精神病合并骨折患者的住院护理

精神病患者因精神症状跳楼自杀导致全身多处骨折的案例时有发生。患者住院后受精神症状的支配,不配合治疗,加上骨折给患者造成的生理病理的改变,加大了护理的难度[1]。这类患者由于精神和躯体的双重痛苦激惹性增高,易产生过激行为,如攻击他人及自伤。假如患者所处环境拥挤一旦他人碰     

孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响

目的探讨妊娠原发性高血压对新生儿多系统的影响。方法随机选择2011年12月至2012年12月收治的母亲妊娠合并原发性高血压的新生儿100例,根据母亲妊娠期血压,分为子痫前期组53例、妊娠高血压组47例;另选取同期收治的健康母亲新生儿100例为对照组(足月儿12例,无诱因早产儿88例)。比较各组新生儿出生时体质量、身长、头围、Apgar评分、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫情况、神经发育评分、血清肌酸激酶、肺动脉压力、甲状腺功能、血糖、血常规、头颅磁共振(MRI)等资料。结果三组新生儿的出生胎龄、出生体质量、头围、1分钟和5分钟Apgar评分以及低出生体质量儿比例的差异有统计学意义(P均0.05),前5项指标均以子痫前期组最低,且子痫前期组的低出生体质量儿比例最高。三组新生儿产前异常(羊水III度污染、胎盘早剥、宫内窘迫)以及并发症(重症感染、心肌损伤、红细胞增多症、肝肾功能损伤、低血糖症、甲状腺功能减退症、呼吸衰竭等)发生率的组间差异有统计学意义(P均0.01),均以子痫前期组的发生概率最高。子痫前期组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容(HCT)、促甲状腺激素(TSH)水平较其他两组升高,而白细胞和血小板计数低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。子痫前期组的被动肌张力评分低于妊娠高血压组及对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。三组新生儿头颅MRI异常率的差异有统计学意义(P=0.000),以子痫前期组异常率最高。结论母亲妊娠原发性高血压可造成胎儿宫内生长发育迟缓、内分泌系统紊乱、心功能减退、血液黏滞度增加、神经发育迟缓;母病情愈重,对新生儿各系统影响愈大。     

进食障碍与心理障碍

进食障碍（Eating Disorder，ED）与心理障碍的关系是当前的研究热点。临床现象显示，心理因素与进食障碍的临床现象常相互交织并相互作用。进食障碍以严重异常的进食行为为特征，主要包括了神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）和神经性贪食症（Bulimia Nervosa，BN）两大综合征。害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症和神经性贪食症共同的重要心理病理特征。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清高迁移率族蛋白1水平与炎症因子、新生儿行为神经测定评分关系及其对预后的预测价值

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与炎症因子、新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系及其对预后的预测价值。方法:选取HIE患儿86例为观察组，并根据患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(22例)和存活组(64例)。选取同期健康新生儿172例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清HMGB1、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，并进行NBNA评分。比较观察组与对照组以及死亡组与存活组血清HMGB1、炎症因子水平和NBNA评分。比较不同HMGB1水平患儿炎症因子和NBNA评分。采用Pearson法分析HMGB1水平与炎症因子、NBNA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿预后的预测价值。结果:观察组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于对照组，NBNA评分低于对照组(均P<0.05)。死亡组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于存活组，NBNA评分低于存活组(均P<0.05)。HMGB1高水平组血清...     

进食障碍与心理障碍

进食障碍（Eating Disorder，ED）与心理障碍的关系是当前的研究热点。临床现象显示，心理因素与进食障碍的临床现象常相互交织并相互作用。进食障碍以严重异常的进食行为为特征，主要包括了神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）和神经性贪食症（Bulimia Nervosa，BN）两大综合征。害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症和神经性贪食症共同的重要心理病理特征。     

住院进食障碍患者家属心理干预的对照研究

目的:探讨住院进食障碍患者家属心理健康状况及心理干预的效果.方法:将入组的37例患者家属随机分为干预组和对照组(干预组18例,对照组19例).对干预组进行为期6周,每周1次,每次1.5小时的心理干预;对照组仅在患者入院时对家属常规进行入院须知的宣教.使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SOS)、症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)在入院时和6周后对两组家属进行评定.结果:进食障碍患者入院时,其家属存在轻至重度抑郁症状群者占56.8%,存在焦虑症状群者占24.3%;干预组家属入院6周后的焦虑、抑郁自评量表得分,症状自评量表总分及各因子分均低于入院时,(如SDS:31.5±6.8/40.8±8.9,P=0.007;SAS:36.3±8.0/45.0±8.2,P=0.006;SCL-90总分:23.4±22.6/53.6±18.1,P=0.002),总体幸福感量表评分高于人院时,差异边缘显著(88.5±15.4/78.7±13.6,P=0.065);对照组家属6周后症状自评量表总分及躯体化、强迫、抑郁、敌对、精神病性因子分均低于人院时(如SCL-90总分:42.4±53.1/59.6±51.6,P=0.001);两组加或减分率比较发现干预组抑郁自评总分、焦虑问卷总分、SCL-90总分和人际敏感因子分大于对照组(0.44±0.28/0.12±0.38,P=0.004;0.16±0.30/0.05±0.19,P=0.025;0.55±0.52/0.35±0.38,P=0.048;0.40±1.03/0.16±0.48,P=0.021).结论:进食障碍患者住院后家属的心理状态随着住院治疗的进程会得到改善,针对家属进行的系统心理干预可更为有效地改善家属的心理状态.     

护士用住院病人观察量表在进食障碍患者中的应用

目的：观察护士用住院病人观察量表对进食障碍患者病情进行纵向观察评定的临床应用价值。方法：运用护士用住院病人观察量表对52例住院进食障碍患者进行评定并进行相关性分析。结果：入院阶段，激惹、抑郁与社会能力及社会兴趣显著相关；住院期间，AN组与BN组各项评分无显著差异；出院与入院相比较，除精神病表现外，各项评分均存在显著差异（P〈0．01）。结论：护士用住院病人观察量表可为进食障碍临床护理工作提供量化、客观的观察指标。     

精神科病房开展优质护理服务体会

随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加,护理服务的内涵发生了深刻变化,"以人为本"的服务理念引领着当代护理发展的方向[1]。我科于2010年4月开展"优质护理服务示范病房",把以患者为中心的服务意识贯穿     

1例抗精神病药物所致恶性综合征的护理

恶性综合征(NMS)是抗精神病药物引起的一种严重并发症,其特点是肌强直、意识障碍、不明原因的持续高热,伴锥体外系症状和自主神经功能障碍,若是处理不及时可能导致死亡[1].