双源CT前置门控及回顾性门控扫描冠脉成像质量及辐射剂量对比

目的：评价双源CT前置门控与回顾性门控扫描冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量的比较。方法：选取临床行冠状动脉CT造影检查者120例。60例行前置门控扫描,另60例行回顾性扫描。前置门控根据心率分为A（≤70次/分）、B（＞70次/分）两组,分别采用步进-点射式扫描和适应性扫描。回顾性门控根据心率分为C（≤70次/分）、D（＞70次/分）组,选取冠脉显示好的期相进行重建。采用4分法分析冠脉节段及图像质量,同时比较各组有效辐射剂量。结果：各组年龄、性别、BMI、平均心率、心率变异率、图像噪声均具有良好的一致性。对2801段冠状动脉进行分析,A～D组合格率分别为95.9%（702/732）,83.8%（547/653）,97.1%（720/742）,86.9%（586/674）,其中A组与C组、B组与D组合格率无统计学意义（P＞0.05）。A、B组有效辐射剂量分别为（3.28±0.23）mSv,（5.49±1.31）mSv,平均（4.35±1.44）mSv,C、D组分别为（15.29±0.55）mSv,（13.44±1.11）mSv,平均（14.51±1.32）mSv,分别降低78.55%和59.16%,平均降低70.03%。A、B组间辐射剂量存在统计学意义（P＜0.001）。结论：双源CT前置门控扫描能够对冠脉检查提供足够的诊断信息,并能够明显降低辐射剂量,因此能够用于可疑冠脉疾病的筛选。     

双源CT在高心率检查者中冠脉成像质量及辐射剂量对比

目的 评价比较双源CT前置门控和回顾性门控扫描在高心率检查者中冠状动脉成像的图像质量及辐射剂量.方法 选取临床行冠状动脉CT造影检查心率>70次/min的检查者80例.40例行前置门控扫描,另40例行回顾性门控扫描.前置门控扫描根据BMI分为A,B两组进行适应性扫描.回顾性门控根据BMI分为C,D组,选取冠脉显示好的期相进行重建.采用4分法分析冠脉节段及图像质量,同时比较各组有效辐射剂量.结果 各组年龄、性别、BMI、平均心率、心率变异率、图像噪声均具有良好的一致性.对2009段冠状动脉进行分析,A～D组合格率分别为82.7%(456/552).83.9%(379/452),86.9%(502/578),B5.1%(363/427),其中A组与C组、B组与D组合格率无统计学意义(P>0.05).A,B组有效辐射剂量分别为(3.06±0.84)mSv,(5.38±1.29)msy,前置门控有效辐射剂量为(4.46±1.21)mSv,回顾性扫描C,D组分别为(7.90±2.01)mSv,(13.34±1.21)mSv,回顾门控有效辐射剩量为(13.08±3.19)mSv,分别降低44.3%和41.2%,平均降低63.0%.A组与C组、B组与D组比较辐射剂量存在统计学意义(P<0.01).结论 双源CT前置门控适应性扫描能够为冠脉检查提供足够的诊断信息,并能够明显降低辐射剂量,能够用于可疑冠脉疾病的筛选.     

FLAIR 序列T1加权与SE序列T1加权在颅脑MRI检查中的应用

分析73例患者MRI检查中FLAIR序列T1加权(T1W FLAIR)与SE序列T1加权(T1W SE)平扫及增强后扫描图像上颅脑解剖结构、脑灰白质及脑沟回的显示、病灶数目、大小和周围水肿情况及图像对比度显示情况.结果平扫时T1W SE序列病灶显示率172/189,T1WnAIR病灶显示率186/189,T1WFLAIR发现小病灶(直径<6 mm)及脑表病灶、脑室内病灶及病变实际扩展范围方面优于T1W SE序列;增强扫描T1W SE显示病灶157/158,T1W FLAIR显示病变146/158,发现小病灶(直径<6 mm)及脑表病灶T1W SE序列优于T1 W FLAIR.     

DKI对动态增强时间-信号曲线呈平台型乳腺纤维腺瘤及乳腺癌的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)对动态增强时间-信号曲线呈平台型的乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 选取DCE-TIC为平台型的20例(20个病灶)乳腺纤维腺瘤患者和61例(64个病灶)乳腺癌患者.测得病变的平均扩散峰度系数(MK)和平均扩散系数(MD)以及ADC值,观察病变形态和强化特征.以病理结果为金标准,...     

von Hippel-Lindau综合征一例

患者 女，30岁。头痛，头晕、行走不稳2d入院，伴恶心，无呕吐。体检：心肺听诊正常，腹软，无压痛。专科检查：步态不稳。Romberg征阳性，双下肢共济失调，眼底检查无异常。     

介入放射学在肝移植后并发症处理中的应用

新的外科移植技术如劈离式供肝或辅助性肝移植的出现,增加了肝血管及胆管的并发症,叙述肝动脉、门静脉和胆管的并发症的起因、症状及诊断方式.讨论了肝动脉、门静脉干支的气囊血管成形术和stent放置术及胆管的介入技术.     

肺硬化性血管瘤CT表现与临床病理对照分析

目的:分析肺硬化性血管瘤(SHL)的CT表现特点,以及与临床病理之间的关系,提高术前诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例SHL患者的CT图像资料,并与手术病理相对照,探讨该病的CT诊断特点。结果:6例CT表现为肺内孤立性软组织肿块或结节、密度均匀,病变轮廓清楚、边缘光滑者4例,边缘浅分叶2例;1例表现为双肺内多个类圆形结节;1例可见小的钙化。CT增强扫描病灶明显强化,4例均匀强化,3例不均匀强化。CT表现与病理的关系是增强扫描后病灶强化明显与不明显的区域分别对应于其血管瘤成分与实性区。结论:SHL的临床症状和CT平扫无明确特征表现,CT增强扫描对病变的诊断和鉴别诊断具有重要的价值。     

双源CT在儿童泌尿系统检查中的应用

目的：探讨双源CT对儿童泌尿系疾病的诊断价值。材料和方法：24例超声显示肾积水或其它泌尿系统病变的患儿行双源CT平扫、肾实质期扫描（注药后10s）及延迟扫描,将原始资料送至工作站进行多平面重建及三维图像重建,获得完整的尿路造影影像。结果：12例儿童泌尿系统成像均获得了满意的三维图像,双源CT诊断与临床诊断符合率为100％（24／24）。结论：双源CT尿路造影适用于儿童泌尿系疾病检查,它具有超高速、低辐射剂量和三维显示等优点,可作为儿童泌尿系疾病的一种有效检查方法。     

双源CT冠状动脉成像检查失败因素分析

目的 探讨双源CT冠状动脉成像在检查前准备工作和扫描时参数设置方面出现的导致检查失败的因素。方法 收集我院2007年7月~2007年11月行双源CT冠状动脉成像失败的11位患者的资料,分析冠状动脉成像检查失败的因素。结果 11例冠状动脉检查失败病例中检查前准备工作不完善7例,包括注射对比剂外漏1例,含服硝酸甘油后出现不良反应1例,小儿患者从睡眠状态苏醒1例,未屏气2例,严重心律失常2例;扫描时参数设置不当4例,包括冠状动脉或冠状动脉变异没有全包在扫描范围以内2例,扫描时间滞后1例,噪声太高1例。6例患者行第2次检查,取得满意效果。结论 检查前准备工作不完善和扫描时设置不当都可能导致双源CT冠状动脉检查的失败,应予以避免。