激素性股骨头坏死的辨证施护

激素性股骨头缺血性坏死(steroidinduced avascular necrosis of femoral head,SANFH)是指长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素)引起的股骨头缺血坏死。自1957年 Pietrgrami和 Mastromarino 报告了第1例由于治疗天疱疮连续4年服用激素而发生股骨头坏死以来,随着激素在临床上应用的日益广泛,以及激素滥用,本病在国内外报道越来越多,有认为目前已明显高于股骨颈骨折等外伤所致的股骨头坏死,有的统计占股骨头坏死的62.32%。如考虑相当部分病人发病属潜隐性,以及医学已进入器官移植时期,抗排异反应需用大量激素,则发病…     

内镜超声引导下细针穿刺术11例护理配合

近年来,我们对11例患者行内镜超声引导下细针穿刺术,并给予密切护理配合,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组11例,男5例,女6例,31-63岁,平均42岁.……     

气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效--附75例报告

目的:总结气囊扩张器治疗贲门失弛缓症的近期及远期疗效.方法:回顾性总结分析75例行X线下贲门气囊扩张术治疗的贲门失弛缓症患者,术后1个月及1年的吞咽困难改善情况及并发症发生情况.结果:75例术后吞咽困难消失或明显改善.随访1个月及1年的有效率分别为93%、91%.1年失访共9例,复发共8例.有2例并发食管穿孔.结论:气囊扩张术治疗贲门失弛缓症,只要控制好压力和扩张时间,其疗效好、长期疗效稳定,操作简单、并发症较少,可作为首选治疗方法加以推广.     

内镜下结肠息肉切除术的护理

目的探讨大肠息肉内镜下切除术的诊断及治疗效果和护理要点。方法576例大肠息肉患者接受内镜下息肉切除术，术后活体组织送病理检查。结果其中诊断为腺瘤性息肉416例，95为增生性、炎性息肉，例为绒毛状息肉，11例为幼年性息肉，2例为息肉癌变。2例出现并发症。护理要点是术前清洁肠道、术中配合生、术后细心观察病人恢复情况。结论大肠息肉内镜下切除术诊断率高，治疗效果良好，恰当的护理很重要。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的 观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点、并发症的预防和处理.方法 观察28例患者行PEG前后的6项营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数、TSF、AMC,并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理.结果 PEG术后,28例患者营养状况均明显改善,平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高.结论 PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法.熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键.     

系统性红斑狼疮患者骨髓造血微环境的初步研究

目的： 研究系统性红斑狼疮（SLE）患者骨髓造血微环境，探讨SLE的发病机制。 方法： 采用体外集落培养、免疫组化、流式细胞仪、ELISA及RT-PCR方法观察SLE患者骨髓基质细胞形态、数量、细胞基质、粘附分子及多种细胞因子的变化。 结果： SLE患者骨髓基质细胞集落形成单位数、形态及纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原等细胞基质与对照组无明显差别（P＞0.05）；骨髓基质细胞ICAM-1、VCAM-1表达明显高于对照组（P＜0.01），两者均与SLEDAI评分相关；SLE患者骨髓基质细胞培养上清液中IL-6高于对照组（P＜0.01），SCF、SDF-1与对照组无异（P＞0.05）,MIP-1、IFN-γ明显高于对照组（P<0.01），TGF-β则低于对照组（P<0.01），3种细胞因子与SLEDAI评分相关。 结论： SLE患者骨髓造血微环境存在缺陷，主要表现为粘附分子以及部分负调控因子异常表达，与SLE的发病、发展有一定关系。     

PKP治疗高龄椎体压缩性骨折患者的系统健康教育

目的通过健康教育使高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的患者获得正确的治疗方法及自我照护的能力,从而减轻疼痛、提高生活质量。方法根据高龄患者的临床特点制定出系统可行的健康教育计划,有效的实施并进行效果评价。通过健康宣教,如:发放健康教育手册、图片、模型讲解、示范、PPT或视频等形式的讲解并进行日常生活能力评定,使患者充分了解自身的疾病的发生、发展及转归,从而达到康复治疗的目的。结果通过一系列的健康教育护理措施,使此类患者能够在短时间内接受微创手术治疗及提高自我护理的能力,在短期内减轻痛苦、提高生活质量。结论系统的健康教育有助于高龄椎体压缩性骨折患者平稳度过围手术期,了解自身疾病的发生、发展过程,并达到有效预防再骨折的发生,提高老年患者的生活质量。     

我国罕见病健康数据监测平台的建设现状及展望

我国罕见病研究起步较晚,研究资源分散,流行病学、诊疗、用药等相关数据基础薄弱,阻碍了其研究进展。现阶段,我国已初步建成两个国家级罕见病数据库,作为疾病诊治和数据产生的有效载体,医院有责任建立完善的院端罕见病数据收集平台和病例上报系统,保证罕见病登记上报数据的准确性及完整性。通过阐述现阶段我国罕见病病例登记发展现状,总结医院在罕见病病例登记上报过程中的问题,从制度建设、指标体系建设、信息系统建设等方面对建立院端罕见病登记上报系统进行展望,旨在为建立完善的国家罕见病健康数据监测平台提供借鉴。     

疼痛管理在微创脊柱外科的应用体会

目的探讨疼痛管理在微创脊柱外科的应用,为建立骨科无痛病房提供经验,提高患者满意度,提高医院的社会效应。方法将150例患者按入院时间分成研究组和对照组各75例,对照组给予骨科常规护理,研究组在常规护理基础上加强疼痛管理方面的护理即对住院患者在整个住院期间采取多模式、个体化的疼痛管理。结果研究组患者的舒适度、满意度均显著优于对照组,住院天数明显减少。结论加强疼痛管理可以有效减轻患者疼痛,利于配合手术、护理治疗,促进身体恢复,提高护理服务质量及患者满意度和社会影响力。     

咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查的护理

目的要使咪唑安定清醒镇静术安全有效用于超声胃镜检查,我们必须健全护理措施,提高安全护理意识及护理质量.方法术前除按胃镜常规护理外,还应做好呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度等监测,准备抢救设备,维持静脉通道,缓慢推注咪唑安定.术中严密观察病情,特别是呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、镇静程度以及有无误吸、躁动等情况发生.术后继续观察病情并交代注意事项.结果1 617例患者均在清醒镇静状态下完成检查,其中有138例使用了追加量,有48例在用药后5～10 min出现一过性血氧饱和度低于90%.检查后一般30 min恢复清醒.结论咪唑安定清醒镇静术用于超声胃镜检查是一种安全、舒适的新技术,它给内镜护士提出了新的护理要求.