针灸治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效及对患者用药依从性的影响

目的观察针灸治疗中晚期帕金森病便秘的临床疗效及对患者用药依从性的影响。方法将72例中晚期帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予帕金森病基础治疗措施,对照组加服麻仁软胶囊,治疗组加用针灸疗法。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较统一帕金森病评定量表(UPDRS)第Ⅱ及第Ⅲ部分评分、便秘症状积分、用药依从性的变化情况。结果①治疗组总有效率为72.2%,对照组总有效率为44.4%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组便秘症状均较治疗前改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组便秘症状改善情况优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组UPDRS第Ⅱ部分评分较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组UPDRS中第Ⅱ部分评分少于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组用药依从性均较治疗前提高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组用药依从性优于对照组(P0.05)。结论针灸治疗中晚期帕金森病便秘疗效满意,可有效缓解患者的便秘症状,改善日常生活活动情况,提高用药依从性。     

蒿芩清胆汤加减治疗胆汁返流性胃炎33例疗效观察

自 1990年以来 ,笔者运用《重订通俗伤寒论》中蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎 33例 ,并与西药治疗进行对照 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 61例患者中 ,男 4 0例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 4 2 .5岁 ;病程最短 2个月 ,最长 13年 ,平均 7.2年 ;其中 1年以下 10例 ,2～ 5年30例 ,6～ 10年 16例 ,11年以上 5例。按就诊日期单日为治疗组 ( 33例 ) ,双日为对照组 ( 2 8例 ) ,两组病人在性别、年龄、病程、病情等方面大致相同 ,经统计学处理 ,Ｐ >0 .0 5,具有可比性。1.2　诊断标准　胆汁返流性胃炎目前尚未…     

手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的多中心随机对照临床研究

  目的：观察手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的临床疗效  方法：将120例嵌顿痔患者随机分为联合组、对照1组与对照2组,每组40例。联合组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗,对照1组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服治疗,对照2组采用手法复位联合凉血散瘀汤外洗治疗。各组疗程均为1周,观察临床疗效,比较各症状体征评分的变化情况,并评价疗法安全性  结果：①最终完成试验者110例,联合组37例,对照1组37例,对照2组36例。②联合组、对照1组与对照2组临床总有效率分别为100.00%、83.78%和88.89%。联合组分别与对照1组、对照2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③组间治疗后比较,联合组各症状体征评分均显著低于对照1组与对照2组(P<0.05)。④各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)  结论：手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的疗效满意。     

济宁市农民食管癌影响因素的病例对照研究

目的探讨济宁地区农村居民日常生活饮食习惯、饮水、吸烟、饮酒等因素与原发性食管癌发病的关系,为综合防制食管癌提供科学依据。方法采用1：2匹配的病例对照研究,选择2012年3月～2013年5月于济宁市第一人民医院就诊的济宁地区新发食管癌病例,所有病例均为在当地居住10年以上的农村居民,共152例。按与病例性别相同、年龄相差±5岁作为匹配条件,每个病例选择1例济宁市第一人民医院心内科患者和1例山东省汶上县非食管癌农村居民作配对,共选择对照304例。分别对病例和对照研究对象进行面对面问卷调查,采用条件logistic回归分析方法对所收集资料进行分析。结果152组病例对照中,男性105组（占69．08％）,女性47组（占30．92％）,病例组平均年龄（61．76±8．71）岁,对照组（60．09±8．93）岁。多因素条件logistic回归分析表明,经常吃烫热食品（0lR=4．035）、食用棉籽油（OR=3．653）、自打水井（OR=3．052）、腌制食品（OR=2．476）是食管癌发病的危险因素。食用豆油（OR=0．217）、饮用自来水（OR=0．095）、不储存饮用水（OR=0．506）是食管癌的保护因素。结论食管癌是多种生活饮食习惯及环境因素对具有不同遗传素质的个体长期反复作用的结果,应该采用综合性防制措施。     

肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的I瞄床诊断价值

目的探讨肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的临床诊断价值。方法对126例肛周脓肿采用肛周超声检查,对于超声显像成脓及内口位置明确的114例患者采用肛周脓肿一次根治术治疗,与术后诊断及疗效对照。结果术前114例明确成脓及内EI位置,与术后诊断比较,脓肿类型与超声符合114例,符合率100％,内口位置与超声符合105例,符合率92．1％;术后痊愈108例,治愈率94．7％,后遗肛瘘6例。结论肛周超声对于肛周脓肿的诊断和治疗方案的选择有重要意义,肛周超声操作简单,可以提高一次手术成功率,并且可以缩短疗程,避免2次手术痛苦,减少经济负担,节省医疗资源,有很高的社会效益。     

济宁饮水高氟地区农村学龄儿童氟斑牙患病及影响因素研究

目的研究饮水高氟地区农村学龄儿童氟斑牙患病影响因素,为综合防治地方性氟中毒提供依据。方法依据济宁市疾病预防控制中心提供的2006年山东省农村饮用水源高氟筛查结果,确定嘉祥县3个自然村作为调查点,于2008年5月分别采集3个自然村12户饮用水水样各1份,按照GB/T5750—2006《生活饮用水标准检验方法》测定pH值、氟化物、硬度。同时抽取3个自然村学龄儿童110人,按Dean法诊断氟斑牙并计算氟斑牙检出率;并对调查儿童进行入户问卷调查。结果3个自然村饮水水样pH值、氟化物、硬度均值分别为7.01,1.24mg/L,494.00mg/L;学龄儿童氟斑牙检出率为63.6%;儿童氟斑牙患病单因素Logistic分析表明,父母亲文化程度低、家庭年经济收入低、营养知识得分低和每日食物种类少与氟斑牙的发生有关;多因素Logistic分析表明,父亲文化程度高、家庭年经济收入高和每天都能吃到肉类、奶类、蛋类、豆类和新鲜蔬菜水果能降低氟斑牙的发病。结论济宁高氟区农村学龄儿童氟斑牙检出率较高,氟斑牙患病与家庭经济状况差、父母受教育程度低及营养缺乏有关。     

益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘疗效及对患者症状体征积分的影响

目的:探讨益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选择气阴两虚型慢性功能性便秘80例患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组各40例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗,观察组采用益气养阴方口服治疗,比较两组患者临床疗效及临床症状积分变化情况。结果:采用不同的方式治疗以后,观察组患者的治疗有效率(36例,90.00%)明显高于对照组患者(30例,75.00%)。两组间比较具有统计学差异(P0.05)。结论:采用益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘,有利于提升患者疾病治疗的有效性,降低不良反应发生率。益气养阴方值得在功能性便秘中借鉴与推广。     

高度近视后巩膜加固术后眼后部血流动力学的观察

目的 应用彩色多普勒成像(CDI)探讨高度近视的眼后部血流动力学情况,以及后巩膜加固术对其眼后部血流动力学的影响.方法 选取40例单眼为高度近视,对侧眼为正视眼或低度近视眼的患者,采用自身对照的方法,将40例患者的80眼分为高度近视组(40眼)和对照组(40眼).高度近视组接受单眼后巩膜加固术,在术前及术后1、3、6个月用CDI测量双眼眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的血流动力学参数:动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(AV),并计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI).分析高度近视组眼后部血流动力学情况,观察后巩膜加固术对眼后部血流动力学的影响.结果 术前两组眼动脉PSV、EDV、AV、RI、PI比较差异均无统计学意义(P＞0.05);高度近视组视网膜中央动脉和睫状后动脉PSV、EDV、AV较对照组减低[视网膜中央动脉:(8.90±1.76) cm/s比(13.08±2.74) cm/s、(6.01±2.60) cm/s比(7.46±1.84) cm/s、(3.21±1.64) cm/s比(5.14±1.02) cm/s,睫状后动脉:(10.31±7.62) cm/s比(16.23±6.64) cn/s、(3.62士3.01) cm/s比(5.01±2.42) cm/s、(6.21±3.14) cm/s比(8.21±3.46)cm/s],RI较对照组升高(0.79±0.14比0.64±0.16、0.81±0.10比0.74±0.04),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组PI比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3、6个月眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉各血流动力学参数与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高度近视侧视网膜中央动脉、睫状后动脉血流动力学参数低于对照侧,后巩膜加固术并不能改善其眼后部血流动力学参数.     

我国基本公共卫生服务“均等化”程度评价体系研究综述

对国内基本公共卫生服务“均等化”程度测量评价体系研究及实施效果方面的文献进行梳理研究,分析基本公共卫生服务项目在区域、城乡和人群之间的均等化效果评价体系研究存在的问题,建议加快从均等化角度评价实施基本公共卫生服务项目的效果评价体系研究。     

痔脱垂的手术治疗现状分析

近年来,随着对痔的解剖学、病理组织学的不断深入研究,目前多数学者已确认：痔的解剖学基础是肛垫,肛垫是肛管的正常组织结构,肛垫下移而成痔病.肛垫下移学说认为：肛垫是肛管的正常解剖结构,肛垫是肛管闭合的微调装置.当黏膜下层的血管因调节障碍发生淤血或肛垫的支撑组织Parks韧带和Treitz肌发生断裂时,肛垫下移形成痔脱垂.根据2006年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南》痔的治疗原则为：无症状的痔无需治疗,有症状的痔治疗目的主要是纠正病理生理性改变.痔脱垂作为痔病的主要症状之一,伴发于Ⅱ-Ⅳ度痔病的各个阶段,因此如何提高脱垂性痔病的手术效果,减少患者的手术痛苦,保护肛管的完整与功能,减少术后并发症和后遗症,对于治疗和改善痔病具有重要意义.目前对脱垂性痔病的治疗及术后并发症的处理方法多种多样,现综述和分析.