围生期常用治疗对子代神经发育影响的研究进展北大核心CSCD

围生期是子代大脑及中枢神经发育的关键时期,此期内发生的不同事件都会对子代大脑的发育进程有着深远影响。糖皮质激素、抗生素、硫酸镁、咖啡因、肺表面活性物质及亚低温治疗等是围生期的常见治疗药物及手段,与新生儿的神经发育预后有着密切关系。该文总结近年围生期治疗对新生儿神经发育影响的最新研究进展,为临床决策提供参考。     

干扰素治疗丙型肝炎引起血小板减少1例

病史 患者男,65岁,干部,因反复上腹隐痛10年,加重半月,伴全身乏力于1994年10月14日入院。1985年患慢性胆囊炎行胆囊摘除术,同年胃镜确诊为“慢性萎缩性胃炎”,有输血史和肝功能不良病史。血常规,血红蛋白11.7g/L,红细胞3.9×10~(12)/L,白细胞4.5×10~9/L,中性0.64,淋巴0.36,血小板120×10~9/L。肝功能,ALT 184U/L,AST122U/L,其他项目正常。多次查丙型肝炎抗体     

VEGF在大鼠心肌梗死急性期表达的意义及蜕皮甾酮的促侧支循环作用

目的以急性心肌梗死大鼠为模型,观察血管内皮生长因子(VEGF)在心肌中的表达,探讨急性缺血缺氧刺激与VEGF产生的关系和意义以及蜕皮甾酮(EDS ecdysterone)的促侧支循环作用.方法建立Wistar大鼠急性心肌梗死模型,分为对照组、急性心肌梗死组(1、3、7 d)和蜕皮甾酮干预治疗组(每只0,40mg/d).免疫组化检测VEGF表达;Ⅷ因子相关抗原标记内皮细胞,检测毛细血管密度,比重法测定梗死面积.原代培养大鼠心肌细胞,在常氧与缺氧状态下实验组分别给于蜕皮甾酮治疗(100μg/ml),24h后采用免疫细胞化学法检测心肌细胞中VEGF表达.结果随缺血缺氧时间的延长心肌产生的VEGF增加,与对照组比较各组均有显著差异,缺血时间与VEGF产生量呈正相关;蜕皮甾酮治疗组与对照组相比,血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)显著降低(P＜0.01);毛细血管密度增加(P＜0.01);心肌梗死面积减少(P＜0.01).在常氧与缺氧状态下,蜕皮甾酮治疗组心肌细胞VEGF表达显著高于对照组(P＜0.01).结论在心肌梗死急性期缺血心肌通过分泌VEGF对自身产生重要的保护作用;蜕皮甾酮进一步刺激心肌分泌产生VEGF,促进大鼠缺血区血管生成、侧支循环建立、毛细血管密度增加,发挥心肌保护作用.     

人肝毛细线虫病1例

患儿,男,1.5岁,新乡市郊区唐庄村人。自2003年8月起持续高烧40℃,肝脾肿大。以疑似血吸虫肝硬变来我站就医,就诊前曾在当地医院抗菌治疗多日,临床检查,肝大(肋下8cm),与脐平;血液嗜酸性粒细胞增高,占粒细胞总数的30％~50％。镜下观察患者提供的由北京某医院做的肝组织活检病理片(原病检报告称疑似血吸虫虫卵),可见成团的未成熟肝毛     

基于激光散射技术的血流感染革兰阳性球菌快速检测的准确性分析

目的 评估一种新的快速检测血流感染革兰阳性球菌的方法,并评价其鉴定和药敏的准确性。方法 收集中国人民解放军总医院第六医学中心门诊及住院患者141例革兰阳性球菌血培养阳性样本,应用激光散射技术联合基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对其进行快速直接鉴定,同时联合VITEK 2 Compact微生物仪进行直接快速药敏试验（简称快速直接法）,并与常规方法比较,对快速直接法的鉴定率、药敏的分类一致性（categorical agreement, CA）和错误率进行分析。结果 快速直接法对革兰阳性球菌鉴定率为93.6%,其中葡萄球菌属91.8%,肠球菌属94.1%,链球菌属100.0%。金黄色葡萄球菌无错误,凝固酶阴性葡萄球菌在一般错误（minor errors, MIE）中3例、严重错误（major errors, ME）中5例和极严重错误(very major error,VME) 中2例;屎肠球菌在MIE中3例,粪肠球菌在MIE中1例。在85株葡萄球菌中,快速直接法检测头孢西丁阴性一致率为100%（16/16）,阳性一致率为97.1%(67/69),总体一致率为97.6%（83/85）;检测诱导克林霉素耐药阴性一致率为92.2%（47/51）,阳性一致率为94.1%(32/34),总体一致率为92.9%（79/85）。结论 基于激光散射技术联合MALDI-TOF MS和VITEK 2 Compact,能够快速准确得到鉴定和药敏结果,有助于血流感染快速诊断。     

童年期回忆问卷中文版(CR-C)的修订

目的探讨《童年期回忆问卷》中文版在初中生中应用的适合性。方法随机整群抽取河北省唐山市2所中学400名学生,分为样本一和样本二两部分,以父母教养方式问卷和自恋人格问卷为效标量表,进行了探索性因素分析,验证性因素分析,项目分析,信度分析,关联效度分析。结果①因素分析表明《童年期回忆问卷》中文版有3个因子,冷漠拒绝、过誉和可信赖;②《童年期回忆问卷》中文版在初中生中应用具有较好的项目鉴别度(P<0.05)、一致性信度(Cronbach’s=0.846,0.763,0.641)和重测信度(r=0.623,0.671,0.512);③童年期回忆与父母教养方式及自恋人格有不同的关联,冷漠拒绝与消极教养正相关,积极教养负相关,与隐性自恋正相关(r=0.317,P<0.001);过誉与可依赖、积极教养正相关,消极教养负相关;过誉与显性自恋正相关(r=0.292,P<0.001),而可信赖与自恋不相关。结论修订的《童年期回忆问卷》在初中生中具有良好的信度和效度。     

先天性恒牙列缺失伴乳牙列重度磨耗的修复重建1例

先天缺牙是指牙胚在形成过程中未能发育和未能形成牙齿的先天性异常.根据缺牙数目可分为少数牙缺失、多数牙缺失和先天无牙[1].临床上,恒牙的先天缺失常伴有乳牙滞留,滞留乳牙长时间行使功能易出现重度磨耗,一方面导致乳牙牙髓暴露,引起牙髓炎、根尖周炎等;另一方面,垂直距离减低易引起咬合紊乱、颞下颔关节功能紊乱等,常需进行咬合重建修复.咬合重建是一种对全牙列进行整体改造以重新建立适当咬合关系的口腔修复方法,使咬合关系与颞下颌关节及咀嚼肌的功能协调一致,消除咬合系统形态和功能紊乱,最终恢复咬合系统正常的生理功能.2018年7月接诊一例罕见的全恒牙列先天缺失并伴有上颌乳牙列重度磨耗的病人,选择采用覆盖全口义齿和可摘局部义齿进行咬合重建修复,现对该病例的临床诊断与修复设计流程进行报道.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑蛋白损害的磁共振影像研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑蛋白损害的磁共振影像表现。方法:选取2018年3月至2020年2月大连医科大学收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者71例作为观察组,选取同期行颅脑MRI检查的71例健康患者作为对照组,通过观察患者MRI结果,评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者脑蛋白损害及对患者认知功能影响。结果:观察组患者海马体积萎缩程度评分及脑白质病变灶严重程度评分(PVH)均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者认知功能评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS患者出现海马体萎缩和脑蛋白病变,患者出现认知功能下降,通过颅脑MRI可为OSAHS患者出现认知功能障碍诊断提供依据,为早期治疗干预提供影像依据。