多参数流式细胞术在AML1/ETO阳性急性髓系白血病诊断中的应用研究

目的本研究旨在探讨多参数流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFCM)在AML1/ETO融合基因阳性的急性髓系白血病(AML)诊断中的应用价值以及分析AML1/ETO融合基因阳性患者的骨髓细胞免疫表型,为病人早期诊断、分型和预后分层提供依据。方法将细胞遗传学或分子遗传学检查到AML1/ETO融合基因阳性作为金标准,筛选南昌大学第一附属医院2010年1月-2018年1月期间收治初诊AML1/ETO阳性AML患者44例,阴性患者44例,收集所有患者实验室信息(主要包括骨髓细胞形态学,多参数流式细胞术,细胞遗传学或分子遗传学检测结果)。采用四格表分别对骨髓细胞形态学和流式细胞术两种方法诊断AML1/ETO融合基因结果真实性和可靠性进行评价,比较骨髓细胞形态学、流式细胞术检查的诊断效能指标,探讨多参数流式细胞术在AML1/ETO融合基因相关的AML早期诊断中的应用价值并分析AML1/ETO阳性AML的免疫表型特点。结果 AML1/ETO阳性患者均表达CD117、CD34、CD33以及HLA-DR(阳性率100.00%),43例表达CD13(阳性率97.73%),42例表达CD19(阳性率95.45%)。CD117、CD34、HLA-DR以及CD19共表达的阳性率高达95.45%,而在44例AML1/ETO阴性患者中,均无此表型特点。多参数流式细胞术检测的灵敏度(81.82%vs25.00%),符合率(88.64%vs62.50%)以及阴性预测值(84.00%vs57.14%)明显高于形态学,漏诊率(18.18%vs75.00%)明显低于形态学,特异度(95.50%vs100%)略低于形态学,综合诊断效能明显优于形态学。结论多参数流式细胞术在AML1/ETO融合基因阳性AML的诊断中具有重要的应用价值,CD117、CD34、HLA-DR以及CD19的共表达是AML1/ETO融合基因阳性AML独特的免疫表型。     

2255例宫颈液基细胞学筛查的结果分析

目的 通过对官颈ThinPrep液基薄层细胞学（TCT）检查结果的分析，评价其在官颈癌筛查中的敏感性和价值。方法 对2255例TCT检查标本用TBS诊断系统进行分析，再对阳性标本的病人进行阴道镜检查和病理组织活检，以病理组织活检结果为标准按照相差一级的原则统计其符合率。结果 2255例标本中检出官颈癌10例（其中含原位癌3例和腺癌1例）、上皮内高度病变30例、上皮内低度病变68例，ASCUS128例、AGS7例。癌、高度病变、低度病变和病理活检的符合率分别为100％、90％、75％。结论 TCT检查敏感性高，其对官颈癌早期和高度病变检出率较高。     

一例Am亚型鉴定的报道

1材料与方法 1．1患者资料祝某某，男，23岁，M6型白血病。 1．2试剂与仪器：抗A、抗B、抗AB血清（长春博德生物技术有限公司）；Coomb’s试剂、ABO细胞（上海血液生物医药公司）。KA-2200离心机（久保田公司）。     

荧光偏振免疫法监测环孢素A血药浓度的稳定性分析

目的 评价荧光偏振免疫法（FPLA 法）测定环孢素A（CsA）血药浓度的稳定性。方法采用FPA法测定移植患者术后全血CsA浓度，运用统计学方法对其稳定性进行评价。结果 FPLA法监测CsA血药浓度日内差、日间差和1年中随行质控的变异系数分别为3.77％，5．41％，6．36％，回收率分别为98．98％～101．80％，97．99％。100．81％，97．86％～101．78％。结果 均符合《中国药典》生物样品检测规定。结论 FPLA法在长期的临床应用中是稳定、准确和可靠的。     

江西省215例新型冠状病毒肺炎病例的实验室检查特征

目的:回顾性分析江西省215例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的临床资料及实验室检查特征,为病例管理提供科学依据。方法:收集南昌大学第一附属医院象湖院区2020年1月26日至2月24日收治的215例COVID-19患者。入院后采集患者临床资料,完善血常规;C反应蛋白(C-reactive protein,CRP);肝功能,包括丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,Dbil)、总蛋白(total Protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB);肾功能,包括肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、尿酸(uric acid,UA);碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP);γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamy transpeptidase,γ-GT);心肌酶谱,包括乳酸脱氢酶(lact...     

群体反应性抗体特殊检测结果的探讨

目的：通过对群体反应性抗体(panel reaction antibodies,PRA)特殊结果的探讨,了解PRA抗体产生及移植排斥反应的免疫学基础理论。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),监测肾移植受者外周血人类白细胞抗原(HLA)-IgG 抗体的水平及其特异性变化。结果无传统致敏因素受者156例中3例产生PRA抗体,百分比为1.92%;产生PRA抗体再次复查者68例中15例PRA抗体特异性发生改变,百分比为22.06%;再次移植受者15例中3例未产生PRA抗体,百分比为20%。结论(1)除妊娠、输血、移植外,感染也可导致机体产生PRA抗体;(2)PRA抗体的产生是一个复杂的机体免疫反应;(3)除PRA抗体外,其它因素(如MICA抗体、次要组织相容性抗体等)也可导致排斥反应的发生。     

恶性疾病导致ABO血型抗原或抗体减弱的讨论

目的调查恶性疾病状态下ABO血型抗原或血清抗体减弱的表现形式及正确鉴定ABO血型的方法。方法经血清学检测为ABO正反定型不符的标本进一步用基因学方法进行检测,并以此判定为抗原或抗体减弱。结果 ABO血型抗原减弱血清学试验多表现为混合凝集;O型个体抗体减弱可以表现为单一抗体减弱也可表现为抗-A及抗-B同时减弱。结论在血清学难以判定ABO血型时,基因分型是正确鉴定血型不可或缺的辅助手段。     

伴8号染色体五体和add(20)(q13)异常的急性单核细胞白血病一例

患者女,47岁,头昏、乏力、皮肤青紫1年。因皮肤青紫加剧,偶有鼻衄及少量牙龈渗血、发热,下肢水肿2个月入院。查体:中度贫血貌,胸骨叩击痛,皮肤有较多瘀点、出血点,左颌下及右腋下淋巴结肿大,脾肋下5cm,肝未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:Hb60g/L,白细胞62·2×109/L,血小板27×109/L,肌酐214μmol/L。B超:双肾结构模糊,脾大,腹水。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,单核细胞增生极度活跃,原始单核细胞占0·25,幼稚单核细胞占0·605。这类细胞圆形,类圆形,体积较大,核圆形,少数细胞核扭曲、折叠,核染色质纤细,疏松呈网状,有的可见1~2个大…     

定量RT-PCR检测多药耐药铜绿假单胞菌中MexAB-OprM外排泵

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)所涉及耐药机制相当复杂,包括抗生素灭活酶或修饰酶的生成、外膜低渗透性、外膜孔蛋白缺失、生物膜形成和主动外排等[1].近年来的研究发现,铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)内存在着多种主动外排系统[2],MexAB-OprM是在PA中发现的第一个RND家族外排系统,在PA对多种β-内酰胺类抗生素(包括碳青霉烯类)的固有耐药机制中发挥重要作用,MexAB-OprM是迄今为止最具有临床意义的药物外排系统.本研究用SYBR Green Ⅰ实时定量RT-PCR方法检测临床分离鉴定的多药耐药和敏感铜绿假单胞菌中外排泵MexAB-OprmM mRNA的表达量.