婴幼儿甲状腺功能减退症管理路径及其效果研究

目的：评估甲状腺功能减退症(CH)的筛查、早期诊断及治疗管理路径的合理性。方法：回顾分析5年来对新生儿期CH筛查、早期诊断及治疗的管理路径,对召回儿童进行专案管理的资料进行系统的对比分析,找出最佳用药剂量与最佳监测项目间的关系。结果：从甲状腺功能低下和高TSH血症治疗用药的首剂用药量、首次用药稳定量、3m～、6m～、直至48 m各个时段的用药量,30m～以内均显示出差异性(P<0.05);且甲状腺功能低下治疗用药的各个时段均有极显著性差异(P<0.01)。用药剂量调整幅度在3～6m、6～9m有差异显著性(P<0.05),在9～12m后各个时段用药剂量调整幅度则无差异显著性(P>0.05)。CH患者治疗后在3月龄、6月龄、8月龄、1岁、2岁和3岁与正常婴幼儿在体重、身长、智能发育、神经反射发育方面无差异显著性(P>0.05),在骨强度、骨碱性磷酸酶、铁和锌元素方面,CH和高TSH患者则有显著差异性(P<0.05)。结论：婴幼儿CH的早期筛查、诊断及治疗对婴幼儿的健康成长具有重要意义。     

3例卵巢低反应患者黄体期促排卵成功分析

卵巢低反应的发生在临床上并不罕见，达9%-24%[1]，而且随着生育年龄的推迟，这一比例还将进一步升高。通常我们卵巢对Gn反应差，卵泡少、E2峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少、妊娠率低等认为是卵巢低反应。但是没有统一的诊断标准，     

疑难病治疗一则

疑难病治疗一则杜志峰何学斌河南省灵宝市中医院（４７２５００）段串霞河南省灵宝市人民医院（４７２５００）主题词腹痛／中医药疗法发热／中医药疗法补中益气汤／治疗应用五苓散／治疗应用血尿／中医药疗法在临床上，一些颇为棘手的疑难病症经现代医学多方诊疗，竟查无...     

结肠血管畸形出血的急诊肠镜下射频治疗

目的探讨内镜下射频治疗对结肠血管畸形出血的止血疗效。方法应用射频治疗12例结肠血管畸形出血的患者。结果首次治疗12例患者均止血成功，3例复发出血者，2例再次治疗止血成功。1例多发病灶手术治疗。随访1～12个月均无再出血。全部病例治疗中均未发生严重并发症。结论内镜下射频治疗结肠血管畸形出血安全，效果好，尤其适用年老不能耐受手术者，并可反复进行治疗。     

肠镜下末端回肠或回盲瓣孤立性溃疡的病理追踪及疗效观察

目的 :探索末端回肠或回盲瓣孤立性溃疡的病因诊断及治疗方法。方法 :结肠镜检查、取材送病理 ,病理科医师进行病理诊断。结果 :该类患者 75 %为慢性非特异性炎症 ,12 5 %为肠结核 ,12 5 %为溃疡性结肠炎或克隆病 ,3 13 %为不典型增生 ,3 13 %为白塞氏病。结论 :这类患者多为慢性非特异性炎症 ,可常规给予抗生素抗炎治疗 ,如患者有结核中毒症状或有肠外结核者结合病检可给予抗痨治疗 ,个别病例需随访并反复取活检才能做出诊断     

利用生物信息学数据库筛选药物药动学、药效学相关基因及其多态性位点

目的以抗抑郁药物西酞普兰为例,通过生物信息学数据库搜索和分析可能导致(艾司)西酞普兰个体化差异的基因及多态性位点,为药物基因组学研究的基因和位点选取模式提供参考。方法选取3个常用免费生物信息学数据库GeneCards、UniProtKB和PharmGKB,以"西酞普兰OR艾司西酞普兰"用于基因的筛选。利用将筛选到的基因名称输入ClinVar数据库,筛选基因的多态性位点。以"西酞普兰OR艾司西酞普兰AND基因多态性"的搜索方式搜索PubMed和CBM文献数据并统计和比较搜索到的基因名称及出现频率。结果从GeneCards、UniProtKB和PharmGKB生物信息学数据库中选取了共有的4个基因,在ClinVar中搜索到了这4个基因与临床药物应答相关的共19个多态性位点。而从PubMed上搜索到的文献中出现频率最高的前4个基因与GeneCards、UniProtKB和PharmGKB生物信息学数据库中搜索到的共有基因有较高的一致性。结论利用GeneCards、UniProtKB、PharmGKB搜索基因+ClinVar搜索多态性位点的模式,能更快速准确地找到临床相关性更大的基因和多态性位点,相比搜索文献数据库的方式,能节约更多时间和精力,对研究设计阶段和统计阶段的数据降维处理也有一定的帮助。     

亚低温治疗重型颅脑损伤24例临床护理

目的:总结亚低温治疗重型颅脑损伤患者护理经验。方法:回顾分析亚低温治疗重型颅脑损伤36例临床资料。结果:36例中1例放弃治疗,12例恢复良好,9例轻残,5例重残,9例死亡。结论:亚低温治疗过程中,严密观察病情变化,做好并发症预防,可提高患者生存率,降低致残率。     

北京市某区2023年农村居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解北京市某区农村居民健康素养水平的现况及其影响因素,为提高农村居民健康水平提供政策建议。方法 采用分层多阶段随机抽样的方法开展,调查北京市某区15至69岁农村居民1 296人。结果 2023年该区1 296名农村居民健康素养水平为28.7%,不同年龄组和不同学历调查对象健康素养水平的差异有统计学意义（P <0.05）;在健康素养三个不同方面中,健康素养水平由高到低分别为健康生活方式和行为（45.5%）、基本技能（26.2%）和基本知识和理念（22.5%）;在健康素养六个不同健康问题中,健康素养水平由高到低分别为安全与急救素养（65.5%）、传染病防治素养（50.2%）、科学健康观（46.1%）、健康信息素养（43.3%）、慢性病防治素养（27.3%）和基本医疗素养（9.3%）。文化程度是健康素养的影响因素。结论 农村是健康素养水平的薄弱地区,建议在农村地区广泛开展健康教育和健康科普工作。     

7例剖宫产后子宫憩室IVF-ET治疗临床分析

<正>随着剖宫产术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的发展,剖宫产已广泛应用。然而,剖宫产术后并发症会给产妇再次妊娠带来风险,如盆腔粘连致输卵管梗阻,剖宫产切口憩室形成,子宫切口妊娠或再次妊娠子宫破裂等。文献报道[1],有剖宫产史的患者60%在剖宫产切口部位存