不同血糖负荷早餐对2型糖尿病患者餐后血糖及C肽的影响

目的探讨试食不同血糖负荷（GL）早餐对2型糖尿病患者餐后血糖和C肽的影响,为GL概念在糖尿病营养宣教和饮食干预中的应用提供理论依据。方法将74例2型糖尿病受试者随机分为A、B两组,每组37例。给予A组混合餐a（GL33．6）;给予B组混合餐b（GIA3．0）。从A组中随机抽取14例受试者构成C组,使其分别再于不同的两日分别试食混合餐C（GL34．6）和混合餐d（GL54．2）。观察受试者空腹和餐后2h血糖、C肽的变化情况,并运用统计学软件SPSSl9．0数据包对数据进行分析处理。结果A组的餐后2h血糖低下B组,差异具有统计学意义;比较试食3种不同混合餐后C组指标后发现试食d餐后的2hPG和2hC—P低于试食a餐和c餐,差异具有统计学意义;试食a餐与C餐后此两者无统计学差异。结论低GL饮食对糖尿病患者餐后血糖的控制具有一定作用,应考虑将其进一步推广于糖尿病的营养宣教和饮食干预中。     

表皮生长因子受体EGFR和Ki67在非小细胞肺癌中的表达及其相关性研究

目的 :探讨表皮生长因子受体 (epi dermalgrowthfactorreceptor ,EGFR)和Ki67在非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)中的表达及其与NSCLC发生、发展及预后的关系。方法 :对经随访资料完整的术后NSCLC组织标本 60例、癌旁组织 2 0例和肺正常组织 5例 ,采用SP免疫组化法检测EGFR和Ki67。对术后辅助性化疗 3 6例 ,分析疗效与EGFR和Ki67表达的关系。结果 :NSCLC中EGFR表达阳性率为 65 % ,阳性细胞的棕黄色颗粒位于细胞质 ;Ki67表达阳性率为 81 67% ,阳性细胞的棕黄色颗粒位于细胞核 ;2 0例癌旁组织及 5例正常肺组织未见阳性染色细胞。癌组织EGFR和Ki67表达与癌旁组织相比差异有统计学意义 ,P <0 0 1。NSCLC中EGFR和Ki67阳性表达与年龄、性别、吸烟与否、肿瘤细胞的病理类型差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;与肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移和TNM分期密切相关 ,P <0 0 5。EGFR和Ki67表达阳性者 3年生存率分别为19 86%和 3 1 3 3 % ,低于阴性表达 70 11%和90 91% ,P <0 0 5 ;接受术后辅助性化疗的患者 ,EGFR和Ki67阳性表达复发转移率分别为 70 3 7%和 62 5 0 % ,高于阴性表达 11 11%和 0 ,P <0 0 5。结论 :EGFR和Ki67在NSCLC中的异常或过度表达与肿瘤发生、发展密切相关 ,两者表达具有协同作     

腹腔灌注化疗的全方位护理

卵巢癌、胃癌和其它消化系统的肿瘤 ,术后常有腹腔、盆腔直接浸润和种植 ,对这类肿瘤多行腹腔联合化疗 ,它能使腹腔内的药物浓度高于全身用药的数十倍 ,而肝、肾等脏器的浓度则低于全身用药 ,不致对身体其它器官和组织造成大的危害 ,而且副反应小。近年本所共收治了卵巢癌 3 5例、胃癌 1 0 6例 ,经手术治疗并联合腹腔化疗 ,疗效好 ,复发率低。现将腹腔灌注化疗的护理体会介绍如下。1 腹腔化疗前的准备①腹腔化疗前应向患者及家属说明腹腔化疗的优越性及重要性 ,并讲解其基本操作程序 ,说明穿刺时使用局麻药物 ,患者不会感到疼痛 ,可请接受…     

健康生孩子 趁30岁之前

从妇产科角度来说，18～45岁之间的妇女被视为育龄妇女。生育能力会随年龄的增长而逐渐降低。研究表明，育龄妇女如果不避孕，同居3个月约57％受孕；同居6个月，70％左右受孕；1年为85％；2年为93％．[第一段]     

化疗对恶性肿瘤患者心电图Q-T离散度的影响

目的:探讨化疗药物对心脏损伤的心电图Q-T离散度(Q-Td)及校正的Q-T离散度(Q-Tcd)的影响。方法:以化疗后心电图出现ST-T改变为观察组(n=40),化疗后心电图没有出现ST-T改变为对照组(n=40),比较两组化疗前后心电图Q-Td和Q-Tcd的变化。结果:两组化疗前心电图Q-Td和Q-Tcd值无明显差异(P0.05);观察组化疗后较化疗前Q-Td和Q-Tcd值均显著延长(P0.05),而对照组化疗前后无显著变化。结论:化疗引起ST-T改变提示化疗前患者可能有冠状动脉病变或冠状动脉储备功能不良,该类患者Q-Td明显增加,提示其恶性心律失常或不良心脏事件的发生可能增加,应引起关注。     

军队医院中层领导胜任特征结构方程模型

目的构建军队医院中层领导胜任特征模型,对其进行验证性因子分析,为中层领导的选拔和培养提供指导。方法根据文献回顾和专家评判,共挑选出67项指标构成胜任特征调查问卷;对188份调查结果进行验证性因子分析。结果采用验证性因子分析表明,军队医院中层领导胜任特征包括管理理念、个体发展和能力3个因子,包括了事业心、创新能力、发展下属、团队意识等15项心理品质。结论该胜任特征结构方程模型各项拟合指标比较理想,基本概括了军队医院中层领导胜任特征要求,可用来指导军队医院中层领导的培养和选拔。     

氦—氖激光照射穴位治疗588例鼻部疮疖疗效观察

鼻部疮疖是指发生在鼻尖部、鼻翼、鼻前庭等部位皮肤上的小疖肿。症见局部皮肤潮红、肿胀疼痛,根脚较浅,范围局限,其顶部出现黄白色小脓头时,疼痛加剧。严重时,可肿及上唇及周围组织,伴畏寒发热等全身症     

Smad 6和Smad 7基因治疗对肾小管间质纤维化进程的影响

目的 观察腺相关病毒(rAAV)介导的Smad6和Smad7基因治疗对单侧输尿管梗阻性(LIUO)肾小管间质纤维化进程的影响。方法 构建产生表达Smad6和Smad7基因的无辅毒腺相关病毒载体，再将此病毒颗粒通过肾动脉途径转移到UUO模型。30只Wistar大鼠随机分为假手术组、梗阻组、LacZ AAV转染组、Smad6 AAV转染组和Smad7 AAV转染组(n=6)，于术后第3周处死大鼠。采用β-半乳糖苷酶染色和免疫组化观察外源基因的定位，Western印迹法观察外源基因、胞内磷酸化Smad2、PAI-1和α-SMA的表达；底物酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性，分光光度法测定肾组织羟脯氨酸含量。结果 Smad6和Smad7成功地转染到外髓的肾小管间质区，定位在肾小管和集合管细胞，而血管细胞、肾小球或间质细胞均未见有AAV转移基因的表达。Smad7基因治疗可显著降低肾组织PAI-1、α-SMA的表达和肾组织羟脯氨酸含量，增加MMP-2和MMP-9活性，这些作用与Smad7阻断Smad2磷酸化有关。相反，Smad6没有这样的治疗作用。结论 Smad7基因转移能有效缓解单侧输尿管梗阻肾小管间质纤维化，AAV介导的Smad7基因转移有望成为治疗肾小管间质纤维化的方法之一。     

飞行人员非特异性 T 波改变并心肌缺血1例

病人,男,39岁。因胸闷、心前区不适3d,查心电图发现Ⅱ,Ⅲ,avF,V_(4～6)的 T 波倒置,心得安试验阴性。病人既往心电图提示非特异性 T 波改变10年余,吸烟、饮酒史10年余。近20d 吸烟、饮酒过量,睡眠明显减少。体检:血压16.0/10.7kPa,心肺无异常,肝脾未触及,未引出病理反射。化验检查:三大常规正常,肝功能检查正常。入院后让病人做吸烟试验:即嘱病人停烟、酒,注意休息4d,然后复查心电图上述导联 T 波全部恢复正常。快速吸烟2支后查