血气分析结果智能判断和图示软件的编制及应用

目的编制一种便捷、快速和准确的《血气分析结果智能判断软件》,以提高临床医师的工作效率。方法根据酸碱失衡规律,采用Swishmax 1.0编制血气分析结果智能判断软件。结果本软件能判断26种酸碱失衡类型。软件和人工两种方法判断正常血气及单纯性酸碱失衡的结果完全一致;判断47例混合性酸碱失衡的一致率为95.74%,两者呈高度一致性（Kappa值=8.85,P〈0.01）。结论本软件界面友好,操作方便,判断快速、准确可靠。     

重度脑外伤院内下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性监测

目的探讨重度脑外伤院内下呼吸道感染细菌谱及耐药情况。方法 回顾1998年1月—2003年12月神经外科病房196例下呼吸道分泌物培养及药敏结果。结果 重度脑外伤患者院内下呼吸道感染常见病原菌为鲍曼不动杆菌(37．2％)、金黄色葡萄球菌(31．6％)、肺炎克雷伯菌(27．0％)、铜绿假单胞菌(25．5％)及真菌；其中鲍是不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁高度敏感，金黄色葡萄球菌对糖肽类万古霉素未发现耐药。结论 重度脑外伤患者误吸、长期使用广谱抗生素及大剂量使用激素是院内下呼吸道感染的主要原因。     

结核性渗出性胸膜炎及恶性胸腔积液患者CEA、ADA联合检测及RO C分析

目的探讨联合胸水癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）检测在结核性渗出性胸膜炎及恶性胸腔积液中的意义。方法回顾性分析2008年1月—2013年1月在该院住院期间,诊断为结核性渗出性胸膜炎、恶性胸腔积液的148例患者,检测胸腔积液中的CEA及ADA含量,并加以ROC分析。结果在恶性胸腔积液的诊断方向上,ADA和CEA两种指标/方法,灵敏度分别为0.857和0.976,特异度均为1.000,诊断阈值分别为18 U·L^-1和2.8μg·L^-1,两种方法经配对检验无显著性差异。结论联合检测胸水CEA及ADA对于鉴别结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液有着至关重要的意义。     

中枢性眩晕患者的92例数字减影全脑血管造影结果分析

目的:利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术观察中枢性眩晕患者脑血管的形态变化,为该病的诊断和治疗提供参考.方法:对临床拟诊为中枢性眩晕的92例患者,全部进行全脑血管DSA检查,并分析血管结构异常的类型、比例及分布(好发部位以及受累血管数目).结果:中枢性眩晕患者92例,病变137侧,其中前循环(颈动脉系统)病变15侧(10.95%);后循环(椎-基底动脉系统)病变122侧(89.05%),累及两条或两条以上血管的共31例(33.70%),以椎动脉合并其他血管狭窄最为常见.椎-基底动脉系统病变中椎基底动脉狭窄或闭塞39侧(28.47%),大脑后动脉狭窄或闭塞13侧(9.49%),后循环变异59侧(43.06%).结论:后循环狭窄和变异可能是中老年人中枢性眩晕的主要原因.     

雾化吸入布地奈德混悬液在AECOPD的作用

目的以随机、对照试验比较雾化吸入布地奈德混悬液和口服泼尼松龙对AECOPD的作用。方法实验分3组,布地奈德组给予布地奈德雾化液4mg,雾化吸入,每12h1次;泼尼松龙组给予泼尼松龙片20mg,口服,每天2次,7d后减为10mg口服,每天2次;对照组不使用任何糖皮质激素。观察期为24、48h,7d和14d。结果布地奈德组、泼尼松龙组与对照组比较,FEV1、PaO2、PaCO2、pH改善值具有显著性差异（P〈0．05）;布地奈德组、泼尼松龙组两组各项指标改善程度相似（P〉0．05）,但布地奈德组副作用明显低于泼尼松龙组（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液可有效改善AECOPD的气流受限,疗效与口服泼尼松龙相似,全身副作用小,可作为皮质激素治疗的另一选择。     

深圳市南山区职业卫生工作现状分析与对策探讨

目的分析深圳市南山区职业卫生工作现状,讨论存在的相关问题及对策,为政府完善职业卫生工作提供依据。方法结合深圳市南山区职业卫生工作实际,对该区2010年度职业卫生监督工作总结资料进行分析。结果截至2010年底,该区存在职业病危害因素的企业共2 466间,接触职业病危害因素的员工有59 548人,企业职业病危害因素累计申报率、员工职业健康年度检查率分别为35.6%、11.3%,监测超标率为42.8%。讨论应进一步加大政府投入,提高防护意识,强化企业自律,坚持"预防为先",全面做好职业卫生工作,可有效帮助经济社会实现和谐、稳定、快速发展。     

有创后序贯无创机械通气治疗重度COPD呼吸衰竭患者疗效观察

目的探讨有刨与无创序贯机械通气在治疗COPD重症呼吸衰竭的效果。方法选择40例COPD呼吸衰竭患者，随机分为两组，20例为有刨与无创序贯治疗组，20例为对照组，常规有创通气，以PSV方式至撤机。观察有创通气时间、总机械通气时间，医院获得性肺炎，住院时间、治疗费用等的差异；结果序贯治疗组与对照组，有创通气时间分别是（8．03±1．68）d和（15．02±2．96）d，总机械通气时间分别是（11．38±3．25）d和（19．29±4．11）d，VAP发生例数分别是3例和17例，住院时间分别是（15．89±2．01）d和（26．21±1．57）d，治疗费用分别是（1．09±0．01）万元和（1．92±0．06）万元，两组间比较差异有显著差异性（P〈0．05）。结论对COPD重症呼吸衰竭病例，采用有创与无刨序贯机械通气治疗可降低有刨机械通气时间、减少VAP的发生，减少住院时间及住院费用。     

原发性肝癌TACE前后血清VEGF与CT灌注参数间相关性的研究

目的 探讨原发性肝癌(HCC)患者TACE前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和CT灌注参数之间的关系. 资料与方法 对17例HCC患者于TACE术前1天及术后7～10天测量血清VEGF水平,同时行CT灌注扫描,计算肝血流量(HBF)、肝动脉灌注分数(HAF),肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP). 结果 原发性肝癌TACE前后HBF、HAP差异有统计学意义,血清VEGF与HBF、HAF、HAP呈正相关. 结论 血清VEGF水平及CT灌注可帮助评价肝癌TACE疗效.     

重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学研究

目的 了解重症监护室（ICU）中嗜麦芽窄食单胞菌的流行状况及来源。方法 （1）回顾1998～1999年呼吸科病房、外科ICU（SICU）内该菌的药敏结果。（2）收集1999年6月～2000年2月呼吸科ICU（RICU）和SICU该菌的临床分离株，用肠杆菌科基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应（ERIC-PCR）方法确定菌株之间的同源性。结果 （1）药敏结果显示其多重耐药现象严重。（2）ERIC-PCR基因型与药敏谱之间无显著相关性。（3）RICU内此菌显示多种亚型，而SICU的菌株显示A、B两种亚型。结论 嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药性严重，治疗困难；在该菌分子流行病学研究中，ERIC-PCR有助于该菌的同源性分析，是一种简单、快速、有效、可靠的方法。     

以腹痛腹胀为首发表现军团菌肺炎1例

1病案摘要 患者女,55岁,因烦渴、夜尿增多1年,腹痛、腹泻3天,呼吸困难1天于2000年10月24日入院.既往体健,否认糖尿病史.