甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺两两联合治疗类风湿关节炎疗效比较研究

目的探讨周期特异性药物甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)与周期非特异性药物环磷酰胺(CTX)联合与两种周期特异性药物甲氨蝶呤与来氟米特(MTX+LEF)联合治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效和安全性比较。方法将92例活动期RA患者随机分三组,MTX+CTX组36人,LEF+CTX组30人,LEF+MTX组26人。三组均治疗12周。观察三组治疗后的临床疗效和安全性。结果治疗12周后,联合CTX组(MTX+CTX、LEF+CTX)在DAS28、ESR、患者评估的疾病总体状况VAS评分、关节肿胀数、关节压痛数等临床及实验室指标均优于MTX+LEF组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合CTX组不良反应少于MTX+LEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论周期特异性药物(MTX、LEF)与周期非特异性药物(CTX)联合临床疗效好,不良反应小,安全性高。     

Prolift盆底重建术与传统术式治疗盆腔脏器脱垂的临床比较

目的将传统非补片重建术与应用补片的盆底重建术进行对比,比较两者之间存在的疗效差异。方法 2007年1月～2011年12月间,在院就诊的盆底功能障碍患者中,选取了40例进行比较。其中20例采用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术,20例采用Prolift网片行盆底重建术。结果通过对比这两组患者手术前后情况,在出血量、残余尿量、复发、新发排尿困难等方面差异有显著性(P<0.05),两组的手术时间、住院天数、术后性生活差异无显著性(P>0.05)。所有患者都没有损伤膀胱、直肠、大血管。结论通过Prolift网片系统进行盆底重建术,手术简单、安全,疗效好,但要注意并发症。     

无症状型新生儿咽部疱疹69例临床观察

目的 分析新生儿咽部疱疹与吸痰的关系.方法 收集我院产科2011年9月至12月正常出生婴儿,共1145名,每天早晨查房时检查咽喉部,同时测量生命体征及观察进乳等一般情况.结果 在分娩后5 d内出现无症状性咽部疱疹者共69例.结论 考虑咽部无症状性疱疹与吸痰管及吸痰方法有关.     

临床药师参加会诊的典型病例分析

目的:总结临床药师参加会诊的典型病例,以便为临床药师的工作提供参考。方法:结合以往临床药师参加的会诊工作,从个体化给药方案的制定、药品不良反应的判别、参与中毒急救、不良反应监测、围术期预防性使用抗菌药物的选择等几个方面进行总结。结果:通过参加会诊,临床药师能够为临床提供帮助,对药师的工作有一定的指导作用。结论:通过以上会诊工作的开展,临床药师的建议得到临床医生的采纳,药师自身素质明显提高。     

农村留守经历大学生成人依恋状况及其与心理行为的关系

Objective To explore the status of adult attachment and its relationship with cognitions, emotions, behaviors, and personal relationship of undergraduate from rural areas with left-behind experience( URLB ).Methods This study investigated 4271 rural college students through questionnaires ( Experiences in Close Relationships Inventory Questionnaire, Simplified Coping Style, the Self-Esteem Scale, Center for Epidimiologic Studies Depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory, and College Student's Personal Relationship Synthetical Diagnostic Scale), and 1062 URLB were screened.Results 1.URLB have significant difference from those without in attachment avoidance, anxiety, depression, active coping style, self-esteem, and personal relationship ( t = 2.970,8.063,2.192,1.969,-6.605,-2.913,4.065 respectively, P ＜ 0.05 ).2.URLB with higher adult attachment avoidance showed obvious interpersonal difficulties( t =-3.415, P＜0.01 ); those with higher attachment anxiety showed dramatic rise in depression, state anxiety, trait anxiety and interpersonal difficulties ( t = 7.436, 7.961,10.131,2.633,6.764,10.598 respectively, all P ＜ 0.01 )Conclusion The psychological behavior features of URLB were affected by adult attachment.There are needed appropriate psychological interventions to URLB with high attachment avoidence and high attachment anxiety.     

韦格纳肉芽肿15例临床研究分析

目的总结韦格纳肉芽肿的临床表现及诊断方法,提高对本病的认识。方法对15例WG患者的临床资料进行回顾性分析。结果①以中青年发病为主,也有老、少病例;②以上呼吸道、肺、肾等侵犯为主（12／15,11／15,10／15）;③临床表现多样,缺乏特异性体征,极易误诊或漏诊;④抗中性粒细胞胞质自身抗体（ANCA）检查,阳性率100％;⑤最常见的病理学表现为坏死性肉芽肿和血管炎。结论WG以中青年发病为主,可致多脏器、组织损害,尤以上呼吸道、肺、肾多见。多部位、反复活检虽然是诊断的金标准,但当怀疑本病时,早期实验室检查,如ANCA系列,可作为必要的筛选指标,在某些情况下（当条件局限,不能做活检时）可有助于诊断WG,以达到早期治疗,减少并发症的发生,降低病死率。     

NB-UVB治疗慢性湿疹疗效观察

目的探讨NB-UVB治疗慢性湿疹的临床疗效。方法治疗组以窄波UVB照射配合常规疗法;对照组只用常规疗法。结果治疗组有效率为89.47%,对照组为76.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄波UVB治疗湿疹安全有效。     

窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察窄谱UVB治疗玫瑰糠疹临床疗效。方法治疗组以窄谱UVB照射配合常规疗法;对照组只用常规疗法。结果治疗组红斑鳞屑减少、消退时间及瘙痒减轻、消失时间均明显少于对照组,差异显著(除鳞屑消退P<0.05,余均P<0.01)。治疗组有效率为89.5%,疗效明显优于对照组(56.7%),差异有显著性(χ2=128.89,P<0.01)。结论窄谱UVB治疗玫瑰糠疹安全有效。     

放射性皮炎的临床分级与护理

正放射治疗是治疗多种肿瘤的有效方法,然而肿瘤细胞受到照射的同时,正常组织也会发生放射性损伤。放射性皮炎是肿瘤放射治疗中最常见的并发症,大约47%的患者放疗后会出现II度以上的放射性皮肤反应[1],其中湿性脱皮的发生率为10%~15%[2]。放射性皮炎是由放射线照射引起的皮肤黏膜炎症性损害,这些射线主要是α和β射线及X线。其病因包括医源性放射治疗和防护不当的意外放射事故。     

子宫绒毛叶分割性平滑肌瘤一例

患者女,32岁。体检发现盆腔包块。妇科检查:子宫孕10周大,左附件区触及约10 cm大肿物,与子宫关系密切,活动度欠佳。术前宫腔镜检查:宫腔形态失常,左宫角见纵向粘连带,腔内未见明显占位病变。