某院近8年住院患者疾病构成的分析

目的了解我院住院患者的疾病构成及其变化趋势,为医院临床管理和卫生防治提供科学依据。方法收集、整理、统计、分析我院2005年至2012年期间收治的住院患者的相关资料。结果住院患者总数逐年增多;占前10位的分别是：呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、肿瘤、泌尿生殖系统疾病、妊娠分娩和产褥期、内分泌营养和代谢疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、神经系统疾病;住院患者的年龄构成差别明显,而性别比无明显改变。结论医院应密切关注疾病构成的变化,合理分配医疗资源,从而提高临床管理和诊疗技术水平。     

全麻苏醒期谵妄的原因分析及护理措施

目的 探讨全麻苏醒期谵妄的原因及护理措施.方法 回顾性分析34例全麻患者苏醒期发生谵妄的临床资料,并提出相应的护理措施.结果 苏醒期谵妄的发生与高龄、术前焦虑、手术创伤、术后疼痛、低氧血症、麻醉药物等因素相关.结论 做好患者的心理护理、纠正围术期低氧血症、减少手术创伤、优选麻醉药物、采取有效镇痛、加强监测和安全护理可以减少苏醒期谵妄的发生率,降低苏醒期谵妄的危害性.     

体表心电图两步法快速判定流出道室性早搏的起源

目的:本文通过回顾既往消融成功的室性早搏(室早)病例,将其体表心电图与成功消融靶点部位比对,得出用两步法快速判定室早起源的心腔,以期在以后的室早射频消融治疗前能帮助确定消融策略.方法:66例成功消融的室早或室性心动过速患者,男30例,平均年龄(36.9±13.9)岁.其中经股静脉途径在右心室消融成功32例(右心室消融组),经股动脉途径在左心室?肖融成功34例(左心室消融组).结合文献,对明确了起源点的室早患者的四个心电图特征利用SPSS10.0软件进行分析.特征1:肢体导联Ⅰ、aVR、aVL和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及胸前导联V1的形态;特征2:V1导联r或R波时程;特征3:V1导联r或R波时程占总QRS时程的百分比(Dr/DQRS);特征4:R/S移行的胸前导联(即出现R/S≥1时的胸前导联).结果:R/S移行的胸前导联和Dr/DQRS两项体表心电图特征性指标对预测室早起源具有很强的指导性.其中R/S移行导联在V4～6导联判定起源点在右心室侧的敏感度只有37.5%,但是其判定室早起源点不在左心室侧(即在右心室侧)的特异度却达100%,相应地其判定起源点在右心室侧的阳性预测值为100%,阴性预测值为63%.进一步对余下的54例R/S移行在V1、V2、V3导联的病例采用Dr/DQRS进行分析,发现将这些患者以Dr/DQRS<0.5(n=19)和Dr/DQRst>0.5(n=35)分为两部分.其中以Dr/DQRS<0.5来判别消融靶点在右心窜侧的敏感度是90.0%,特异度为97.1%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为94.3%;而用Dr/DQRS≥0.5来判定消融靶点在左心室侧的敏感度为97.1%,特异度为90.0%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为94.7%.结论:本研究提示在室早射频消融手术前可依据R/S移行的胸前导联和Dr/DQRS两项体表心电图指标,只用两步即可对室早起源得到初步判定.     

女性友谊要生活化

女人友谊在日常生活中温情脉脉 男人的友谊是做大的,倾向于宏观方面,是一诺千金的。目标是落在道义上的。 女人的友谊随事随缘而起,目标是落在生活上。她们一起购物,一起接送孩子。也就是说,友谊是一个细细的网,是具体的一件一件细细小小的事情勾接起来的网。     

基于常规实验室检查指标的改良WPSS预后积分系统对骨髓增生异常综合征预后判断意义的初步研究

目的 评价WPSS预后积分系统在我国骨髓增生异常综合征(MDS)患者预后判断中的作用,并对常规实验室检查指标用于MDS患者预后判断进行初步研究.方法 对染色体核型结果 可供分析的164例成人原发MDS患者进行回顾性分析.结果 164例患者中位随访时间19(1-138)个月,中位生存(MS)期36个月.2年预期生存(PS)率60%,5年PS率42%.按WPSS评分,极低危组、低危组、中危组、高危组和极高危组的2年PS率分别为100%、96%、81%、38%和14%,5年PS率分别为100%、83%、54%、20%和0,Log.rank检验各组总体生存(OS)率差异有统计学意义(P<0.01).常规实验室检查中,Hb≥80 g/L、平均红细胞体积(MCV)升高(>95 fl)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)升高(>32 Pg)、BPC≥100×109/L的患者预后较好;骨髓原始细胞比例(Blast)≥0.05的患者较<0.05的患者预后差,骨髓细胞发育异常≥2系的患者预后较差;细胞组化检查中性粒细胞碱性磷酸酶(N-ALP)阳性指数升高(>173.21)、有核红细胞糖原染色(E-PAS)阴性的患者预后较好.小巨核酶标染色可见淋巴样小巨核细胞(MEGIy)的患者预后较差.另外,血清乳酸脱氢酶水平升高(≥300U/L)的患者预后较差.将上述单因素分析有预后意义的参数纳入COX多因素模型筛选,MCV、MEGIy、Blast具有独立预后意义(P值分别为0.011、0.013、0.016).选取MCV、MEGly及WHO分型提出改良的WPSS积分系统,低危组、中危组、高危组患者的2年PS率分别为94%、68%和49%,5年Ps率分别为86%、53%和14%,经Log-rank检验各组OS率差异有统计学意义(P<0.01).结论 与WHO分型相适应的WPSS适合用于判断我国MDS患者的预后.采用常规实验室检查指标中的MCV、MEGly及WHO分型提出的改良WPSS积分系统可望提供适于我国现阶段基层单位的MDS预后判断标准.     

小儿溃疡性口炎108例临床观察及护理

溃疡性口炎主要是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症，婴幼儿多见。常发生与急性感染、长期腹泻等机体抵抗力降低时，口腔不洁时更利于细菌繁殖而致病。     

基层医院消毒隔离中存在问题的调查

我们于2004年底对曲阜市9所一级甲等医院即乡镇医院及2所二级甲等医院进行了调查。以发现医院感染消毒隔离工作存在的问题，增强对消毒隔离工作的重视程度。