Y型上下腔静脉血液引流阻断装置的研究与应用

传统的上、下腔静脉插管,损伤大、出血多、操作复杂,不利于术后恢复和微创手术的开展。为此,我们研制了一种Y型多功能插管,从右心房插管只需切一小口即可一次同步完成上、下腔静脉插管、阻断。且术野显露清晰操作方便。经临床17例手术的应用效果良好,现报告如下:1 结构及使用方法     

胸腔镜在食管良性疾患中的应用

我院自1994年3月至1996年6月,应用电视胸腔镜(VATS)为7例食管良性疾患患者施行手术治疗,取得满意疗效。现报告如下: 1 临床资料 本组7例病人中男4例,女3例,年龄16至48岁,平均36.5岁。食管平滑肌瘤3例,其中中段2例,下段1例;分别为3cm×2cm×4cm、3cm×3cm×4cm、3cm×4cm×     

实施学科评估坚持科学发展创建一流医院

学科建设不仅代表着医院的技术水平和特色,还决定着医院的竞争力与发展后劲,是医院建设与发展的核心内容[1].通过开展学科评估,依据评估结果有针对性地加强学科建设,是提升学科整体水平,促进医院发展的重要措施[2].     

实施学科评估坚持科学发展创建一流医院

学科建设不仅代表着医院的技术水平和特色,还决定着医院的竞争力与发展后劲,是医院建设与发展的核心内容[1].通过开展学科评估,依据评估结果有针对性地加强学科建设,是提升学科整体水平,促进医院发展的重要措施[2].     

浅表肢端纤维黏液瘤1例

患者男,51岁,十余年前无意间发现右手中指肿物,当时肿物较小,局部皮肤无红肿,未予重视及相关治疗,十年来肿物逐渐增长,无疼痛,患者于2014年7月来我院治疗。查体显示右手中指指背侧可见约1．5 cm ×1 cm ×1 cm 大小的肿物,压迫指甲外形,肿物边界清楚,活动度差,无明显压痛。右手中指皮肤正常,活动自如。X 线平片显示右手中指远节指骨远端可见软组织肿块,远节指骨部分受侵蚀（图1）。行右手中指肿物切除术。术中见肿物灰白色,不规则,无包膜,侵袭甲床及指甲,指骨远端呈虫蚀样改变。手术完整切除肿物及指骨远端0．5 cm。随访至今,未见局部复发及远处转移,仍继续随访。标本经4％中性甲醛液固定,常规石蜡包埋,切片,分别行HE 染色和免疫组织化学染色。免疫组化采用EnVision 法,所用一抗CD99、Actin、Desmin、CD68、Ki-67均购自福州迈新生物技术开发有限公司,染色步骤按试剂说明书进行。巨检：手指末端及肿物切除标本,甲床处见一灰白结节状肿物2 cm ×2 cm ×1．3 cm,边界不规则,切面灰白色,实性、质地略韧。镜检：肿物位于真皮层内,略呈分叶状,由梭形至星状纤维母细胞样细胞组成。肿瘤细胞形态温和,核分裂象少见,呈束状或不规则的疏松性结构、黏液样或纤维黏液样间质交替分布（图2）。在黏液间质区域内含较丰富的纤细的薄壁血管（图3）。免疫组化：瘤细胞CD＋34、CD＋99、S-100-、Actin-、Desmin-、CD68±、Ki-67增殖指数＜3％。见图4、5。     

胎盘植入及脐带过短致子宫内翻一例

[病例]产妇,29岁.第2胎第1产,孕41周,宫内活胎,于2000年6月10日入院.6月11日行会阴侧切后娩出一男婴,体重3 700 g,阿氏评分10分.胎儿娩出时脐带较短,张力大,20分钟后胎盘不下,行阴道检查,在距阴道外口15 cm处可摸到手拳大小一较光滑的球形物体及与之相连的脐带根部.25分钟后胎盘仍未剥离,再次阴道检查仍在原处触及光滑球体及脐带根部,向深处触膜,感到球体呈椭圆形,阴道下段部分较光滑,深处表面粗糙.静注10单位催产素,5分钟后产妇诉腹痛,用力压腹造成完全性子宫内翻,当即剥离胎盘不下,考虑为胎盘植入,再次强行剥离胎盘,剥离面出血较多,胎盘剥离侧脐带长度为28 cm,此时已静脉补液,同时舒张子宫肌肉,向腹腔还纳子宫失败,产妇出现休克征,行术前准备.全麻后再次行子宫还纳失败,行子宫次全切除术.