艾拉光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变38例分析

目的 探讨艾拉光动力疗法(ALA-PDT)治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及其安全性。方法 收集2020年8月至2021年8月在兰州大学第一医院宫颈疾病中心接受ALAPDT治疗的38例CIN患者的临床资料,分析ALA-PDT的治疗效果、不良反应及预后。结果患者在经ALA-PDT治疗前人乳头瘤病毒感染率为92.1%,治疗后感染率为48.6%,随访期间无病例复发。所有接受治疗的患者均可耐受光照,8例治疗后出现分泌物增多、下腹坠胀、局部不适、灼烧感等,无远期不良反应发生。结论 ALA-PDT治疗CIN安全、有效且可重复性高,尤其适用于年轻且有生育要求的CIN患者。     

回授法联合随访护理对葡萄膜炎患者糖皮质激素服药依从性的影响

目的探讨回授法联合随访护理对葡萄膜炎患者糖皮质激素服药依从性的影响。方法采用便利抽样法, 选择2021年7—12月郑州大学第一附属医院眼科收治的葡萄膜炎患者243例为研究对象, 将2021年7—9月收治的120例患者设为对照组, 将2021年10—12月收治的123例患者设为干预组。对照组采用常规的用药指导和随访护理, 干预组采用回授法进行用药指导和随访护理。比较两组患者干预前、干预后3个月的糖皮质激素服药依从性。结果干预前, 两组患者的服药依从性比较, 差异无统计学意义(Z=-0.382, P=0.702);干预后, 干预组患者的服药依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=-8.854, P<0.001)。结论应用回授法结合随访护理可有效提高葡萄膜炎患者的糖皮质激素服药依从性。     

人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的临床观察

目的 观察人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的效果。方法 选取2017年1月至12月于上海中医药大学附属普陀医院眼科诊治的73例中医辨证为“脾肺气虚”证的结膜松弛症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组（36例）和对照组（37例）。治疗组口服人参葛根方,对照组采用玻璃酸钠滴眼液。治疗2个月后比较两组患者治疗前后的泪河面积（TMA）、中医证候积分、眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SⅠT）。结果 治疗后,治疗组的中央点TMA高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组的鼻侧点和颞侧点的TMA比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分、OSDI低于对照组,治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的SⅠT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后的OSDI和中央点TMA均呈负相关（P<0.05）。结论 人参葛根方可以作为结膜松弛症脾肺气虚证的一种有效的中医药替代疗法。     

基于CiteSpace的国内外骨科快速康复的文献计量学分析

目的:检索并分析国内外骨科快速康复的相关文献,探讨国内外骨科快速康复的研究现状与研究热点等问题,为后续相关研究提供借鉴和参考。方法:应用CiteSpace软件对中国知网(CNKI)及Web of Science核心合集数据库从建库至2021年5月25日有关于骨科快速康复的文献进行可视化分析,对关键词等内容进行图谱绘制。结果:中国知网纳入中文文献1 298篇,共得到脊柱微创手术、关节成形术、老年、快速康复、全膝关节置换术、加速康复、快速康复外科护理、肢体功能8个聚类;WOS数据库共纳入英文文献146篇,共得到5个聚类,分别为surgical stress、total knee arthroplasty、spine surgery、knee arthroplasty、ERAS。参考中国知网,目前国内对骨科快速康复研究文献数量较多,发文质量有待提高,区域发展不平衡;国外相关研究文献数量少,但质量较高。结论:综合对比国内外研究现状,国内创伤骨科研究领域较为薄弱,亟待提高研究质量及权威性。     

术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果

目的探讨术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年1月—2022年6月在河南省新乡市第一人民医院行手术治疗的118例肺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各59例。对照组实施常规护理管理, 观察组实施术前家庭预康复干预。比较两组的肺功能、营养指标、术后肺不张和肺部感染发生情况以及胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间。结果对照组干预后的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、通气贮量比(VSR)、血红蛋白和血清白蛋白均低于干预前, 观察组干预后的FVC、MVV、FEV1%、VSR、血红蛋白和血清白蛋白水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的肺不张和肺部感染发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前家庭预康复可以有效维持患者术后肺功能及营养水平, 减少术后并发症, 缩短术后引流管带管时间和术后住院时间, 利于患者术后恢复。     

脑卒中患者希望水平的研究进展

脑卒中患者的希望水平影响其功能恢复和生活质量。本文对希望的概念、希望水平的测量工具、脑卒中患者希望水平的影响因素、希望对脑卒中患者的影响以及希望水平的干预措施5个方面进行综述, 以提高脑卒中患者希望水平为导向, 为患者制订个性化的心理干预提供参考。     

护士长负性领导行为量表的编制及信效度检验

目的编制护士长负性领导行为量表并进行信效度检验。方法本研究为横断面研究。通过回顾文献、半结构式访谈, 形成护士长负性领导行为量表条目池。选取湖北省、北京市、广东省等地的28名护理管理专家进行专家咨询, 形成量表初稿。通过预实验、项目分析对量表进一步修订。采取便利抽样法, 2022年5月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的300名护士为研究对象进行问卷调查, 检验量表信效度。本研究发放问卷300份, 回收有效问卷265份, 有效回收率为88.33%。调查完成1周后, 随机选取20名护士重新发放问卷进行量表重测信度检验。结果本研究共19名专家完成2轮专家咨询, 专家权威系数均为0.880, 肯德尔和谐系数为0.160和0.130(P<0.05)。经探索性因子分析, 提取出忽视需求、人身攻击、权利满足、行为难测、工作懈怠和监督不当6个因子, 累积方差解释率为75.125%;验证性因子分析结果显示, 模型适配理想, 因子结构稳定。形成的护士长负性领导行为量表包括6个维度, 共36个条目。量表总的Cronbach’’s α系数为0.880, 分半信度系数为0.895, 重测信度系数为0...     

第二产程直立位分娩实践方案的可行性研究

目的 评价第二产程直立位分娩实践方案的可行性。方法 在河北省某三级甲等医院的产科,按照第二产程直立位分娩实践方案进行分娩体位管理。通过评价产妇的参与和依从情况、成本投入、实施者体验和建议、产妇体验和建议分析方案的可行性。结果 产妇参与和依从情况：共招募20名产妇,在16名同意参与研究的产妇中有12名在第二产程中使用了方案。成本投入：实施方案的助产照护时长较少,助产人力资源投入较多,设备材料能够满足需求。实施者体验和建议：方案的实施过程具有可行性,方案的接受度较好,但部分内容仍需细化,培训内容和形式仍需完善。产妇体验和建议：方案的实施能够改善产妇的分娩体验,产妇接受和认可方案,建议方案的宣教惠及更多孕产妇。结论 方案的初步应用具有较好的可行性。     

不同干预措施对腰痛患者恐动症干预效果的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析的方法评价不同干预措施对腰痛患者恐动症干预效果。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、WOS、Embase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库中与腰痛患者恐动症干预措施相关的随机对照试验,检索时限从建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果：纳入16项研究,1 137例患者。网状Meta分析结果显示,认知行为疗法、虚拟现实训练与常规治疗相比,差异均有统计学意义。SUCRA概率排序结果显示,由高到低依次为虚拟现实训练>认知行为疗法>疼痛神经科学教育>多学科协作疗法>手法治疗>物理治疗>普拉提>分级活动>常规治疗>视频锻炼。结论：本研究证据表明,虚拟现实训练干预腰痛患者恐动症效果最优,其次是认知行为疗法。受纳入研究数量和质量限制,上述结论还需开展更多高质量的RCT来对本研究结果进一步验证。     

剪切波弹性成像的临床应用前景

弹性成像技术能够反映组织的应变特性,目前主要的弹性成像包括助力式弹性成像、瞬时弹性成像和剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)等.本文就SWE技术的临床应用现状进行综述,并对其临床应用与发展趋势作一展望.