等速肌力训练结合电子生物反馈对手足口病致下肢瘫痪康复疗效分析

目的观察等速肌力训练结合电子生物反馈治疗手足口病致下肢瘫痪的康复效果。方法选取2020年1月至2021年5月在河南省儿童医院住院的68例手足口病致下肢瘫痪患儿作为康复训练对象,使用随机数字表分为治疗组和对照组,各34例。治疗组应用等速肌力训练结合电子生物反馈治疗及常规康治疗,对照组采用电子生物反馈疗法和常规康复治疗。治疗30 d后比较两组患者的康复总有效率、下肢股四头肌及绳肌肌力及平衡功能等。结果治疗组总有效率为82.3%,对照组为58.8%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复训练前两组股四头肌、绳肌及平衡功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿股四头肌、绳肌肌力评估≥4级的所占比例都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿下肢Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均有提高,而治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌力训练结合电子生物反馈治疗手足口病致下肢瘫痪的康复效果明确。     

糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎患者有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库,搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年8月26日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7个研究,包括6 236例患者。Meta分析结果显示：与常规治疗相比,糖皮质激素治疗重症COVID-19在降低全因死亡率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P<0.000 1]方面,两组差异有统计学意义;但在复合疾病进展[RR=0.84,95%CI(0.69,1.01),P=0.06]方面,两组差异无统计学意义。与常规治疗相比,糖皮质激素并不增加重症患者不良反应[一般不良反应：RR=1.15,95%CI(0.66,2.0...     

白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的安全性、有效性和经济性评价

目的 评价注射用白蛋白结合型紫杉醇（Ab-PTX）治疗乳腺癌的安全性、有效性和经济性,旨在为临床合理用药和不良反应主动监测等提供参考。方法 采用快速卫生技术评估、Meta分析和药物经济学等方法学,从安全性、有效性和经济性3个维度对Ab-PTX进行临床综合评价。结果 在安全性方面,Meta分析结果显示,与紫杉醇注射液（PTX）相比,Ab-PTX增加了周围神经毒性的发生率（OR=0.56,95%CI:0.34～0.93,P <0.05）,未预处理的Ab-PTX与预处理的PTX在过敏反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。在有效性方面,与PTX相比,Ab-PTX提高了转移性乳腺癌患者的客观缓解率。在经济性方面,成本-效果分析显示,AbPTX的成本-效果比最低（1216.5元）,注射用紫杉醇脂质体（Lp-PTX）居中（1586.8元）,PTX最高（3630.3元）。综合评分结果显示,Ab-PTX评分最高（93.97分）,其后依次为Lp-PTX(59.57分)和PTX(50.82分)。结论与Lp-PTX和PTX相比,Ab-PTX治疗乳腺癌在有效性和经济性上具有显著优势,但在安全...     

放射科基地闭环式教学阅片流程的规范与实施

1876 年始,美国借鉴了德国的模式将住院医师规范化培训(以下简称"住培")制度逐步完善并普及[1-2],取得了令全世界瞩目的成效.我国直到 20 世纪末才开始探索该制度本土实施的可行性[1],2013 年《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》出台标志着其在我国开始逐步落实.我国住培工作的核心内涵是提升住培医师的...     

儿童银屑病药物治疗meta分析

目的:通过meta分析,评价不同治疗方案对儿童中重度银屑病治疗的有效性和安全性.方法:在数据库中检索不同治疗方案治疗儿童银屑病的随机对照试验,纳入符合标准的数据,对其进行meta分析.结果:共有6个随机对照试验符合meta分析的标准,其中依那西普组的疗效与甲氨蝶呤组相比存在显著性差异.阿达木单抗0.8 mg/kg组的疗...     

洛汀新与施慧达联合治疗糖尿病合并高血压临床观察

将119例糖尿病合并高血压患者随机分为A、B、C组.A组口服洛汀新5～10 mg,1 次/d;B组口服施慧达2.5～5 mg,1 次/d;C组口服洛汀新5 mg与施慧达2.5 mg,1 次/d.三组均治疗8周.观察降压疗效,并采用放免法测定治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER).结果 显示,C组降压效果优于A、B组;各组治疗后UAER水平均有所下降,且C组较B组下降明显.认为洛汀新联合施慧达治疗糖尿病合并高血压疗效更佳.     

大学生社会支持、情绪表达、社交网络自我呈现策略的关系

目的 探究大学生社会支持、情绪表达、社交网络自我呈现的关系。方法 采用社交网络自我呈现策略问卷、社会支持评定量表以及伯克利情绪表达问卷对随机抽取的371名大学生进行调查。结果 在社交网络自我呈现策略中,客观支持与真实自我呈现策略呈现正相关(r=0.130,P<0.05);主观支持与积极自我呈现策略呈现正相关(r=0.137,P<0.05);社会支持利用度与真实自我呈现策略呈现正相关(r=0.135,P<0.05);正性情绪表达与积极自我呈现策略呈现正相关(r=0.262,P<0.05)。在情绪表达中,主观支持与正性情绪表达呈现正相关(r=0.158,P<0.05);客观支持与正性情绪表达呈现正相关(r=0.125,P<0.05);社会支持利用度与正性情绪表达呈现正相关(r=0.229,P<0.05);真实自我呈现策略与正性情绪表达呈现正相关(r=0.299,P<0.05)。正性情绪表达在社会支持利用度对社交网络真实自我呈现策略的影响中起部分中介作用。结论 大学生社交网络自我呈现、情绪表达、社会支持关系密切;正性情绪表达在社会支持利用度对社...     

咽旁滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男,45岁。因咽异物感7月余,加重半月入院。病程中有讲话吃力感,无发热,声嘶,无呼吸困难及吞咽困难,无鼻塞,涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块（神经鞘膜瘤？）收住入院。专科检查：右侧口咽部有肿块隆起,光滑,上达软腭,下达梨状窝,向上推会厌,过中线,触质中,活动差,喉部窥不清,余未见明显异常。颈部B超示：双侧颈部可见多个类圆形低回声,轮廓清,可见包膜,左侧最大39cm×18cm,右侧最大16cm×8cm。CDFI：内部可见血流。喉咽部CT：以OM为基线平扫,右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影,边界清楚,其内可见边缘清楚的低密度区,CT值分别为30．4Hu,17．2Hu。     

星形诺卡菌继发纹带棒杆菌皮下感染一例

一、病历资料 患者女,35岁,本地人,无吸毒史.因小腿部外伤来我院做手术,术后回家治疗2周后,发现原切口皮下红肿、化脓并不断扩大,遂来复诊.经查体温38.3℃,白细胞12.8×109/L,切开引流物培养提示为星形诺卡菌,经过1个月的治疗仍未痊愈,再次取脓液培养,结果为纹带棒杆菌,依据药敏结果给予治疗,3周后痊愈出院.     

不可手术结直肠癌肝转移瘤二程放疗疗效和安全性分析

目的 分析不可手术结直肠癌肝转移瘤接受二程放疗的疗效和安全性。方法 回顾性收集2017—2023年于北京大学肿瘤医院接受二程放疗的28例不可手术结直肠癌肝转移患者的资料,分析二程放疗的可行性。结果 28例患者二程放疗后中位随访时间为20.2个月。二程放疗距首程放疗的中位时间为11.1个月。首程放疗和二程放疗的中位生物有效剂量(BED)分别为100和96 Gy,分别有25例(89.3%)和24例(85.7%)患者接受了体部立体定向放射治疗。首程放疗和二程放疗的正常肝脏平均受量的2 Gy分次的等效剂量(EQD2)分别为10.1和 7.9 Gy。二程放疗后的完全缓解率和部分缓解率分别为54.5%和18.2%,客观反应率为72.7%。二程放疗后基于患者的2年的累积局部失败率为17.0%,基于病灶的2年的累积局部失败率为15.1%,1年无进展生存(PFS)为27.4%,3年总生存(OS)为46.7%。二程放疗后患者的耐受性良好,大部分患者(75.0%)出现1~2级急性不良反应,只有1例(3.6%)患者出现3级急性不良反应。结论 对于不可手术结直肠癌肝转移患者,二程放疗安全有效。