肋骨骨折摄影要点

<正> 胸部外伤致肋骨骨折是常见病之一,如果摄影选位及摄影条件不合适,就会影响临床诊断。现将本人实际工作中的经验介绍如下。 首先是摄影位置的选择:检查肋骨骨折有如下几种位置:1、后前位:一般怀疑前肋骨骨折的病人采用后前位。2、前后位:一般怀疑后肋骨骨折的病人采用前后位摄影。3、斜位(或广角位):一般疑为侧肋骨折的病人用此方法位置摄影,能站立的病人采用站立位,此位还     

肝静脉分型与测量参数的多层螺旋CT研究

目的从影像角度揭示构成活体肝后下腔静脉前间隙的肝静脉（HV）、下腔静脉（IVC）及右下肝静脉（IRHV）等血管的立体构成，为肝脏手术术前提供解剖学参考。方法对110例受检者于CT增强60～75S后行上腹部扫描，对HV、IVC及IRHV等行多平面重组（MPR）及三维立体最大密度投影（3D-MIP）成像。根据HV汇入IVC的方式进行分型，测量肝右静脉（RHV）与肝中静脉（MHV）或与共干的夹角、RHV与MHV或与共干在IVC上的距离，观察IRHV的出现几率，并测最RHV至IRHV的距离。结果在110例受检者中3支型（肝的3支静脉分别汇入IVC）6例（5．45％），中、左支共干或合干型（肝中、左支静脉共干或合干后汇入IVC）98例（89．10％），中、右支共干型（肝中、右支静脉共干后汇入IVC）6例（5．45％）。RHV与MHV或与共于的夹角为（55±18）°；RHV与MHV或与共干在IVC上的距离为（21±7）mm。30例出现IRHV，出现几率为27．27％；IRHV至RHV的距离为（53±11）mm。结论利用MPR成像可准确地测量构成此间隙的各相关参数值，对指导手术有帮助。     

在MRIT_1W时亚急性骨髓炎“半影征”发生的频率、原因及意义

作者回顾性复习了32例原拟诊为骨肿瘤,后均经组织学及显微生物学证实为亚急性骨髓炎病人的X线和MRI表现,使用1.0T超导MR仪,行T_1W SE、Fast STIR及T_2WFSE序列检查。X线表现包括病变部位、过渡区、周围骨硬化、皮质增厚及骨膜反应。MRI表现包括病变大小、周围水肿及皮质增厚范围等。病变主要位于骨骺、骺板及干骺端。“半影征”在T_1WI表现为比脓腔信号高的并绕以低信号骨髓水肿/硬化的不连续的周围性高信号带,较     

中枢神经细胞瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI特征性表现。方法:回顾性分析12例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果:11例位于侧脑室(左侧7例,右侧3例,双侧1例),均附着于透明隔;1例位于第三脑室。肿瘤囊变常见,流空血管、出血及"液—液平面"可见。除1例外,其余患者均有不同程度梗阻性脑积水。结论:中枢神经细胞瘤的MRI检查有特征性表现,是诊断中枢神经细胞瘤的重要方法。     

胎儿大脑发育异常的MRI诊断

作者自1988年对约400例孕妇做了产前MR检查,所有诊断均经产后随访或病理检查证实。2/3的检查在怀孕25周之后,1/3在孕后21～26周,孕妇检查前1小时口服药物以限制胎儿活动,使用一对或单个表面线圈,通过触诊将胎儿头定位。FSET_2W(4000/102～112),GET_1W行横断面、矢状位及冠状位扫描,层厚5mm,间隔0～2.5mm,矩阵256×128。作者回顾性评价了已经确诊为胼胝体发育异常的50例胎儿产前US及MRI检查。US诊断     

巨大茎突1例

患者,男,60岁.咽部不适,头晕20余年,时轻时重,1984年在外院诊断为梅尼尔综合征,以后病情有好转,高血压病史4年,舒张压95mmHg,收缩压140mmHg.     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照的初步研究

目的评价双源CT（DSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法分析2007年7月—11月间32例临床怀疑或确诊冠心病的患者（男23例,女9例,平均年龄56.2岁）DSCT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影（CAG）的资料,以冠状动脉造影结果为金标准探讨DSCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果32例中,DSCT显示的冠状动脉直径≥1.5mm的节段有436个,431个冠脉节段可以进行评估,可评估率为98.85%。DSCT发现冠状动脉狭窄的敏感性：99.17%（119/120）,特异性：97.43%（303/311）,阳性预测值：93.70%（119/127）,阴性预测值：99.67%（303/304）。对于冠状动脉狭窄检出的准确率为95.00%。配对χ^2验结果说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义（P=0.077）。同时,Kappa一致性检验说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄分级方面存在一致性（κ=0.930）。结论DSCT对检出冠状动脉狭窄准确性高,可作为高危人群冠心病筛查的首选方法。     

生长板的间接损伤:家兔骨骺和干骺端外伤后MRI的变化

作者选用20只6周龄的新西兰幼白兔作为实验模型,无菌手术暴露其胫骨近端生长板,用牙钻在左侧骨骺内1/2,右侧干骺端内1/2分别钻取直径1mm的线状缺损,使缺损平行并紧靠生长板,但应小心不伤及生长板,然后对这20只家兔进行MRI、放射线及组织学检查。术后24小时做MRI检查以剔除造成生长板损伤的幼兔,然后在1、2、3、4和6周各行MRI检查一次,共行MRI检查     

多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级

目的观察多模态影像学术前评估浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法回顾性分析69例术前接受乳腺X射线摄影、超声及MR检查,并经病理证实的单发浸润性乳腺癌女性患者,对比不同组织学分级病灶的影像学表现及相关影像学参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估影像学参数对乳腺癌组织学分级的诊断效能。结果 69例浸润性乳腺癌中,组织学分级为Ⅰ级4例、Ⅱ级28例、Ⅲ级37例,均表现为肿块样强化。Ⅰ+Ⅱ级与Ⅲ级浸润性乳腺癌之间,可疑微小钙化及毛刺征、腋窝淋巴结转移及表观弥散系数(ADC)、平均弥散率(MD)、平均峰度(MK)值差异均有统计学意义(P均0.05),其余影像学表现差异均无统计学意义(P均0.05)。MK、MD及ADC预测浸润性乳腺癌组织学分级的AUC分别为0.93、0.88及0.80(P均0.05)。结论多模态影像学技术可用于术前评估浸润性乳腺癌的组织学分级。     

介入放射学在肝移植后并发症处理中的应用

新的外科移植技术如劈离式供肝或辅助性肝移植的出现,增加了肝血管及胆管的并发症,叙述肝动脉、门静脉和胆管的并发症的起因、症状及诊断方式。讨论了肝动脉、门静脉干支的气囊血管成形术和stent放置术及胆管的介入技术。