姜黄素对β淀粉样蛋白诱导的老年性痴呆大鼠小胶质细胞活化的影响

目的探讨姜黄素对β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的老年性痴呆(AD)大鼠学习记忆障碍及小胶质细胞活化的影响。方法将Aβ1-40微量注射至大鼠右侧海马,制作AD大鼠模型,干预组给予腹腔注射姜黄素连续7d,造模1个月后进行Morris水迷宫试验测定大鼠学习记忆能力,分为空白对照组、对照组和姜黄素给药组。免疫组织化学方法检测小胶质细胞。结果 AD对照组大鼠较空白对照组逃避潜伏期延长,而跨越原平台位置次数明显减少;姜黄素给药组大鼠较AD对照组第2～5天平均逃避潜伏期明显缩短,与空白对照组比较无明显差异(P>0.05),跨越原平台位置次数明显增多,与空白对照组无明显差异(P>0.05),表明姜黄素干预后AD大鼠空间学习、记忆能力明显改善。与空白对照组相比,AD对照组大鼠脑组织海马区可见小胶质细胞表达明显增多(P<0.05);姜黄素组大鼠脑组织海马区小胶质细胞较AD对照组明显减少(P<0.05)。结论姜黄素能够改善Aβ1-40诱导的AD模型大鼠空间学习记忆障碍,其机制可能与抑制Aβ所致小胶质细胞活化有关。     

人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究

  目的  总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。  方法  回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例, 女性66例; 平均年龄(39.2±9.7)岁(8.0~78.0岁)。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。  结果  223例HIV/AIDS患者中, 有眼部并发症者99例(44.4%), 共156只眼, 其中并发巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)视网膜炎64只眼(40例), HIV视网膜病变54只眼(35例), HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼(13例), 免疫重建炎症综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)16只眼(10例), 慢性泪腺炎2只眼(1例)。CD4⁺T淋巴细胞计数小于50/mm³的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人(P=0.008)。在行高效抗逆转录酶病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HAART)治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒, 中位病毒载量为2291(519, 6667)拷贝/ml。  结论  在HIV/AIDS患者眼部病变中, CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染, 早期发现和及时给予全身及眼部治疗, 可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时, 房水和泪液HIV仍持续阳性, 提示防止HIV病毒播散, 采取有效的预防措施至关重要。     

以眼部表现首诊的获得性免疫缺陷综合征二例

人感染免疫缺陷病毒（HIV）及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者中有30％～40％出现眼部并发症，2％的患者以眼部为首发病变。然而，大多数眼科医师对其眼部表现的临床诊治经验还不多。我们报告以眼部表现首诊的AIDS病并发巨细胞病毒性视网膜炎（CMV）分别被误诊为Behcet病及视网膜血管炎的患者各1例，并探讨HIV感染与AIDS并发CMV的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。     

深吸气量的测定在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床意义

目的探讨肺功能指标深吸气量的测定在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用价值。方法对21例COPD患者肺功能测定和支气管舒张试验,比较吸入沙丁胺醇200μg前后各肺功能指标的变化,并比较各指标在支气管扩张试验阳性组与阴性组、阻塞程度较中度组与重一极重度组的组中和组间差异性。结果在各项肺功能指标中,仅IC、FVC和FEV1在吸药后增加,其中IC的增加幅度最大。舒张试验阳性组和阴性组IC皆明显增加,且增加幅度相似。IC的增加幅度在重—极重度组大于轻—中度组。结论IC的增加与舒张试验的阳性和阴性结果没有必然的关联,可作为独立指标。支气管扩张剂缓解呼吸困难症状和增加运动耐力的作用在阻塞程度较重者更明显。     

补体在放射性肺损伤中的作用与机制

目的 探明补体在⁶⁰Coγ射线单次20 Gy胸部照射所致小鼠放射性肺损伤中的作用。方法 ⁶⁰Coγ射线单次20 Gy胸部照射C57BL/6小鼠,观察早期(15 d内)肺组织炎性反应和后期(30 d、180 d)肺纤维化,ELISA测定照射后1 d、3 d、7 d、15 d、30 d、180 d肺组织C2、C3a、C4、C5b-9含量,RT-PCR检测Beas-2B细胞照射后补体mRNA的表达。结果 照射后小鼠放射性肺损伤表现为早期炎性反应和晚期纤维化。补体C2、C4和C5b-9复合物在照射后早期(3 d或7 d)增高(P <0.05),可能与照射引起的炎性反应有关。补体C3a在照射后3～180 d均明显高于对照组水平,提示其与放射性肺损伤关系密切。照射细胞中,补体C2、C3的mRNA表达增高,而C4、C5的m RNA水平无变化。结论 不同补体在放射性肺损伤中的反应存在差异,其中补体C3a与放射性肺损伤关系极为密切,提示通过调控补体C3a及其受体可能是防治放射性肺损伤的新途径。     

连续性θ爆发刺激联合低频重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的临床分析

目的 探究连续性θ爆发刺激(cTBS)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗主观性耳鸣的临床效果.方法 回顾性选择主观性耳鸣患者120例作为研究对象,根据治疗方式将1Hz rTMS刺激双侧颞顶叶皮质+cTBS刺激右侧前额叶背外侧皮质治疗的患者设为联合组(n=40),单独采用1Hz rTMS刺激双侧颞顶叶皮质治疗的患者设...     

前交通动脉瘤切除术中临时血管夹闭对患者认知功能的影响

目的探讨前交通动脉(ACoA)瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血病人手术切除动脉瘤临时血管夹闭对大脑额叶功能的影响。方法选择61例ACoA瘤破裂出血后96 h内进行早期手术的病人,所有病人手术前的Hunt-Hess评分1或2分,其中33例在切除动脉瘤时给予临时血管夹闭(A组),28例没有进行血管夹闭(B组);另选30例年龄相匹配的无神经或精神疾病的住院病人作为对照组(C组)。结果 A组病人临时血管夹闭的平均持续时间为(7.9±2.7)(6～15)min,临床或放射学检查无明显卒中,但长期随访发现有持续的认知功能缺损的表现,尤其是血管夹闭持续时间>9 min者。B组病人长期随访未发现额叶功能损害的表现。结论 ACoA瘤破裂出血后,手术切除动脉瘤进行临时血管夹闭对缺血性损害之前发生的认知改变有负性影响,强调外科医生在手术时应注意夹闭时间,以免造成永久性认知功能损害。     

曲安奈德在眼科的应用

玻璃体腔注射曲安奈德可治疗多种原因引起的黄斑水肿，减轻炎症反应、抑制增生性玻璃体视网膜病变的发生和减少眼内新生血管的形成，并可辅助玻璃体切除术。可出现术后眼压升高、白内障和眼内炎等并发症。     

急性脑梗死患者血浆生长分化因子15表达与预后的关系

目的探讨血浆生长分化因子15(GDF-15)与急性脑梗死患者临床预后的关系。方法选择102例入住我院神经内科的急性脑梗死患者,发病6h~7d内抽取血液标本,放免法测定GDF-15,分别在7d和90d采用改良的Rankin评分(mRS)对神经系统进行评估,将评估结果分为有利(mRS 0或1)或不利(mRS>1)两种。结果症状发作6h后GDF-15浓度明显升高,7d后开始降低。mRS>1的患者第7天和第90天GDF-15浓度明显高于mRS 0或1的患者。逻辑回归分析发现,发病后6h~7d,患者的GDF-15浓度与第7~90天的mRS评分有关。结论急性脑梗死患者血浆GDF-15浓度升高,可作为神经功能预后的生物标志物。