前的1／35～1／15。经14～18个月随访。无继发出血、感染、高血压等并发症。结论：对ESWL后肾包膜下巨大血肿患者行穿刺造瘘置管引流术，同时局部应用尿激酶溶解血凝块，可有效溶解引流肾包膜下陈旧性出血和血凝块，获得理想的疗效。     

经皮导管肾动脉栓塞术的并发症及防止措施

报告15例经皮导管肾动脉栓塞术的并发症,并针对本组的主要并发症提出防止措施。