从“脑肠轴”角度诠释壮医“通龙路火路”治疗缺血性中风的理论内涵

少数民族医学是中医药大家族中不可或缺的重要组成部分。壮族医学历史悠久,不但在历史上为壮族人民的健康做出了贡献,而且至今仍然是广大壮族地区群众防病、治病的有效手段。壮医依据其独特的“三道两路”(谷道、气道、水道、龙路、火路)理论,在西医规范化治疗基础上采用疏通“龙路、火路”治疗缺血性脑中风,取得了良好疗效。“通龙路火路”法是翟阳总结大量壮医专家临床实践加理论文献而形成的,是对千百年来壮医“三道两路”在脑病领域理论应用的发展和总结。从“脑肠轴”阐述其与“三道两路”和缺血性中风中的谷道、龙路火路不通的病机之间关系,描述了脑肠轴中肠道菌群和炎症反应在壮医理论中的病机认知。文章从现代医学“脑肠轴”理论出发,比较分析壮医“三道两路”理论在调节肠道菌群、改善炎症反应、恢复神经功能方面所发挥的作用,以期为临床治疗缺血性脑中风开拓思路。     

阿瑞匹坦解救治疗45例暴发性化疗诱导恶心呕吐的效果和安全性分析

目的 探索阿瑞匹坦解救治疗45例暴发性化疗诱导恶心呕吐（CINV）的效果和安全性。方法 收集2016年1月至2018年6月陕西省肿瘤医院肿瘤内科接受阿瑞匹坦用于化疗止吐的病例,筛选其中暴发性CINV病例45例进行分析。所有的患者化疗前均使用包含5-羟色胺3受体拮抗剂和地塞米松在内的二联止吐方案,化疗后0～120 h出现了Ⅱ～Ⅲ级暴发性CINV。首先给予肌内注射甲氧氯普胺或苯海拉明,当恶心呕吐症状稍减轻,不影响口服药物时,给予口服阿瑞匹坦（第1日口服125 mg,第2和3日均口服80 mg）解救治疗,详细记录用药后72 h内消化道反应,评价疗效,统计分析暴发性CINV的缓解率与一系列临床因素间的关系。结果 阿瑞匹坦解救治疗的总体缓解率为91.1%(41/45)、完全缓解率为15.6%(7/45)、部分缓解率为75.6%(34/45)、无反应率为8.9%(4/45),不良反应轻微且可耐受。统计分析结果显示,暴发性CINV的缓解率与患者性别、年龄、既往化疗史、化疗方案的致吐风险及患者体能状态评分等临床因素不相关（P>0.05）。结论 阿瑞匹坦解救治疗暴发性CINV安全有效,值得进一步研...     

网络药理学联合灰色关联分析黄芩抗呼吸道合胞病毒小鼠肺炎的药效物质基础研究

目的 探讨黄芩抗呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的药效物质基础。方法 运用网络药理学分析黄芩抗RSV的作用靶点;UPLC-QTOF-MS/MS定量表征黄芩的共有成分,建立RSV肺炎小鼠模型,检测小鼠体质量、肺指数、肺部病理切片以及IL-6的含量,采用灰色关联度方法对50批次黄芩样品谱-效数据进行关联分析,挖掘黄芩抗RSV肺炎小鼠的有效成分。结果 蛋白互作网络结果确定黄芩抗RSV核心靶点为AKT1、IL-6、TNF、MAPK3、SRC、HSP90AA1、PTGS2;整体动物实验证明,黄芩可不同程度地下调肺指数及炎性因子IL-6含量;灰色关联度分析显示黄芩中抗RSV的化学成分主要为黄酮苷类成分。结论 采用网络药理学方法确定药效靶点,灰色关联度分析成分-靶标数据,挖掘药效物质基础的方法可行,黄芩苷、汉黄芩苷、白杨素-6-C-阿拉伯糖-8-C-葡萄糖苷、白杨素-6-C-阿拉伯糖-8-C-阿拉伯糖苷、白杨素-7-O-葡萄糖醛酸苷等黄酮苷类成分可作为黄芩的Q-Markers用于质量评价。     

翻转课堂在“耳针法”教学中的应用价值分析

目的:探讨翻转课堂在"耳针法"教学中的应用效果。方法:选取针灸推拿专业二年级学生66名作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分组。其中实验组33名,采用翻转课堂教学模式;对照组33名,采用传统课堂模式。比较2组学生课后的测试成绩及翻转课堂学习满意度。结果:实验组总成绩、耳穴定位成绩及耳穴应用成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);实验组学生对翻转课堂的满意度均达到90%以上,与预期效果一致。结论:翻转课堂的教学模式能够提高"耳针法"教学的质量,增强学生自主学习能力,值得借鉴。     

基于TLR3/TAK/NF-κB信号通路探究壮宣饮对H1N1流感病毒性肺炎大鼠肺损伤的保护作用

目的 探讨壮宣饮对H1N1流感病毒性肺炎大鼠肺损伤及TLR3/TAK1/NF-κB信号通路的影响。方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、奥司他韦组(13.5 mg/kg)和壮宣饮高、中、低剂量组(14.0、7.0、3.5 g/kg),每组12只。采用甲型流感病毒H1N1滴鼻法建立流感病毒性肺炎大鼠模型,造模24 h后灌胃给予相应剂量药物。给药5 d后观察大鼠一般状态变化,检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平,计算肺湿/干重比,HE染色观察大鼠肺组织病理学变化,RT-qPCR法检测肺组织H1N1病毒载量,Western blot法检测肺组织TLR3/TAK1/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠精神萎靡、毛色无光泽、呼吸加快、行动迟缓、体质量下降,肺湿/干重比值和BALF中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平升高(P<0.01),肺组织病理学评分、H1N1病毒载量、TLR3、p-IκBα蛋白表达及p-TAK1/TAK1、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.01),IκBα蛋白表达降低(P&l...     

双路通脑方调节SIRT1/Nrf2/GPx4信号通路对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的影响

目的 探讨双路通脑方对缺血性脑卒中大鼠神经元铁死亡的作用以及对沉默信息调节因子2同源物1(SIRT1)/核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)信号通路的调节机制。方法 采用随机数字表法选取20只大鼠作为假手术组,剩余70只大鼠均利用大脑中动脉闭塞法制备缺血性脑卒中大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型对照组、双路通脑方组、双路通脑方+SIRT1抑制剂组(双路通脑方+EX527组),每组20只。14 d后,对大鼠进行神经功能损伤评分;TTC染色检测大鼠脑梗死面积;HE染色检测大鼠脑组织病理变化;尼氏染色检测大鼠脑组织神经元数量;试剂盒检测大鼠脑组织中铁离子(Fe²⁺)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的水平;免疫组化检测大鼠脑组织中酰基-辅酶a合成酶长链家族成员4(ACSL4)、转铁蛋白受体(TFR)、铁蛋白重链多肽1(FTH1)蛋白的阳性表达;Western blotting法检测大鼠脑组织中SIRT1、Nrf2、GPx4及胱氨酸/谷氨酸转运蛋白(SLC7A11)蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型对照组...     

上调miR-34b表达可增强HCC827细胞对埃克替尼的敏感性

目的:探讨上调miR-34b的表达对HCC827细胞对埃克替尼敏感性的影响及其机制。方法:应用细胞转染技术获得miR-34b高表达的HCC827细胞,并将HCC827细胞分为空白对照组、转染组、埃克替尼组及埃克替尼与转染联合组,采用MTT法测定各组细胞增殖的情况,运用流式细胞术分析各组细胞凋亡率及生长周期的变化,同时应用Real-time PCR及Western Blot方法检测各组c-MET基因mRNA及蛋白的表达水平。 结果:miR-34b转染后,HCC827细胞的增殖能力下降,凋亡率升高（P<0.05）;miR-34b转染后,埃克替尼对HCC827细胞的抑制率较埃克替尼组明显上升,半数抑制浓度（IC50）明显下降（P<0.05）;转染组及埃克替尼与转染联合组的c-MET水平较对照组有所下降（P<0.05）。结论:上调miR-34b表达可以抑制HCC827细胞增殖,促进其凋亡,并可以增强HCC827细胞对盐酸埃克替尼的敏感性;其机制可能与miR-34b反馈抑制c-MET有关。     

基于中医扶阳理论探讨壮医“龙路、火路”对缺血性中风发病和治疗的研究

中医扶阳理论中元阳虚衰在中风发病过程起着重要的基础作用,阳化气不足,阴成形太过后,痰、瘀、毒等病理产物导致龙路堵塞,火路不通,进而形成缺血性中风。治疗方法为扶其元阳,使阴阳在其本位,在此基础上根据缺血性中风的病情使用三焦次第法中的开上焦、中焦,与壮医通“龙路、火路”有很大的内在逻辑相关性。故治疗应把握上、中焦温通的整体变化,以恢复“龙路、火路”为核心,并根据病理产物的动态变化采用健脾化湿、宣肺化痰、温肾助阳等治法,多脏同调,促使“龙路、火路”通畅,进而治愈本病。     

宋立群教授从脾胃论治复发性口腔溃疡

宋立群教授认为,复发性口腔溃疡的发生发展责之于脾胃功能的变化,故治疗上施以补中益气,升发脾阳,清热除湿法,补其脾胃,振奋中阳,使脾胃旺盛,元气充沛,“阴火”无源以生.常选黄芪、党参、炙甘草类,甘温培土以除热;升麻类“升阳散火”,同时配合除湿清热之法.