白介素21对树突状细胞诱导的CTL抗白血病作用的影响

本研究探讨白介素21（IL-21）对树突状细胞（DC）诱导的CTL抗白血病的体外作用。以不同细胞因子诱导培养急性白血病（AL）患者缓解期外周血单个核细胞产生DC，自体AL细胞RNA作为抗原负载DC，与自体T淋巴细胞共培养诱导白血病特异性CTL产生；用LDH释放法检测CTL杀伤自体AL细胞的作用，并检测CTL产生IFN-γ和TNF-α的变化。实验共分2组：实验组，在DC—CTL共培养过程中加用IL-21（200ng／ml）；对照组，不加IL-21。同时对IL-21单独作用培养后成熟DC，检测其表面抗原表达变化以及诱导同种混合淋巴细胞反应能力。结果表明：对照组和实验组的CTL产生率分别为：（56．73±10．21）％，（73．43±18．01）％（P〈0．01）；培养上清中IFN-γ和TNF-α分别为：（154．91±67．20）ng／L，（310．62±141．15）ng／L（p〈0．01）和（8．77±5．09）μg/L，（15．25±6．56）μg／L（p〈0．01）。在效靶比为20：1时，两组对自体AL细胞的杀伤作用分别为（50．22±5．07）％，（75．38±9．47）％（P〈0．01）；IL-21作用后的成熟DC的CD1a、CD83、CD86、CD80和HLA—DR表达没有明显变化；诱导同种混合淋巴细胞反应能力亦没有明显不同。结论：IL-21可促进DC诱导的CTL增殖、增加IFN--γ和TNF—α产生从而增强其抗白血病作用；IL-21对成熟DC表面抗原表达及其免疫功能无明显影响；提示IL-21在白血病免疫治疗中发挥一定的作用，具有潜在的临床应用价值。     

银屑病合并急性白血病16例疗效分析

1986年7月～2007年7月，我院共收治银屑病合并急性白血病患者16例。现报告如下。 临床资料：本文16例患者，男11例、女5例，年龄17—74岁。银屑病病史3个月-40a，均使用过多种药物治疗，其中9例有明确的乙双吗啉服用史。3例经形态学确诊，13例经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊。急性淋巴细胞白血病2例，急性非淋巴细胞白血病14例，     

血清胰岛素样生长因子1及结合蛋白3在食管癌患者中的表达及意义

胰岛素样生长因子系统（IGFs）及其结合蛋白与肿瘤的关系是近年研究的热点，动物及细胞实验也证明IGFs是促肿瘤生长因子，而胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）则表现出对肿瘤的抑制作用。越来越多的研究表明胰岛素样生长因子1（1GF-1）和IGFBP-3在多种肿瘤中发挥着重要的作用。本研究通过对比22例食管癌患者和15例健康人以及14例化疗有效患者血清中IGF-1和IGFBP-3的含量，研究其与食管癌发生发展及化疗疗效的关系。     

老年人恶性血液病128例医院感染临床分析

为探讨老年恶性血液病患者院内感染的临床特点，我们对1990～2002年12月在我院住院的年龄55岁以上的128例恶性血液病的临床资料进行了回顾性分析。     

介绍一种新型冲洗车

四肢开放伤是骨科常见疾病，术前必须彻底清创以防感染。原先清创冲洗患肢时用一木桌，下接一污水桶收集污水，但木料易腐蚀，内衬铝皮时间长了便多处滴水，污染地面，且木桌无轮子，使用时须两人同时搬移，多有不便。我们采用不锈钢作材料，制作了一种新型冲洗车，现介绍如下：１材料与制作用不锈钢制作８１cm×４０cm×８３cm（长×宽×高）的冲洗车，车底带４个轮子，安有刹车装置，车面制成可推拉的活面，污水箱底制成高低分别为２３cm、１５cm的斜坡，便于污水流出和术后清洗方便，外接一直径为１cm、长５cm的出水管。２使用方法使用时…     

伽玛刀联合吉西他滨与联合复方苦参治疗局部晚期胰腺癌的比较研究

目的:比较伽玛刀联合吉西他滨与伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:对65例局部晚期胰腺癌行伽玛刀治疗,一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,小于5cm的肿瘤周边剂量每次为3～4Gy,大于5cm的肿瘤周边剂量每次为2.5～3.5Gy;治疗总剂量为35～45Gy;治疗次数8～12次,患者通常每日一次。其中治疗组34例接受化疗:吉西他滨1000mg/m2,第1天、第8天静脉滴注,间隔3周重复,共3周期。对照组31例从伽玛刀治疗前一周给予输注复方苦参注射液,30ml/d,共3周。结果:伽玛刀治疗联合吉西他滨组临床受益反应率为79.4%(27/34),伽玛刀治疗联合复方苦参组临床受益反应率80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);前者近期疗效为79.4%(27/34),后者为80.6%(25/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05);不良反应中血液学毒性比较,治疗组白细胞降低发生率为88.2%(30/34),对照组白细胞降低发生率为29%(9/31),两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗组血小板下降发生率61.8%(21/34),对照组血小板下降发生率22.6%(7/31),两组比较差异有统计学意义(P0.01);胃肠道反应,治疗组中发生率为55.9%(19/34),对照组中发生率为38.7%(12/31),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗组与对照均取得了好的治疗效果,但两组治疗效果无明显差异,且治疗组毒副作用明显增加,对照组在提高伽玛刀近期疗效的同时可以降低伽玛刀治疗毒性反应的发生率,改善生活质量,可以作为临床放疗的良好的辅助药物,值得在临床工作中推广。     

不同剂量碘-131对甲状腺癌术后患者抑癌基因表达、甲状腺激素及染色体畸变的影响

目的 探讨不同剂量碘-131(131I)治疗对甲状腺癌(TC)术后患者抑癌基因表达、甲状腺激素及染色体畸变的影响.方法 回顾性分析120例TC术后首次行131I治疗患者的临床资料,根据131I治疗剂量分为低剂量组48例、中剂量组40例、高剂量组32例.比较3组患者131I治疗后抑癌基因表达、甲状腺激素及染色体畸变的差异.结果 与低剂量组患者比较,中剂量组、高剂量组患者CCNG2、PTEN基因的mRNA、蛋白表达量均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前降低,且高剂量组最低,低剂量组最高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,3组患者的染色体总畸变率、双着丝粒体及着丝粒环率均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量131I可促进TC术后患者抑癌基因表达,降低甲状腺激素水平,不会增高染色体畸变率,在患者耐受情况下可作为131I治疗的理想剂量.     

优质服务在门诊护理中的作用

目的讨论优质服务在门诊护理质量中的作用。方法采用回顾性分析法分析优质服务在医院门诊护理中的作用,并对比实施优质服务前后患者满意度等。结果实施门诊优质服务以后,患者满意度明显高于实施门诊优质服务之前。结论实施门诊优质服务可以拉近护患之间的距离,提高护理人员的主动性,提升服务质量,简化门诊流程,提高患者对护理人员的满意度。