高龄胆道手术患者肺部感染的循证护理

肺部感染是高龄胆道疾病患者术后极易发生的严重并发症之一,病死率极高,围手术期护理必须重视强化预防环节。我科于2011年6月～2012年6月对收治的65岁以上高龄胆道手术患者进行循证护理,取得满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者75例,男32例,女43例。年龄65～88岁,平均73.2岁。其中胆囊炎胆囊结石25例,胆囊结石伴胆总管结石30例,胆总管结石5例,胆道感染9例,胆囊息     

长期饮酒飞行员基本认知能力的评估

酒对于中枢神经系统具有广泛的影响,长期饮酒可导致精神障碍以及神经系统和脑形态学的改变.酒依赖者认知功能明显受损.飞行活动具有特殊性即高风险、高压力,由于工作的压力和生活环境的相对封闭,饮酒成为调节情绪的途径.而飞行职业对人的认知能力要求远高于普通职业,较高的认知功能是飞行员必须具备的基本心理素质.了解长期饮酒对飞行人员的基本认知能力的影响及飞行能力的评价,具有重要意义.     

Smad 6和Smad 7基因治疗对肾小管间质纤维化进程的影响

目的 观察腺相关病毒(rAAV)介导的Smad6和Smad7基因治疗对单侧输尿管梗阻性(LIUO)肾小管间质纤维化进程的影响。方法 构建产生表达Smad6和Smad7基因的无辅毒腺相关病毒载体，再将此病毒颗粒通过肾动脉途径转移到UUO模型。30只Wistar大鼠随机分为假手术组、梗阻组、LacZ AAV转染组、Smad6 AAV转染组和Smad7 AAV转染组(n=6)，于术后第3周处死大鼠。采用β-半乳糖苷酶染色和免疫组化观察外源基因的定位，Western印迹法观察外源基因、胞内磷酸化Smad2、PAI-1和α-SMA的表达；底物酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性，分光光度法测定肾组织羟脯氨酸含量。结果 Smad6和Smad7成功地转染到外髓的肾小管间质区，定位在肾小管和集合管细胞，而血管细胞、肾小球或间质细胞均未见有AAV转移基因的表达。Smad7基因治疗可显著降低肾组织PAI-1、α-SMA的表达和肾组织羟脯氨酸含量，增加MMP-2和MMP-9活性，这些作用与Smad7阻断Smad2磷酸化有关。相反，Smad6没有这样的治疗作用。结论 Smad7基因转移能有效缓解单侧输尿管梗阻肾小管间质纤维化，AAV介导的Smad7基因转移有望成为治疗肾小管间质纤维化的方法之一。     

吃樱桃

今天的作文课,老师请我们吃樱桃.樱桃,我是吃过的,而且不止一次,不过今天的樱桃味道似乎有点不一样. 拿着老师分的这个小樱桃,倒有点舍不得吃了.你看它,红的发紫,紫中发黑,黑得透亮,看着它那颜色没感觉好像都是黑的.     

不合理用药处方分析及对策

目的分析不合理用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法对我院2009—2011年药师在处方审核过程中发现的不合理处方进行统计、分析。结果我院的不合理用药问题按频率高低主要体现在用法用量不当、选药不当、重复用药、配伍不当、溶媒使用不规范、药理拮抗、药物联用有禁忌等几个方面。结论我院的用药总体合理,针对存在的问题,需加强医药人员药物知识的培训和相互沟通,确保安全、有效、经济、合理地使用药物。     

核磁共振法定量测定氢溴酸东莨菪碱的绝对含量

目的:建立测定氢溴酸东莨菪碱绝对含量的核磁共振定量法(简称QNMR)。方法:采用Avance DRX 500型核磁共振谱仪,zg30脉冲序列在恒温25℃下获取1H NMR谱。以对苯二酚为内标,同时测定了氢溴酸东莨菪碱及未知杂质(乙醇)的含量。结果:分别以δ2.63及δ2.82氢溴酸东莨菪碱中的峰及对苯二酚的δ6.63的单峰作为定量峰,含量分别为91.56%与91.50%;分别以δ3.47及δ1.02乙醇中的峰及对苯二酚的δ6.63的单峰作为定量峰,含量分别为3.86%与3.80%。重复性试验的RSD为0.25%(n=5)。结论:采用核磁定量的方法,准确快捷的测定了氢溴酸东莨菪碱的绝对含量,并同时对其中的未知杂质进行了定性与定量,是对标准物质绝对含量测定的一种良好的补充方法。     

难治性癫(癎)患者基本认知能力分析

目的 分析手术前难治性癫(癎)患者基本认知能力,为合理制定治疗方案提供参考依据.方法 对46例手术前难治性癫(癎)患者使用《基本认知能力测验》软件进行测评,测试结果进行统计学分析.结果 与常模组相比,难治性癫(癎)患者的认知功能广泛受损,包括数字鉴别[(10.0±5.0)分比(12.0±4.0)分]、汉字快速比较[(8.6±4.8)分比(12.0±4.0)分]、心算效率[(7.4±3.4)分比(12.0±4.0)分]、汉字旋转[(4.8±2.1)分比(12.0±4.0)分]、数字工作记忆[(8.6±3.6)分比(12.0 ±4.0)分]和双字词再认[(10.0±3.5)分比(12.0±4.0)分]、无意义图形再认[(7.1±4.3)分比(12.0±4.0)分],差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 难治性癫(癎)病患者的基本认知能力明显低于常模组.重视难治性癫(癎)患者基本认知能力状况,对评估手术疗效、患者愈后和提高患者生活质量具有重要意义.     

调QNd：YAG激光治疗色素增多性皮肤病的护理体会

常见的内源性色素增多性皮肤病（如眼颧部褐蓝痣,咖啡斑,老年斑,继发性色素陈着等）多累及颜面部,患者常因影响容貌而求治。传统的治疗方法有二氧化碳（CO：）激光,电离子烧灼,冷冻,磨削,     

头孢菌素类药物皮试方法的临床应用研究

目的 规范用药行为,提高使用头孢菌素类药物的安全性,确保患者安全用药.方法 在排除了拟用药物过敏史后,对接受头孢菌素类药物治疗的1 372例次患者,选择拟用药物进行皮内试验,皮试液浓度为0.5mg/ml.结果 头孢菌素类药物皮试结果阴性1 343例次,阳性29例次,阳性率为2.11%;在使用β-内酰胺类抗生素的2 126例次中,共有106例次过敏,占4.99%.结论 使用头孢菌素类药物前必须选择拟用品种进行皮试,包括口服使用头孢菌素类药物;头孢菌素类药物间也存在交叉或非完全的交叉过敏现象;通过1 372例次患者进行了拟用药物的皮内试验表明:本文选用的皮试方法是可靠的,也是可行的.