从胆汁中检出1株与福氏志贺菌交叉凝集的阴沟肠杆菌

目前在胃肠源性的感染中,阴沟肠杆菌逐渐受到重视.作者从一胆管手术病人胆汁中分离出一株细菌,在SS平板上菌落类似志贺菌,与福氏志贺菌多价发生交叉凝集,通过生化鉴定,最终确定该菌属于阴沟肠杆菌.由于上述抗原存在交叉关系,作者对此菌作了较详细的生物学试验,现将结果报告如下.     

局部应用弥可保治疗糖尿病足临床观察

目的：观察弥可保局部换药对糖尿病足的治疗效果。方法：选择糖尿病足患者72例,随机分为弥可保组局部换药应用（利凡诺＋弥可保＋654-2＋庆大霉素）36例,对照组（利凡诺＋654-2＋庆大霉素）36例。结果：弥可保组治愈率（94.4%）高于对照组（69.4%,P〈0.01）;弥可保组创面愈合时间（35.46±2.26）d明显比对照组（50±2.87）d缩短（P〈0.05）。两组均无过敏及其他不良反应。结论：在糖尿病足局部换药中加用弥可保,可缩短创面愈合时间提高治愈率。     

伤寒沙门菌L型感染10例分析

2003年7～8月,萍乡市安源区某村发生一起伤寒疫情,发现发热病人55例,其中经临床诊断伤寒43人,血培养检出伤寒杆菌13例,其中检出伤寒沙门菌L型细菌10例,现将结果报告如下.     

格雷夫斯病合并肝损害与甲状腺自身抗体及激素水平的关系

格雷夫斯病（Graves病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）中最常见的一种自身免疫性疾病,Graves病合并肝功能损害在临床上并不十分少见。但有关新诊断的Graves病患者合并肝损害的研究并不多见。本研究探讨Graves病合并肝功能损害与甲状腺自身抗体及激素水平的关系,旨在指导临床诊断和治疗。     

干扰肿瘤微环境基础上调控双唾液酸神经节苷脂表达提高神经母细胞瘤免疫疗效

目的探讨靶向抑制髓系抑制细胞(MDSC)调控双唾液酸神经节苷脂(GD2)表达提高神经母细胞瘤(NB)免疫疗效的可行性和机制。方法采用神经母细胞瘤SK-N-SH细胞注射BALB/c小鼠(河北省实验动物中心)建立NB荷瘤模型, 共120例, 采用随机数字表法随机分组为对照组、多巴胺(DA)50 mg/kg组、阿霉素(DOX)2.5 mg/kg组和DOX 5.0 mg/kg组, 每组30例。在肿瘤细胞接种后7 d和12 d, 分别对各组小鼠实施DA或DOX鼠尾静脉注射, 了解不同用药组瘤体内MDSC浸润比例, 选择调控MDSC最佳药物及浓度;同时检测各组瘤体β1, 4-N-乙酰半乳糖胺转移酶(GalNAcT)水平、GD2抗原表达情况, 观察其与MDSC浸润比例和瘤体生长相关性。进一步在干扰肿瘤微环境基础上实施抗GD2免疫治疗, 对比各组免疫疗效。结果各用药组肿瘤生长曲线(F=11.397, P<0.01)、MDSC比例(F=14.632, P<0.01), GalNAcT mRNA水平(F=157.527, P<0.01)、GD2抗原表达(F=173.134, P<0...     

细胞壁缺陷对伤寒沙门菌代谢特性影响

为了探讨细胞壁缺陷对细菌代谢特性的影响以及代谢演变的可能机制，我们对伤寒沙门菌L型变异后形成的细胞壁缺陷突变株(L菌株)和返祖型以及亲代细胞裂解物进行了无机离子、甘油三酯(TG)、胆固醇(Tch)定量检测和一些氨基酸、糖代谢有关酶活性检测，现报告如下。     

钙联合维生素D3预防老年人骨质疏松性骨折有效性和安全性的Meta分析

目的:对钙联合维生素D3预防老年人骨质疏松性骨折的随机对照试验(RCTs)进行Meta分析,旨在评估其有效性及安全性。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials. gov、CBM、CNKI、万方、维普数据库,收集相关RCTs研究。筛选文献并提取数据。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的质量进行评定,利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入23项研究,共计78 966例患者。Meta分析结果显示,在骨折预防方面,钙联合维生素D3相比于安慰剂或未治疗组显著降低总体骨折、髋部骨折的发生。在影响骨密度方面,钙联合维生素D3相比于安慰剂或未治疗组显著增加全身骨密度、股骨颈骨密度、腰椎L2-4骨密度,并增加血清25(OH) D浓度。在安全性方面,钙联合维生素D3不良反应发生高于安慰剂或未治疗组。结论:钙联合维生素D3能够有效预防老年人骨质疏松骨折,并提高老年人群骨密度水平和血清25(OH) D浓度,但相较于安慰剂或未治疗增加了不良反应的发生。     

瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症的疗效及对血清 vaspin 水平的影响

目的：探究瑞舒伐他汀治疗初诊2型糖尿病伴高脂血症患者对血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）水平的影响。方法男性初诊2型糖尿病伴高脂血症患者共90例采用随机的方法将其分为治疗1组、2组、3组,每组30例。选取同期30例体检健康男性作为对照组（4组）。其中1组采用瑞舒伐他汀治疗,2组采用二甲双胍治疗,3组采用饮食运动疗法,对照组为健康体检者。对4组采用酶联免疫法（ELISA）测定治疗前后 vaspin 水平,同时分析其与体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、三酰甘油等指标的关系,观察治疗前后3组的 vaspin 水平变化情况。结果4组 vaspin 水平明显低于治疗组,治疗后,1组和2组 vaspin 水平明显下降,3组有所下降,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）。1、2、3组 vaspin 水平与 BMI、WHR、HOMA－IR、Eins呈正相关（ r 值分别为0．25、0．31、0．28、0．23, P ＞0．05）,与 HDL－C 呈负相关（ r ＝－0．34, P ＜0．05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗男性初诊2型糖尿病伴高脂血症患者,在有效改善血脂的同时改善胰岛素抵抗和降低血清 vaspin 水平。     

腹腔镜治疗新生儿先天性十二指肠梗阻围术期管理

目的探讨腹腔镜治疗新生儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的围术期管理方法。方法回顾性分析2002年7月-2011年4月28例CDO患儿腹腔镜手术的临床资料。男18例,女10例。肠旋转不良18例,十二指肠隔膜型狭窄6例,十二指肠闭锁、环状胰腺各2例。分别于术前、术中和术后针对不同患儿采取个体性规范化的管理措施,保证患儿的顺利治疗和恢复。结果 28例CDO患儿均顺利完成手术。其中Ladd手术18例,前壁纵行切开隔膜切除后横行缝合术6例,十二指肠菱形吻合术4例。28例均顺利出院,住院时间7～13 d。术后肠梗阻2例,新生儿寒冷损伤综合征1例,经治疗后均痊愈。随访2～68个月[(31.3±4.8)个月],生长发育均正常。结论新生儿CDO经腹腔镜手术治疗是一种安全有效的方法,但需要有针对性地进行个体化的围术期管理,才能保证手术的安全实施。     

腹腔镜先天性胆管扩张症手术相关并发症的防治

目的 评价腹腔镜先天性胆管扩张症根治手术的效果并探讨其并发症的防治.方法 回顾2002年6月至2009年12月间65例腹腔镜胆管扩张症根治术的临床资料,分析术中和术后并发症的原因以及随访情况.结果 64例腹腔镜下顺利根治切除扩张胆总管,21例肝门胆管狭窄同时切开成形术;1例胰腺内胆总管远端囊肿因累及胰腺和十二指肠而中转开腹手术.术中或围手术期出现并发症5例,包括1例门静脉损伤、2例暂时性胆漏、1例胆支空肠袢扭转和1例应激性溃疡.随访3个月～7.5年,1例Ⅳ型复合型囊肿发生肝门吻合口狭窄.本组没有死亡率.结论 ①腹腔镜手术并发症发生率与开放手术相当,可在小儿安全实施并可取得满意效果;②为减少手术并发症应根治切除囊肿,对于常见Ⅰ型囊肿可保留肝管便于吻合,对于Ⅳ型病变应切开狭窄肝管、扩大开口斜行吻合.