蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效分析

目的比较静脉注射蔗糖铁（森铁能）与口服多糖铁复合物（力蜚能）治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。将上述患者随机分为口服组和静脉组,每组各30例,观察期24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d;静脉组每次透析时静脉滴注蔗糖铁100mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的血红蛋白（Hb）达到110 g/L或红细胞压积（Hct）达到33%以上,则将重组人促红细胞生成素（rHuEPO）减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁48、1、2、24周时患者Hb、Hct、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显升高（P〈0.05）,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组（P〈0.05）。治疗后静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少（P〈0.05）。两组治疗前后肝功能无显著性差异。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应2例,口服组8例。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床研究

目的比较静脉注射右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)与口服多糖铁复合物(力蜚能)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 40例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。所有患者血红蛋白(Hb)60～100 g/L或红细胞压积(Hct)<30%,血清铁蛋白(SF)<200μg/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)<30%,接受皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)每周100～150 U/kg。将上述患者随机分为口服治疗组和静脉治疗组,每组20例,观察期为24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d。静脉组每次透析时静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁100 mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的Hb达到110 g/L或Hct达到33%以上,则将rHuEPO减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁4、8、12、24周时患者Hb、Hct、SF以及TSAT水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有明显升高(P<0.05),静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组(P<0.05)。治疗后24周静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少(P<0.05)。两组治疗前后肝功能差异无统计学意义。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应1例,口服组不良反应4例。结论静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

阿加曲班在高危出血患者床旁血液滤过治疗中的应用研究

目的 探讨阿加曲班在有高危出血倾向的患者行床旁血液滤过治疗中的抗凝效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年8月在中国医科大学附属第一医院肾内科行床旁血液滤过治疗并予阿加曲班或低分子肝素钠抗凝的有高危出血风险的86例患者的临床资料,根据抗凝剂的不同分为阿加曲班组（40例）和低分子肝素钠组（46例）。比较两组患者的治疗效果、抗凝效果及出血情况等。结果 阿加曲班组患者有效治疗时间显著长于低分子肝素钠组,生理盐水冲洗量及超滤量显著低于低分子肝素钠组,差异有统计学意义（P<0.05）。血液滤过治疗后,阿加曲班组血肌酐、尿素氮、血钾、尿酸、血磷、甲状旁腺素显著低于低分子肝素钠组,纤维蛋白原、血小板计数显著高于低分子肝素钠组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的血钙、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者滤器及管路使用寿命、滤器残余血、滤器跨膜压、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。阿加曲班组患者在治疗期间及治疗后24 h内均无出血事件发生。结论 阿加曲班在高危出血床旁血液滤过治疗中具有更小出血...