住院艾滋病患者主要照顾者负性心理的质性研究

目的了解住院艾滋病亲属照顾者在看护期间内的主要压力源及负性心理体验。方法采用个人深度访谈法,收集8名照顾者的资料,用主题分析法进行分析,归纳住院艾滋病患者主要照顾者的压力源种类及其负性心理体验。结果照顾者压力源主要来源包括与艾滋病相关的压力源、与经济相关的压力源及与社会文化相关的压力源;照顾者的负性心理体验主要有怀疑、否认,恐惧、害怕,痛苦、矛盾,愤怒,迷茫无助及社交减少。结论住院艾滋病患者照顾者的压力源来源于多个方面,其负性心理体验复杂,研究者应重视主要照顾者的压力,为其提供有效的干预措施,加强支持系统。     

1例恙虫病合并肺部感染及肠梗阻的护理

<正>恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,是一种自然疫源性疾病,鼠类是主要的传染源,恙螨为此病的传播媒介,多发生于夏秋季,6~7月为高峰,人群普遍易感[1]。临床表现多样化,合并症较多[2]。2013年3月我院收治了1例恙虫病合并肺部感染及不完全性肠梗阻患者,经积极治疗及精心护理治愈出院。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,55岁,因进食后恶心、肛门停止排便排气、腹胀、     

颈椎病慢性颈肩痛的多模态MRI研究进展

颈椎病是一种慢性退行性疾病,颈椎间盘退变是其主要表现之一,临床上多表现为颈肩背部疼痛、上肢麻木等。功能磁共振成像可准确评估颈椎间盘形态改变,反映慢性疼痛引起的大脑、脊髓结构与功能的细微变化,为神经病理学机制的研究及临床疗效的评估提供依据。作者主要综述多模态MRI(常规MRI、扩散张量成像、基于体素的形态学分析、血氧水平依赖功能MRI、磁共振波谱)在颈椎病慢性疼痛中的研究现状和进展。     

两种不同方法对结核性胸腔积液的疗效

目的观察中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎临床疗效。方法治疗组142例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术;对照组140例应用传统胸腔穿刺抽液法每周2次,观察发热、气促改善、胸水吸收时间、并发症等情况。结果平均退热时间、气促缓解时间治疗组较对照组明显缩短,胸水吸收时间治疗组6.92±4.61天,对照组22.57±15.13天,胸膜增厚程度治疗组10.54±8.59mm,对照组19.36±9.87mm,两组有显著性差异(P<0.01)。对照组并发症发生率14.29%,明显高于治疗组14.1%。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,仅需一次性操作,可较快减轻临床症状,缩短治疗时间,并发症少。     

NRS-2002和CONUT评分与中晚期肝细胞癌患者预后分析及Nomogram模型构建

目的:采用营养风险筛查-2002(nutritional risk screening-2002,NRS-2002)与控制营养状态(controlling nutritional status,CONUT)评分评估中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管动脉栓塞化疗(tran...     

不同部位腺样囊性癌嗜神经侵袭动物模型的建立

目的：建立人涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭的动物模型,为研究腺样囊性癌在不同部位嗜神经侵袭的发生发展提供实验依据和条件。方法：将人涎腺腺样囊性癌肺高转移癌Acc—M细胞系接种于裸鼠臀部肌肉内及面后部皮下,分别于接种后7d,10d,16d,20d,28d 36d及动物自行死亡时用HE染色观察坐骨神经及面神经受肿瘤侵袭的对比情况,并同时观察肺转移情况。结果：面神经组荷瘤率为82．1％,神经侵袭率为17、9％,．未发现功能障碍：而坐骨神经组荷瘤率为71、4％,神经侵袭率为53．6％,出现功能障碍率10．7％,均未见肺转移。结论：该模型是研究人涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭的良好模型,为研究嗜神经侵袭机制及探索新的治疗途径提供了一个极为有用的工具。     

论命门为君主之官

《内经》提出:"心者,君主之官.""心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也."这一结论至今仍普遍认可.但如果深入研究"君主"一词的内涵及明代医家赵献可、张景岳对命门的理解,笔者认为"心为君主之官"这一观点欠妥,并提出"命门为君主之官"之说.     

温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连的疗效观察

目的 观察在宫腔粘连分解术(TCRA)治疗基础上,温针灸联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法 将100例肾虚血瘀型IUA患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用宫腔镜下粘连松解联合口服雌-孕激素序贯治疗,治疗组在此治疗基础上行温针灸治疗。观察宫腔镜下IUA程度评分、阴道超声监测子宫内膜厚度和子宫内膜血流参数[阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]、子宫内膜血流分型、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、纤维化相关分子[纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)]以及术后感染指标[白细胞计数(WBC)和白带常规]的变化。结果 治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IUA程度评分较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);两组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),且治疗组子宫内膜厚度及增加幅度均...     

利福平与优降糖分服及同服对优降糖药代动力学影响

应用ＨＰＬＣ法研究糖尿病合并肺结核患者同时服用利福平（ＲＦＰ）对优降糖（ＧＬＩ）药代动力学的影响。结果显示ＲＦＰ与优降糖分服（分服组），ＲＦＰ肝药酶诱导作用对ＧＬＩ的代谢影响较小，其降糖效应优于与ＲＦＰ同服时（同服组）。同服组与分服组ＧＬＩ药代动力学参数值：曲线下面积Ａｕｃ（ｎｇ／ｍｌ·ｈ）分别为２３０１．２８±９０８．７７，１３４６．７８±５３５．９７（Ｐ＜０．０５）；清除率ＣＬ（Ｌ／ｈ）分别为２．４８±１．０６，４．０６±１．０９（Ｐ＜０．０５）。分布容积Ｖｄ（Ｌ）分别为２２．６５±１１．２９，３３．０６±１１．５４（Ｐ＜０．０５）。提示两药分服时，ＲＦＰ对ＧＬＩ血药浓度影响较小，降糖效应较佳。