基于BOPPPS模型的情景模拟教学法在护士急救培训中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法在急救培训中的应用效果。方法 采取类实验研究设计,以2019年60名临床护士为对照组,采用课堂讲授、技能示范、三人配合训练的教学方式。以2021年60名临床护士为试验组,采用导入、目标、前测、参与学习、后测与总结的参与式BOPPPS案例情景模拟教学方式,进行三人配合急救护理的教学实践。结果 试验组操作考核成绩及团队合作得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法,可提升护士急救技能和三人急救配合程度。     

张纾难教授治疗肺结节的用药规律分析

目的：分析总结张纾难教授治疗肺结节的用药经验与规律。方法：收集整理张纾难教授近4年来治疗肺结节的中药处方,利用中医传承辅助平台多维度分析处方药物的四气五味、归经、核心处方及药物群组。结果：对221首处方进行中药频次统计,共涉及171味中药,常用药物性味分别是温、寒,苦、辛;最常用归脾经、肝经、肺经药物;最常使用的药味为黄芪、桂枝、川贝母;常用药对是“生黄芪,桂枝”“生黄芪,川贝母”。关联规则分析得出由“黄芪、桂枝、川贝母、夏枯草、陈皮、郁金、生龙骨、生牡蛎、山慈菇”9味核心药物组成的关联网络,聚类分析得到4首新方。结论：张纾难教授在治疗肺结节时注重扶正以祛邪,寒温并用,清补共施,善用脾经、肝经、肺经药物,补脾益气,化痰散结,疗效确切。     

多层螺旋CT与X线平片诊断老年腰椎退行性病变的临床效果分析

目的:探究老年腰椎退行性病变患者采用多层螺旋C T与X线平片的诊断效果.方法:择取2020年1月—12月哈尔滨市第四医院收治的800例疑似老年腰椎退行性病变患者进行分析,均给予多层螺旋C T与X线平片诊断,对各诊断方法的影像学表现、单项检测与联合检测阳性及阴性检出率、灵敏度、准确度以及特异度深入分析.结果:多层螺旋CT...     

辨病与辨证相结合治疗难治性肾病综合征48例

难治性肾病综合征(NS)是指因使用针对该病的激素治疗无效或依赖或反复发作,是肾病学界比较棘手的疑难病之一。近年来,我们在继续常规使用泼尼松或泼尼松加环磷酰胺的同时,以辨病与辨证相结合的方法,自拟肾复汤为基本方,随证加味治疗难治性NS48例,取得较好疗效,报道如下。资料与方法1一般资料78例患者均是2005年5月至2007年5月在我院肾内科诊疗的患者,其中住院52例,门诊26例,均符合中华肾脏病学会1992年全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会议纪要中肾病综合征的诊断标准〔1〕,并经过泼尼松标准疗程治疗无效,或有部分效应,或病程暂时缓解,但在1年内复发3次以上或0.5年内复发超过2次者。采用数字表法随机分为两组:治疗组48例,男27例,女21例;年龄16~58岁,平均(35.69±3.65)岁;病程1.5~9年,平均(3.51±1.29)年;30例经过肾穿活检,其中IgA肾病8例,微小病变5例,局灶节段性肾小球硬化14例,系膜增殖性肾炎3例。对照组30例,男17例,女13例;年龄15~60岁,平均(33.58±4.19)岁;病程2~8年,平均(3.35±1.42)年;19例经肾穿活检,其中IgA肾...     

鱼刺致食管穿孔伴瘘管形成彩超表现1例

患者男,56岁.5d前食鱼后咽部有异物感且颈部疼痛,抗炎治疗3d,未见明显缓解来诊.查体:颈部左侧稍肿胀.超声所见:甲状腺上部水平斜切见左侧叶浅面、胸骨甲状肌深面,查见高回声团块,范围约29 mm×13 mm×13 mm,边界清晰,未见包膜.团块内为分布不均匀的高回声伴声尾.     

海因酶产生菌的微孔快速筛选法

目的 建立微孔快速筛选法以及筛选海因酶活力较高的菌株。方法 比较底物对羟基苯海因的多种有机溶剂对酶反应的影响。结果 筛选出一株酶活力较高的海因酶产生菌腐臭假单胞菌9505(Pseufomonas kputida 9505)。发现吐温－80（1％）能很好溶解底物，促进酶反应。结论 为从大批量菌株中快速筛选出较高酶活力的菌株提供了一种新的8方法。较好地解决了酶反应体系中底物不易溶解的关键性问题。     

不同健康教育方式对冠心病患者生存质量的影响

目的探讨不同健康教育方式对冠心病患者生存质量的影响。方法将60例冠心病患者随机分为2组,观察组30例采用个体化健康教育,对照组30例采用随机性健康教育。2组分别于健康教育前后应用西雅图心绞痛量化表(SAQ)进行评定。结果 2组健康教育前SAQ评分差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后3,6个月,观察组SAQ评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用个体化健康教育,能够显著提高冠心病患者的生存质量。     

拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的价值探讨

目前,临床上对全麻术后拔管时机的掌握均持慎重态度,当患者意识恢复、自主呼吸良好、咳痰有力、肌力正常时才考虑拔管,以便尽量避免可能发生的拔管后窒息等不良事件。而患者在等待拔管过程中常出现体动、呛咳、吐管等痛苦反应,且常因气管导管过粗而造成喉部损伤[1],少数患者在拔管     

输卵管妊娠腹腔镜术前阴道超声检查的临床意义

目的探讨阴道B超在腹腔镜输卵管妊娠术治疗前的检测价值。方法对经阴道超声诊断的输卵管妊娠133例,实施腹腔镜手术治疗,并将术后诊断与术前超声诊断进行对比分析。结果133例输卵妊娠均经阴道B超检查,与手术及病理结果对照,包块大小超声与手术比较相差0.5-1.0 cm,诊断符合率96.9%。结论应用阴道超声诊断输卵管妊娠具有早期、迅速、准确、可靠等特点,可以及早提示宫外孕诊断,为腹腔镜手术治疗提供了有力佐证。     

瑞巴派特治疗NSAIDs相关性胃肠道不良反应疗效的Meta分析

目的评价瑞巴派特治疗NSAIDs相关性胃肠道不良反应的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)发表的有关瑞巴派特治疗NSAIDs相关性胃肠道不良反应的随机对照试验。2名评价者独立对纳入文献进行质量评价和数据提取,应用RevMan5.3进行数据分析。结果纳入11篇研究共计466例研究对象,包括138例健康志愿者。Meta分析结果显示:在NSAIDs相关性胃肠道症状(OR=0.34,95%CI:0.19～0.58)方面,瑞巴派特较安慰剂改善明显,差异具有统计学意义(P0.05);瑞巴派特对NSAIDs导致的轻度胃粘膜损伤(OR=1.29,95%CI:0.29～4.30)保护作用不大,但瑞巴派特对NSAIDs导致的重度胃粘膜损伤(OR=0.19,95%CI:0.08～0.44)能产生明显的保护作用,差异具有统计学意义(P0.05);在NSAIDs导致的小肠损伤方面,瑞巴派特能有效防治NSAIDs导致的中重度小肠粘膜损伤(糜烂(MD=-3.42,95%CI:-4.84～-2.00)、溃疡(MD=-0.47,95%CI:-0.92～-0.01)),差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞巴派特不仅能改善NSAIDs导致的胃肠道症状,而且能有效防治NSAIDs导致的中重度全消化道粘膜损伤。