药物分析实验中翻转课堂与传统课堂的动态结合教学实践

介绍了药物分析实验课程中翻转课堂与传统课堂动态结合的初步设计和实践。研究者采用“低-高-低”型教学结构序列,学生课前利用校内网络教学平台资源、公共在线资源和传统教学资源自主进行低结构化认知和探索,课中以“讲解-讨论-实验操作-再讨论”模块进行高结构化的教师协助学习,课后学生利用各种资源自主进行低结构化总结和拓展。之后,教师综合评价学生成绩并设计后续课程的教学方案。结果表明,与传统课堂相比,翻转课堂与传统课堂的动态结合,对学生认知、探索、实践、创新等方面能力提高更明显,也让教师加速转变为课程教学的主动研究者和创新者。     

女性HIV感染者/AIDS患者生活质量的研究现状与思考

艾滋病是全球关注的重要公共卫生和粒会热点问题,同时它也是关乎人类安全的重要问题之一.艾滋病已经严重威胁到女性的健康与发展.本文综述了国外有关女性患者的生活质量相关影响因素的研究现状,并提出了应对措施及进一步研究的建议.     

MOOC教学促进军队院校学生创新能力培养的策略分析

随着知识经济时代对创新型人才的需求日益增加,迫切需要培养新时代创新型人才。高等教育是培养创新型人才的摇篮,军队院校因实行军事化管理,存在特有的教学模式和管理特点,限制了学生创造力的发展,因此迫切需要探索与时俱进,且符合军校特色的教学模式。本文从军队院校学生创新能力培养的必要性入手,分析了军队院校引入MOOC开展创新教育的适用性及策略;同时探讨MOOC教学对军队院校教学的挑战,从而进行了基于MOOC的多模态教学运用于军队院校创新教育的策略研究,为高等院校尤其是军队院校培养个性化创新人才提供有力支撑。     

流动育龄妇女生殖健康均等化服务调查分析

目的:了解和分析流动育龄妇女生殖健康均等化服务的现状及存在的问题,为政府决策提供参考。方法:采用横断面调查的定量和面对面访谈的定性研究方法在长沙、杭州和惠州等3个城市进行调查。结果:(1)为流动妇女的定量调查,共发放调查问卷1230份,收回有效问卷1036份,问卷有效回收率84.2%。调查对象年龄31.5±8.1岁;文化程度以初高中为主,收入水平普遍较低。已婚调查对象政策知晓率为31.2%、免费避孕药具的获取率为32.9%;未婚调查对象政策知晓率为19.4%、免费避孕药具的获取率为11.9%。已婚调查对象获得免费盆腔B超检查、白带常规检查、乳腺检查、宫颈刮片检查者分别占34.4%、30.4%、24.9%、23.9%。(2)对计划生育工作者的访谈结果显示,政府制度较完善并致力于落实流动人口均等化服务,流动育龄妇女均可以免费享受国家规定的生殖健康公共服务。流动育龄妇女的生殖健康需求还有待掌握,其自我保健意识有待加强。结论:流动育龄妇女获取国家规定的生殖健康均等化服务现状不容乐观,特别是未婚妇女,各项生殖健康服务的获得率不高。     

基于结构方程模型的护理本科生自主学习能力影响因素研究

目的探讨护理本科生心理自立水平、评判性思维倾向、教育环境认知对其自主学习能力的影响,并建立其作用关系模型。方法采用一般资料问卷、护理学生自主学习能力量表、中文版加利福利亚评判性思维倾向调查表、大学生心理自立问卷和医学教育环境量表对湖南省11所护理院校的885名护理本科生进行调查。结果教育环境、心理自立、评判性思维倾向均可直接正性影响护理本科生自主学习能力,其中心理自立的效应值最大(总效应值为0.295,直接效应值0.180,间接效应值0.115);心理自立还可通过评判性思维的中介作用间接影响自主学习;教育环境5大因素均对自主学习产生直接或间接影响,其中效应值最大的是学习知觉域(总效应值为0.195,且全部为直接效应)和学术知觉域(总效应值为0.256,且全部为直接效应)。结论高等护理教育应注重培养护理本科生心理自立人格和正性评判性思维倾向,同时教育环境改善的重点应在学习知觉域和学术知觉域。     

小儿脑中线结构肿瘤术后发生阵发性交感神经过度兴奋3例临床特征分析并文献复习

目的探讨小儿脑中线结构肿瘤术后阵发性交感神经过度兴奋(PSH)的临床特征、治疗方案及预后,提高对小儿脑中线结构肿瘤术后PSH的认识。方法回顾性分析3例患儿脑肿瘤术后发生PSH的临床表现、影像学检查及治疗等资料。结果3例患儿中,男2例,女1例;年龄1~3岁;鞍区占位1例,斜坡占位1例,松果体占位1例。3例患儿为首次颅内病损切除者,表现为术后一过性PSH发作,主要以心动过速、血压升高、呼吸急促为临床表现;影像学检查提示脑损伤部位多为中线附近结构;术后PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,3例患儿均存活。结论小儿脑中线结构肿瘤术后,可出现一过性PSH临床表现,脑损伤急性期PSH发作时右美托咪定/咪达唑仑、芬太尼、艾司洛尔联合治疗有效,多预后良好。     

我院185例药品不良反应报告分析

目的分析本院2012年药品不良反应（ADR）监测报告,为促进临床合理、安全用药提供参考。方法按照国家ADR监测中心制定的标准,对本院2012年1～12月临床各科室上报的不良反应报告进行分析。结果ADR61～80岁年龄段多发,静脉给药导致ADR占绝大多数,抗微生物药尤其头孢菌素类是引起ADR的高危药物,累及皮肤和消化系统最为常见。结论重视ADR工作,促进临床合理、安全的用药。     

一例多种羧化酶缺乏症的HLCS基因变异分析

目的对1例临床诊断为多种羧化酶缺乏症(multiple carboxylase deficiency,MCD)的患儿及其父母进行相关致病基因的变异分析,为临床诊断及遗传咨询提供依据。方法应用PCR技术和DNA测序技术对患儿的MCD致病基因BT和HLCS编码区进行变异检测,并对患儿父母进行相应基因变异分析。在80名正常人中对未报道过的基因变异进行PCR-限制性片段长度多态性分析。结果患儿的BT基因编码区未发现碱基改变,HLCS基因存在c.286delG(p.Val96Leufs*162)和c.1648G>A(p.Val550Met)复合杂合变异,其中c.286delG(p.Val96Leufs*162)经PCR-限制性片段长度多态性分析验证为新变异。结论HLCS基因c.286delG(p.Val96Leufs*162)和c.1648G>A(p.Val550Met)变异可能为患儿的致病原因,致病基因的检出为临床诊断及遗传咨询提供了依据,同时丰富了HLCS基因变异谱。     

新型冠状病毒肺炎核酸检测中的假阴性分析及对策

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疫情引发了全世界的关注。早期诊断对COVID-19的治疗、患者预后尤为关键。临床检验中发现早期的COVID-19患者核酸检测多次呈假阴性,特别是不同时间多次阴性结果后转为阳性,给临床诊断和疾病控制带来极大困扰。该文立足于疫情的早日防控,从临床、检验的不同视角,从标本采集、检测方法、产品稳定性等多方面剖析产生假阴性的可能原因,并且结合临床实践和检测技术,从整合特异性实验室指标,规范标本采集方式和过程,严格检测试剂的监管和审批等方面提出行之有效的方案,旨在为切实降低检测假阴性或假阳性率提供临床参考,为COVID-19临床准确诊断及疫情防控提供有力支撑。