105例小儿白血病医院感染预防及护理

感染是小儿白血病最常见、危险的合并症之一.回顾性分析了105例小儿急性白血病患儿医院感染的部位,从保护性隔离、严格消毒隔离、严格无菌操作、限制探访、口腔护理、皮肤护理、密切观察病情、饮食护理、心理护理等几方面入手,探讨了降低医院感染发病率、缩短住院时间、使白血病治疗顺利进行的护理措施.     

早产儿血清瘦素及多种生长相关激素水平研究

目的 瘦素(leptin,LEP)主要由脂肪组织产生,参与机体能量代谢、调节生长发育.本研究通过检测早产儿不同日龄(第1、7、12天)的体重指数(body mass index,BMI)、头围(headcircumference,HC)及血清LEP、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、胰岛素(insulin,INS)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平,探讨早产儿血清LEP及多种生长相关激素水平变化与体重变化的关系.方法 70例早产儿中患严重疾病的早产儿40例(患病组)、未患严重疾病的早产儿30例(对照组),测最出生第1、7、12天时体重、身长、头围,计算BMI,应用放射免疫分析法检测相应日龄血清LEP、NPY、INS、IGF-1水平.结果 (1)患病组早产儿生后第1、7、12天血清LEP分别为0.74±21、0.60±0.18、0.82±0.12(mg/L)(P<0.01),BMI分别为9.81±1.24、8.36±0.87、9.08±1.12(kg/m2)(P<0.01);对照组早产儿生后第1、7、12天血清LEP分别为0.78±0.17、0.71±0.17、0.88±0.58(mg/L)(P<0.01),BMI分别为10.03±1.04、9.35±0.80、11.06±0.82(kg/m2)(P<0.01).两组早产儿血清LEP水平,第1天差异无统计学意义(P>0.05),第7、12天患病组均低于对照组(P<0.01).(2)患病组及对照组早产儿不同日龄血清LEP与BMI均存在正相关关系.(3)患病组早产儿生后第1、7、12天血清NPY水平,分别为55.33±9.38、46.64±6.17、75.13±9.12(ng/L)(P<0.01),血清INS水平分别为10.07±2.63、7.71±2.77、10.37±2.29(mU/L)(P<0.01),血清IGF-1水平分别为38.66±11.42、31.98±7.34、41.84±8.05(mg/L)(P<0.01).对照组早产儿在生后第1、7、12天血清NPY水平,分别为57.77±7.15、48.49±8.81、81.36±8.51(ng/L)(P<0.01),血清INS分别为11.55±1.99、8.28±2.87、15.42±3.80(mU/L)(P<0.01),血清IGF-1水平,分别为37.76±7.07、34.33±8.97、50.19±8.38(mg/L)(P<0.01).患病组及对照组早产儿生后第1、7、12天血清LEP水平及BMI与相应日龄血清NPY、INS、IGF-1水平,分别存在正相关关系.结论 (1)随着早产儿出生早期BMI、HC先下降冉回升的变化趋势,血清LEP水平也有相应的变化,提示LEP与早产儿出生早期的体重变化有关系.(2)患严重疾病早产儿血清LEP水平明显下降.(3)LEP可能与NPY、INS、IGF-1之间相互关联,共同影响早产儿体重变化.     

单光子断层显像在评价柔红霉素对急性淋巴细胞白血病患儿左心功能影响中的作用

目的探讨单光子断层显像（SPECT）在急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素化疗后左心功能测定中的应用价值。方法用SPECT门控心血池显像及超声心动图对15例在我院确诊为急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素化疗后（治疗组）心功能的改变进行测定，并与对照组比较。结果15例患儿应用柔红霉素后，SPECT检测结果与对照组比较示左心室收缩功能降低（P〈0．05），左心室舒张功能、右心室收缩功能无明显改变（P〉0．05）。超声心动图检查治疗组与对照组比较无明显改变（P〉0．05）。结论急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素后可导致左心室收缩功能减退。SPECT能早期、无创、动态监测心功能情况，是评价柔红霉素治疗急性淋巴细胞白血病患儿左心功能状态的敏感、可靠指标。